Fiche de révision : Santé publique BC3 Monnier

📋 Plan du Cours

1. Concepts de santé et santé publique
2. Déterminants de santé
3. Objectifs de la santé publique
4. Modes d’intervention en santé publique
5. Mesure et étude des populations
6. Épidémies et acteurs mobilisés
7. Santé environnementale et alimentation
8. Approche One Health

📅 Repères chronologiques

1. 1918La grippe espagnole a eu lieu.
2. 2020La pandémie de Covid-19 est située dans l’historique des grandes épidémies.
3. 2021-2025Le PNSE 4 est intitulé « Un environnement, une santé ».
4. 13 février 2024L’action conjointe EU-JAMRAI 2 a été lancée à Paris pour une durée de quatre ans. — France (Inserm), 2024

📖 1. Concepts de santé et santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : Champ d’intervention des efforts organisés pour prévenir la maladie, promouvoir la santé et soigner le malade, en mobilisant notamment les sciences humaines et les sciences biomédicales.
• Santé : OMS, 1946 — État de complet bien-être physique, mental et social qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
• Santé publique : Selon l’OMS, la santé publique est la science et l’art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé et la vie mentale et physique des individus par une action collective concertée.

★ À maîtriser

• La santé publique englobe les mesures prises par les pouvoirs publics en matière de santé, de salubrité et d’hygiène pour réduire les maladies épidémiques ou contagieuses, promouvoir la santé et assurer la sécurité sanitaire.

Compléments

• La prise en charge globale comporte trois aspects:
  • Prévenir l’apparition des maladies
  • Soigner les personnes malades
  • Modifier les comportements par l’éducation

💡 Astuce mémo

Santé individuelle = état de bien-être ; santé publique = action collective

📖 2. Déterminants de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Déterminants de santé : Facteurs qui influencent l’état de santé, isolément ou en association avec d’autres facteurs.

★ À maîtriser

• Les déterminants de santé sont répartis en quatre catégories:
  • Déterminants sociaux
  • Déterminants biologiques ou génétiques
  • Déterminants environnementaux
  • Déterminants comportementaux

Compléments

• Le travail et le lieu de vie illustrent les déterminants sociaux, tandis que l’âge, le poids et le sexe illustrent les déterminants biologiques ou génétiques.

• Le climat, le tabac, l’eau et le désert illustrent les déterminants environnementaux, tandis que l’alcool et le tabac illustrent les déterminants comportementaux.

💡 Astuce mémo

SBEB : sociaux, biologiques, environnementaux, comportements

📖 3. Objectifs de la santé publique

★ À maîtriser

• Les objectifs comprennent:

  • Surveillance et observation de l’état de santé de la population
  • Lutte contre les épidémies
  • Prévention des maladies, des traumatismes et des incapacités
  • Amélioration de l’état de santé et de la qualité de vie

• La santé publique vise aussi l’information et l’éducation à la santé, la réduction des risques liés à l’environnement, aux conditions de travail et au transport, ainsi que la réduction des inégalités de santé.

Compléments

• Les objectifs du système de santé comprennent:
  • Qualité et sécurité des soins
  • Organisation du système de santé
  • Démographie des professions de santé

📖 4. Modes d’intervention en santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention : Mesures destinées à éviter la survenue des maladies et des accidents ou à réduire leur nombre, leur gravité et leurs conséquences.
• Éducation pour la santé : Transmission des informations nécessaires pour permettre aux personnes d’adopter des comportements favorables à leur santé.
• Promotion de la santé : La promotion de la santé est une approche globale définie par la charte d’Ottawa de 1986 qui vise à donner aux individus et aux collectivités un contrôle sur les déterminants de leur santé.
• Éducation thérapeutique du patient : Dispositif visant à rendre plus autonome une personne atteinte d’une maladie chronique, à faciliter son adhésion aux traitements prescrits et à améliorer sa qualité de vie.
• Veille sanitaire : Surveillance de la santé de la population et des événements susceptibles de l’atteindre, notamment les signaux d’épidémie.
• Restauration de la santé : Mesures visant à pallier la maladie et ses conséquences à l’aide de soins dans une approche curative.

📝 Points essentiels

• Les trois niveaux de prévention sont:
  • Prévention primaire : éviter la survenue de la maladie, par exemple par la vaccination
  • Prévention secondaire : dépister la maladie
  • Prévention tertiaire : éviter la rechute

💡 Astuce mémo

Primaire : éviter ; secondaire : dépister ; tertiaire : éviter la rechute

📖 5. Mesure et étude des populations

🔑 Notions clés & Définitions

• Épidémiologie descriptive : Étude des principales causes de morbidité et de mortalité.
• Épidémiologie analytique : Recherche des facteurs de risque d’une maladie, c’est-à-dire des éléments qui augmentent statistiquement sa probabilité de survenue chez un individu.
• Épidémiologie évaluative : Mesure de l’efficacité des actions sanitaires mises en place, notamment en comptabilisant les nouveaux cas annuels.

📝 Points essentiels

• Les indicateurs classiques sont:
  • Morbidité
  • Mortalité
  • Espérance de vie

📖 6. Épidémies et acteurs mobilisés

📝 Points essentiels

• Le réseau de prévention des infections associées aux soins et de l’antibiorésistance est constitué de cinq missions nationales pilotées par Santé publique France et couvre l’ensemble du parcours de santé du patient, en ville comme dans les établissements médico-sociaux et de santé.

📖 7. Santé environnementale et alimentation

🔑 Notions clés & Définitions

• One Health : Approche globale reliant la santé humaine, la santé animale et la santé des écosystèmes, car les changements affectant ces liens peuvent accroître le risque d’apparition et de propagation de nouvelles maladies.

★ À maîtriser

• Depuis 2004, la France élabore tous les cinq ans un Plan national santé environnement pour réduire l’impact de l’environnement sur la santé et développer des programmes de recherche structurés.

• Le PNSE 4 vise à:

  • Renforcer la prévention des expositions environnementales
  • Articuler politiques environnementales et politiques de santé
  • S’appuyer sur les données scientifiques pour orienter l’action publique

• La SNANC vise une alimentation:

  • Favorable à la santé humaine pour tous
  • Moins émettrice de gaz à effet de serre
  • Respectueuse de la biodiversité
  • Garante de la souveraineté alimentaire

Compléments

• En 2023, trois milliards de personnes n’avaient pas accès à une alimentation saine et durable, et une personne sur cinq en Afrique était victime de la faim. — AFD, Mars 2025

• Selon GDB et The Lancet en 2017, un décès sur cinq dans le monde est dû à une mauvaise alimentation.

💡 Astuce mémo

Expositions environnementales → risques sanitaires → politiques de prévention

📖 8. Approche One Health

★ À maîtriser

• Les quatre thématiques retenues sont:

  • Résistance aux antimicrobiens
  • Systèmes alimentaires durables
  • Exposition aux pollutions
  • Maladies infectieuses zoonotiques

• Les quatre objectifs principaux sont:

  • Renforcer la prévention et la surveillance intégrées
  • Structurer la coopération internationale
  • Appuyer les décisions sur la science et les données
  • Faire émerger des coalitions d’action concrètes

Compléments

• Le sommet One Health organisé par la France le 7 avril 2026 à Lyon vise à accélérer la mise en œuvre de l’approche Une seule santé et à construire un cadre commun pour la santé du vivant et de la planète.

• Les participants mentionnés sont (France (Inserm), 2024):

  • Les 27 États membres de l’Union européenne
  • L’Ukraine
  • La Norvège
  • L’Islande

💡 Astuce mémo

Santé humaine, animale et environnementale sont distinctes mais interdépendantes

📊 Tableaux de synthèse

Niveaux et modes d’intervention

Types d’épidémiologie