QCM : Anatomie musculonerveuse de l’aisselle — 18 questions

Explication

Le nerf radial participe à l’extension du coude et du poignet, même s’il est atteint moins fréquemment que le nerf axillaire lors d’une luxation de l’épaule. L’abduction de l’épaule relève notamment du nerf axillaire, ce qui distingue les deux atteintes.

Explication

Le grand pectoral comprend les chefs claviculaire, sternal et abdominal, puis se fixe sur la berge latérale de la gouttière intertuberculaire. La berge médiale reçoit le tendon terminal du grand dorsal.

Explication

Les artères circonflexes humérales antérieure et postérieure vascularisent la tête de l’humérus ; leur atteinte peut donc entraîner une nécrose. Une compression nerveuse ou veineuse ne constitue pas le mécanisme vasculaire direct décrit ici.

Explication

Le subscapulaire occupe la face antérieure de la scapula, se termine sur le tubercule mineur et assure une rotation interne stabilisatrice. Le grand rond, l’infra-épineux et le petit rond n’ont pas cette insertion ni cette fonction préventive spécifique.

Explication

Le grand dorsal réalise la rétropulsion et la rotation interne de l’humérus, tout en participant à l’abduction de l’épaule, ce qui explique son importance en grimpe. La rotation externe relève notamment de l’infra-épineux et du petit rond.

Explication

L’artère axillaire fait suite à l’artère subclavière, chemine dans la fosse axillaire derrière les muscles pectoraux, puis devient l’artère humérale au bord inférieur du grand pectoral. L’artère subclavière est donc située en amont, et non en aval, de l’artère axillaire.

Explication

Le grand dentelé réalise la protraction, plaque la scapula contre le thorax et peut intervenir comme muscle inspiratoire accessoire. Le décollement de la scapula correspond plutôt à une déficience de ce muscle qu’à son action normale.

Explication

Le grand dorsal se termine par un tendon plat sur la berge médiale de la gouttière intertuberculaire de l’humérus. La berge latérale correspond à l’insertion distale du grand pectoral, et non à celle du grand dorsal.

Explication

L’infra-épineux et le petit rond sont les deux muscles de la coiffe responsables de la rotation externe de l’épaule. Le supra-épineux participe surtout à l’abduction, alors que le subscapulaire réalise une rotation interne.

Explication

Le supra-épineux possède ces insertions, contribue à l’abduction et est innervé par le nerf supra-scapulaire. L’infra-épineux et le petit rond sont surtout associés à la rotation externe, tandis que le subscapulaire est un rotateur interne.

Explication

Le chef long du biceps s’insère proximalement sur le tubercule supraglénoïdal, chemine dans la gouttière intertuberculaire et participe à la flexion du coude. Le processus coracoïde est une origine du coracobrachial et du chef court du biceps, pas celle du chef long.

Explication

Le grand pectoral contribue à l’antépulsion, à la rotation interne, à l’adduction et à la flexion de l’épaule, actions mobilisées dans le développé couché. La rotation externe et l’abduction ne correspondent pas à son rôle principal dans ce mouvement.

Explication

Une déficience du grand dentelé laisse la scapula se décoller du thorax, ce qui produit une saillie visible lors d’une poussée contre un mur. Sa contraction normale a au contraire pour effet de plaquer la scapula contre le thorax.

Explication

Le deltoïde forme le relief supérieur de l’épaule, recouvre l’articulation gléno-humérale et se fixe distalement sur la tubérosité deltoïdienne. Le sillon delto-pectoral ne recouvre pas l’articulation : il sépare le deltoïde du grand pectoral et contient la veine céphalique.

Explication

Le faisceau moyen du deltoïde produit l’abduction de l’épaule. Le faisceau antérieur intervient notamment dans l’antépulsion et la flexion, tandis que le faisceau postérieur participe à la rétropulsion et à l’extension.

Explication

La coiffe des rotateurs associe le supra-épineux, l’infra-épineux, le petit rond et le subscapulaire. Le deltoïde et les muscles pectoral, grand rond ou grand dorsal ne font pas partie de ce groupe anatomique.

Explication

La luxation antérieure de l’épaule peut léser le nerf axillaire, ce qui compromet l’abduction et la sensibilité du moignon de l’épaule. Le déficit de flexion du coude correspond plutôt à une atteinte du nerf musculo-cutané.

Explication

Le plexus brachial est un réseau nerveux organisé en racines, troncs, faisceaux et branches, qui assure l’innervation sensitive et motrice du membre supérieur. Les autres propositions décrivent des structures vasculaires ou musculosquelettiques, et non une organisation nerveuse.