Fiche de révision : Anatomie osseuse du tronc

📋 Plan du Cours

1. Ceinture scapulaire et scapula
2. Bassin et mobilité pelvienne
3. Os coxal et repères anatomiques
4. Sacrum et transmission des forces
5. Coccyx et plancher pelvien
6. Sternum et cage thoracique
7. Côtes et articulations thoraciques
8. Vertèbres et colonne vertébrale

📖 1. Ceinture scapulaire et scapula

🔑 Notions clés & Définitions

• Scapula : Os plat triangulaire à sommet inférieur qui glisse sur les côtes en arrière, en haut et en dehors.

★ À maîtriser

• Les principales articulations de la ceinture scapulaire sont :

  • l’articulation sterno-claviculaire
  • l’articulation acromio-claviculaire
  • l’articulation scapulo-thoracique
  • l’articulation gléno-humérale

• La scapula s’articule avec la clavicule et avec l’humérus au niveau de l’articulation de l’épaule.

Compléments

• La ceinture scapulaire comprend l’acromion, l’humérus, la clavicule, le processus coracoïde et la scapula.

• La scapula possède une face antérieure appliquée sur le thorax et une face postérieure palpable.

• La scapula s’oriente avec sa face concave en avant, sa pointe en bas et son bord épais en dehors, où il soutient la surface articulaire.

📖 2. Bassin et mobilité pelvienne

★ À maîtriser

• La ceinture pelvienne relie les membres inférieurs au tronc et est principalement constituée des deux os coxaux articulés avec le sacrum.

• Le bassin transmet les forces entre le tronc et les membres inférieurs, soutient le poids du corps, participe à l’équilibre et à la stabilité, permet la mobilité des membres inférieurs, protège les organes pelviens et sert d’ancrage musculaire.

Compléments

• Le bassin réalise les mouvements suivants :

  • l’antéversion
  • la rétroversion
  • l’inclinaison latérale
  • la rotation

• Les muscles et les ligaments contribuent fortement à la stabilité du bassin.

• Les principaux groupes musculaires associés au bassin sont :

  • les abdominaux
  • les muscles fessiers
  • le psoas-iliaque
  • les adducteurs
  • les ischio-jambiers
  • les muscles pelvi-trochantériens

📖 3. Os coxal et repères anatomiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Os coxal : Os plat, pair, non symétrique et vrillé en forme d’hélice.

★ À maîtriser

• L’os coxal comprend une aile iliaque supérieure aplatie et large, une région moyenne correspondant à l’acétabulum et un segment inférieur formant le pourtour osseux du foramen ischio-pubien.

• L’os coxal s’articule en dehors avec le fémur, en dedans et en avant avec son homologue, et en dedans et en arrière avec le sacrum.

Compléments

• L’os coxal comporte un trou, quatre bords supérieur, antérieur, postérieur et inférieur, ainsi que deux faces endopelvienne et exopelvienne.

• Les repères palpables de l’os coxal sont : les épines iliaques antéro-supérieure et postéro-supérieure, la crête iliaque, la tubérosité ischiatique, la symphyse pubienne

• La crête iliaque se situe au niveau de la vertèbre L4, et le diamètre interne du bassin est plus large chez la femme.

📖 4. Sacrum et transmission des forces

🔑 Notions clés & Définitions

• Sacrum : Os médian, impair et symétrique, de forme pyramidale aplatie d’avant en arrière, situé à la partie postérieure du pelvis et formé par la fusion de cinq vertèbres sacrées.

★ À maîtriser

• Le sacrum s’articule en haut avec la dernière vertèbre lombaire, latéralement avec les deux os coxaux et en bas avec le coccyx.

• Le sacrum relie la colonne vertébrale au bassin par les articulations sacro-iliaques et transmet le poids du tronc vers les os coxaux puis vers les membres inférieurs.

• Le sacrum reçoit les contraintes de la colonne vertébrale et les répartit vers les deux articulations sacro-iliaques.

Compléments

• Le sacrum présente quatre faces :

  • une face ventrale
  • une face dorsale
  • une face latérale
  • une face latérale

• La concavité antérieure du sacrum est plus marquée chez l’homme, tandis que le sacrum est plus court et plus large chez la femme.

💡 Astuce mémo

Les contraintes du rachis se répartissent vers les deux articulations sacro-iliaques.

📖 5. Coccyx et plancher pelvien

🔑 Notions clés & Définitions

• Coccyx : L’extrémité inférieure du rachis, un os triangulaire à sommet inférieur formé de quatre à six vertèbres coccygiennes atrophiées et déjeté vers l’avant.

★ À maîtriser

• Le coccyx sert de point d’insertion à des muscles et ligaments du plancher pelvien, contribue à sa stabilité notamment en position assise et participe à la répartition des contraintes en position assise.

Compléments

• Le coccyx peut fusionner chez l’adulte et la moelle épinière ne passe pas à travers lui.

📌 Le coccyx joue surtout un rôle musculaire et ligamentaire et contribue peu à la transmission directe du poids du corps vers les membres inférieurs.

📖 6. Sternum et cage thoracique

🔑 Notions clés & Définitions

• Sternum : Os plat, médian, impair et symétrique situé à la partie antéro-supérieure de la cage thoracique.

★ À maîtriser

• Le sternum comprend trois parties :

  • un manubrium supérieur
  • un corps qui reçoit la majorité des côtes
  • un processus xiphoïde inférieur

• Le sternum s’articule avec les côtes par l’intermédiaire des cartilages et avec les clavicules en haut et en dehors.

Compléments

• Le sternum présente deux faces, antérieure et postérieure, et trois bords, un supérieur et deux latéraux crénelés.

• Le sternum est sous-cutané et son corps constitue un réservoir important de cellules sanguines.

• Le sternum possède sept échancrures costales de chaque côté : la première est sur le manubrium, la deuxième à la jonction du manubrium et du corps, et la septième à la jonction du corps et du processus xiphoïde.

📖 7. Côtes et articulations thoraciques

🔑 Notions clés & Définitions

• Côtes : Os plats, pairs et non symétriques qui forment la quasi-totalité de la cage thoracique.

★ À maîtriser

• Il existe douze paires de côtes numérotées de haut en bas, comprenant sept vraies côtes articulées au sternum, trois fausses côtes dont le cartilage s’attache à celui de la côte supérieure et deux côtes flottantes libres en avant.

• Les côtes s’articulent en arrière avec la vertèbre dorsale correspondante et en avant et en dedans avec le sternum.

Compléments

• Chaque côte comprend un arc postérieur, un arc médian et un arc antérieur, deux faces et deux bords.

• La longueur des côtes augmente jusqu’à la septième puis diminue de la huitième jusqu’à la dernière.

• Les côtes sont arquées, concaves en dedans et obliques vers le bas et l’avant, et leur extrémité renflée forme la tête.

• La première côte est plus courte, aplatie de haut en bas et possède une face supérieure et une face inférieure.

• La première côte s’articule en avant et en dedans avec la clavicule et le sternum, et en arrière avec le corps vertébral et le processus transverse de D1.

📖 8. Vertèbres et colonne vertébrale

🔑 Notions clés & Définitions

• Disque intervertébral : Structure collagénique, fibreuse et élastique située entre les corps de deux vertèbres successives, maintenue par les ligaments vertébraux communs et importante pour l’absorption des contraintes mécaniques.
• Scoliose : Déviation pathologique de la colonne vertébrale dans le plan frontal.

★ À maîtriser

• La colonne vertébrale est une longue tige osseuse flexible parcourue par un canal médullaire contenant la moelle épinière.

• Les 24 vertèbres mobiles comprennent sept cervicales, douze thoraciques et cinq lombaires; les vertèbres mobiles sont les cervicales, thoraciques et lombaires.

• Deux vertèbres empilées délimitent latéralement un foramen intervertébral par lequel passent des fibres nerveuses.

• Le disque intervertébral comprend un anneau fibreux périphérique dur et un noyau pulpeux central mou.

Compléments

• Les vertèbres sont des os impairs et symétriques, numérotés de haut en bas, constitués d’un corps compact en avant et de lames osseuses rayonnées en arrière.

• Les vertèbres cervicales comprennent C1, l’atlas, C2, l’axis, et C7, une vertèbre intermédiaire.

• Les cinq vertèbres sacrées fusionnent pour former le sacrum, et quatre à six vertèbres coccygiennes atrophiées forment le coccyx.

• Les vertèbres thoraciques s’articulent avec les côtes par des facettes costales et forment le squelette de la cage thoracique; les cervicales forment le squelette du cou.

• Les repères palpables de la colonne vertébrale comprennent les processus épineux et la vertèbre C7.

• La lordose cervicale apparaît lorsque l’enfant commence à tenir sa tête, et la lordose lombaire se développe avec la bipédie.