Qu'est-ce que le cœur ?
Un organe musculaire situé dans le thorax qui agit comme une pompe.
Quelles sont les couches anatomiques du cœur ?
L’épicarde, le myocarde et l’endocarde.
Combien de cavités et de valves comprend le cœur ?
Quatre cavités et quatre valves.
D'où naissent les artères coronaires ?
De l’aorte au niveau du sinus de Valsalva.
Quelle est la fonction des artères coronaires ?
Apporter l’oxygène au muscle cardiaque.
Quelles artères la coronaire droite donne-t-elle ?
L’artère interventriculaire postérieure et l’artère rétroventriculaire gauche.
Quelles artères le tronc commun coronaire gauche donne-t-il ?
L’artère interventriculaire antérieure et l’artère circonflexe.
Quelle est la prédominance de la circulation coronaire chez 85 % des individus ?
À prédominance droite.
Quel trajet suit l'influx dans le système de conduction cardiaque ?
Du nœud sinusal au nœud auriculo-ventriculaire, puis au faisceau de His et au réseau de Purkinje.
Où se situe le nœud sinusal dans le cœur ?
Dans l’oreillette droite.
Quel est le rôle principal du nœud sinusal ?
Il est le centre d’automatisme primaire du cœur.
Quelle est la fréquence de décharge spontanée du nœud sinusal ?
60 à 100 battements par minute.
Quel est le rôle du nœud auriculo-ventriculaire dans la conduction cardiaque ?
Il filtre les influx pour protéger les ventricules d’un rythme trop rapide.
Qu'est-ce qu'un électrocardiogramme ?
Une projection graphique de l’activité électrique du cœur captée par des électrodes de surface.
Quelles régions cardiaques explorent les dérivations DI et aVL ?
La paroi latérale du ventricule gauche.
Quelle région le groupe de dérivations V1 à V2 explore-t-il ?
La paroi antérieure du ventricule droit et le septum.
Qu'est-ce que l'athérosclérose ?
La formation progressive de plaques d'athérome dans les artères de gros et moyen calibre.
Où se constitue la plaque d'athérome dans l'artère ?
Entre l'intima et la média.
Quels lipoprotéines s'accumulent dans la plaque d'athérome ?
Les LDL et les triglycérides.
Quel est le premier facteur de risque modifiable de l'athérosclérose ?
Le tabac.
Que peut provoquer la rupture d'une plaque d'athérome ?
La formation d'un thrombus plaquettaire obstruant la lumière coronaire.
Que peut faire un thrombus formé après rupture de plaque ?
Emboliser en aval.
Qu'est-ce que le SCA en cas d'obstruction coronaire incomplète ?
Un angor instable ou un SCA ST−.
Que correspond un SCA ST+ ?
Un infarctus du myocarde avec obstruction coronaire complète.
Quels sont les facteurs de risque non modifiables liés à l'âge et au sexe ?
Âge >50 ans chez l'homme ou >60 ans chez la femme, et sexe masculin.
Quels antécédents familiaux cardiovasculaires sont des facteurs de risque non modifiables ?
Antécédents avant 55 ans chez le père ou avant 65 ans chez la mère.
Quels sont les principaux facteurs de risque modifiables de l'angor stable ?
Tabac, hypertension, diabète, dyslipidémie, surpoids, sédentarité, insuffisance rénale chronique.
Qu'est-ce que l'angor stable ?
Douleur thoracique à l'effort due à une sténose coronarienne sans obstruction complète.
Comment est l'ECG dans l'angor stable ?
Toujours normal.
Quel est le résultat du dosage de la troponine dans l'angor stable ?
Toujours négatif.
Quels examens sont utilisés pour diagnostiquer une douleur thoracique ?
Interrogatoire, examen clinique, ECG, dosage de la troponine, puis examens cardiologiques approfondis.
Qu'est-ce que l'angor instable ?
Une ischémie myocardique due à une rupture de plaque ou endothélium avec thrombus.
Quelle est la cause du SCA ST− ?
L'occlusion aiguë partielle d'une ou plusieurs coronaires.
Comment se manifeste le SCA ST− à l'ECG ?
ECG normal ou modifié sans élévation ST significative.
Quel signe ECG caractérise le SCA ST+ ?
Élévation du segment ST supérieure à 1 mm dans un territoire donné.
Quelle est la particularité de l'élévation ST en V2–V3 chez l'homme dans le SCA ST+ ?
Elle peut atteindre 2,5 mm avec un aspect en miroir.
Quand la troponine est-elle libérée après destruction myocardique ?
2 à 6 heures après la destruction des cellules myocardiques.
Qu'est-ce que la coronarographie ?
Un examen invasif de référence pour explorer le réseau coronaire et traiter les sténoses.
Vers quelle complication peut évoluer l’angor stable ou instable ?
Vers un syndrome coronarien aigu.
Quelles sont les complications précoces de la nécrose myocardique ?
Les troubles du rythme et de la conduction, l’insuffisance cardiaque aiguë, et l’arrêt cardiaque.
Quels troubles cardiaques précoces peuvent suivre une nécrose myocardique ?
Les troubles du rythme et de la conduction.
Quelles formes d’insuffisance cardiaque précoces peuvent survenir après une nécrose myocardique ?
L’insuffisance cardiaque aiguë jusqu’au choc cardiogénique ou à l’œdème aigu du poumon.
Quelles sont les complications tardives de l’ischémie myocardique ?
Le thrombus intracardiaque, la péricardite, les troubles du rythme et de la conduction, l’insuffisance cardiaque chronique et la récidive.
Quels sont les éléments du traitement de la crise d’angor stable ?
Arrêt de l’effort, antalgie, dérivés nitrés, traitement anti-ischémique et contrôle des facteurs de risque.
Quels traitements inclut le SCA ST− ?
Repos, antalgiques, oxygène si nécessaire, surveillance, antiagrégants, anticoagulants et revascularisation.
Quelle est la priorité de revascularisation dans le SCA ST+ ?
Angioplastie en urgence.
Que propose-t-on si l’angioplastie ne peut être réalisée dans les 90 minutes en SCA ST+ ?
Une thrombolyse intraveineuse.
Sur quoi repose le traitement à long terme des SCA ?
L’association BASIC : bêtabloquant, antiagrégant, statine, IEC et contrôle des facteurs de risque.
Quels sont les effets des antiagrégants plaquettaires ?
Ils préviennent l’extension du thrombus, la réocclusion coronaire, l’extension de l’infarctus et réduisent la mortalité.
Quels sont les principaux antiagrégants plaquettaires cités ?
Acide acétylsalicylique, prasugrel, clopidogrel et ticagrelor.
Quand est indiqué le pontage aorto-coronarien ?
En cas d’échec de l’angioplastie avec ischémie persistante, récidive ischémique sans angioplastie possible, choc cardiogénique inaccessible ou complication mécanique de l’infarctus.
Qu'est-ce que la péricardite ?
Une inflammation du péricarde.
Quelle complication peut causer un épanchement liquidien péricardique ?
Une tamponnade.
Quelle est la cause de l'embolie pulmonaire ?
Un thrombus dans une ou deux artères pulmonaires.
Quels symptômes peut provoquer une embolie pulmonaire ?
Douleur thoracique brutale augmentée à l'inspiration, dyspnée, toux ou hémoptysie.
Quels signes cliniques indique une embolie pulmonaire grave ?
Malaise avec ou sans perte de connaissance, tachycardie, hypotension et signes périphériques de choc.
Qu'est-ce que la dissection aortique ?
Une rupture de l'intima provoquant un clivage de la média qui se propage.
Comment se propage la dissection aortique ?
De manière antérograde ou rétrograde.
Quels sont les facteurs de risque de dissection aortique ?
Hypertension, âge, athérosclérose, antécédents chirurgicaux, familiaux, tabac, drogues et grossesse.
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1. Quelle fonction principale le cœur assure-t-il dans l’organisme ?
2. Quelle distinction anatomique entre le péricarde et les couches du cœur est correcte ?
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