Qu'est-ce que le septum orbitaire ?
Deux ligaments larges unissant chaque tarse aux ligaments palpébraux.
Où se fixe le septum orbitaire en dedans ?
À la crête lacrymale postérieure de l’os lacrymal.
Que relie le septum orbitaire aux tarses ?
Les os de l’orbite.
Quel muscle traverse le septum orbitaire au niveau de la paupière supérieure ?
Le muscle releveur de la paupière.
Combien de marges et parois possède l’orbite osseuse ?
Quatre marges et parois.
À quels sinus l’orbite est-elle adjacente ?
Au sinus ethmoïdal en dedans et au sinus maxillaire en bas.
Quels orifices et nerfs contient l’orbite ?
Le foramen optique, les fissures orbitaires supérieure et inférieure, et le nerf infra-orbitaire.
Où se situe le nerf infra-orbitaire dans l’orbite ?
Au plancher, en partie dans un canal osseux.
Quand une exophtalmie est-elle avérée selon Hertel ?
Quand la mesure dépasse 18 mm ou la différence entre yeux dépasse 2 mm.
Qu'est-ce qui distingue la proptose axiale de la non axiale ?
La proptose axiale n'a pas de déplacement horizontal ou vertical.
Quel déplacement provoque une masse dans la proptose non axiale ?
Un déplacement horizontal ou vertical du globe oculaire.
Quelle direction prend le globe si une tumeur lacrymale pousse depuis le quadrant supéro-latéral ?
Le globe est poussé en direction inféro-médiale.
Qu'est-ce que l'ophtalmopathie dysthyroïdienne ?
Un œdème inflammatoire des tissus orbitaires touchant muscles et graisse.
Dans quelle maladie survient principalement l'ophtalmopathie dysthyroïdienne ?
Dans la maladie de Basedow.
Quel pourcentage des patients de Basedow présente des signes oculaires ?
Deux tiers des patients.
Quels signes oculaires caractérisent l'ophtalmopathie dysthyroïdienne ?
Rétraction palpébrale, œdème, rougeur, exophtalmie bilatérale.
Quelle est la cause de la myopathie dysthyroïdienne ?
Un œdème suivi d'une fibrose musculaire.
Quels muscles sont d'abord atteints dans la myopathie dysthyroïdienne ?
Le droit inférieur puis le droit interne.
Quelle est la cause de la neuropathie optique dysthyroïdienne ?
Compression du nerf optique par des muscles hypertrophiés à l'apex orbitaire.
Quelle prise en charge est associée à l'ophtalmopathie dysthyroïdienne ?
Traitement thyroïdien avec avis endocrinologique et mesures locales selon la sévérité.
Qu'est-ce que la cellulite préseptale ?
Une infection des tissus sous-cutanés en avant du septum orbitaire causée par un staphylocoque.
Quels symptômes provoque la cellulite préseptale ?
Des paupières gonflées et douloureuses avec conservation des mouvements du globe.
Comment se traite la cellulite préseptale ?
Par un traitement antibiotique oral.
Qu'est-ce que la cellulite orbitaire ?
Une inflammation purulente des tissus en arrière du septum orbitaire causée par un staphylocoque.
Quels signes cliniques caractérisent la cellulite orbitaire ?
Douleur aux mouvements, chémosis, paupières chaudes et gonflées, fièvre, baisse de l’acuité visuelle, réduction de la motilité oculaire et exophtalmie.
Quel traitement nécessite la cellulite orbitaire ?
Une hospitalisation avec antibiothérapie intensive et parfois décompression orbitaire, drainage d’abcès ou ouverture d’un sinus infecté.
Qu'est-ce que l'énophtalmie ?
Le recul du globe oculaire dans l’orbite.
Quelles parois peuvent être atteintes par les fractures orbitaires ?
Le plancher, le plafond et les parois latérales.
Quelles fractures orbitaires sont les plus fréquentes lors des traumatismes de la face ?
Celles du plancher et de l’ethmoïde.
Quels examens sont impératifs devant une fracture orbitaire ?
L’examen ophtalmologique et le scanner.
Quand une réparation chirurgicale est-elle indiquée après une fracture orbitaire ?
Si une diplopie ou une énophtalmie gênante persiste plus de 2 semaines.
Que provoque une fracture du plancher de type blow-out ?
Une énophtalmie par ouverture du plancher dans le sinus maxillaire.
Que provoque une fracture en trappe du plancher orbital ?
Une diplopie par incarcération du muscle droit inférieur.
Quels signes associe le syndrome de Claude Bernard-Horner ?
Une énophtalmie unilatérale apparente, un myosis constant et un ptosis.
À quoi est due l'énophtalmie dans le syndrome de Claude Bernard-Horner ?
À un soulèvement de la paupière inférieure, c'est une pseudo-énophtalmie.
Quelles sont les causes possibles du syndrome de Claude Bernard-Horner ?
Elles peuvent être centrales ou périphériques, pré- ou post-ganglionnaires.
Que nécessite un syndrome de Claude Bernard-Horner d’apparition soudaine ?
Une prise en charge urgente avec imagerie adaptée selon le contexte clinique.
Qu'est-ce qui peut provoquer une énophtalmie liée à la graisse orbitaire ?
Une diminution de la graisse orbitaire.
Quels problèmes peuvent limiter les mouvements oculomoteurs et causer une énophtalmie ?
Des problèmes sur le trajet du nerf VI.
Quel nerf est impliqué dans les problèmes entraînant une énophtalmie et limitant les mouvements oculomoteurs ?
Le nerf VI.
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1. Quelle structure forme le septum orbitaire et relie les paupières au bord de l’orbite ?
2. À quels sinus l’orbite osseuse est-elle directement adjacente ?
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