Combien d'accès paludéens le paludisme provoque-t-il chaque année ?
Environ 1 milliard d'accès par an.
Combien de décès annuels le paludisme cause-t-il dans le monde ?
Environ 2 millions de décès par an.
De quoi dépend étroitement l'incidence du paludisme ?
De la climatologie.
Quelle est la principale origine du paludisme en France ?
L'Afrique subsaharienne.
Le paludisme en France est-il autochtone ou d'importation ?
Principalement une pathologie d'importation.
Quelles sont les principales espèces de Plasmodium ?
P. falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale et P. knowlesi.
Quelle forme de Plasmodium cause les formes graves du paludisme ?
P. falciparum.
Quelle est la longévité de P. falciparum ?
Inférieure à 1 an.
Quelle est la durée de vie de P. vivax ?
De 3 à 4 ans.
Quelle est la durée de vie de P. malariae ?
20 ans.
Quelle est la durée de vie de P. ovale ?
3 ans.
Qu'est-ce qu'une anophèle femelle ?
Le vecteur du paludisme qui pique à la tombée de la nuit.
Quelles sont les autres modes de transmission du paludisme ?
Transplacentaire et post-transfusionnelle.
Que provoque le paludisme après une phase hépatique asymptomatique ?
Une fièvre continue avec céphalées et troubles digestifs.
Quelle est la durée d'incubation de P. falciparum ?
De 10 à 20 jours.
Quelle est la durée d'incubation de P. vivax et P. ovale ?
De plusieurs mois.
Quand survient la fièvre tierce avec P. vivax, P. falciparum ou P. ovale ?
À J1, J3 et J5.
Quand survient la fièvre quarte avec P. malariae ?
À J1, J4 et J7.
Quelle espèce cause surtout les formes graves du paludisme ?
P. falciparum.
Quels sont les signes du neuropaludisme ?
Coma calme, hypotonie, convulsions possibles et fièvre à 40-41 °C.
Quels facteurs augmentent le risque de forme grave du paludisme ?
Immunodépression, grossesse, splénectomie et parasitémie > 5 % des hématies.
Quelles limites présente le frottis sanguin en cas de faible parasitémie ?
Il est problématique lorsque la parasitémie est faible.
Pourquoi la goutte épaisse est-elle plus longue à analyser ?
Elle doit sécher avant lecture.
La goutte épaisse permet-elle d'identifier l'espèce du parasite ?
Non, elle ne permet pas le diagnostic d'espèce.
Que détectent les tests de diagnostic rapide ?
Ils détectent des antigènes spécifiques.
Quel est le délai pour obtenir un résultat avec un test de diagnostic rapide ?
Le résultat est donné en 20 à 30 minutes.
Quelle anomalie biologique est toujours présente dans le bilan biologique ?
Une thrombopénie est toujours présente.
Comment doit-on considérer toute fièvre au retour d’un pays d’endémie ?
Comme un paludisme jusqu’à preuve du contraire.
Quel est le délai maximal pour que le laboratoire rende un résultat ?
Moins de 2 heures.
Quels Plasmodium donnent exceptionnellement des formes graves ?
P. vivax, P. ovale et P. malariae.
Quel traitement est de première intention contre P. vivax, P. ovale et P. malariae ?
La chloroquine.
Quelles espèces de Plasmodium peuvent provoquer des reviviscences secondaires ?
P. vivax et P. ovale.
Quel est le mécanisme des reviviscences de P. vivax et P. ovale ?
Persistance de formes parasitaires lentes dans le foie.
Quel est le traitement successif chez un patient avec P. falciparum pouvant avaler ?
Dérivés de l’artémisine, atovaquone-proguanil puis quinine.
Quels dérivés de l’artémisine sont utilisés ?
Artémisinine-pipéraquine et artéméther-luméfantrine.
Quel traitement est utilisé si le patient vomit ou a des signes de gravité ?
Artésunate intraveineux avec surveillance en soins continus ou réanimation.
Quelle est une alternative à l’artésunate intraveineux si indisponible ?
La quinine intraveineuse.
Sur quoi repose la prophylaxie du paludisme ?
Sur la lutte antivectorielle, la chimioprophylaxie et la sensibilisation.
Quels moyens comprend la lutte contre les anophèles ?
L'utilisation d'insecticides et la suppression des gîtes aquatiques des larves.
Quels moyens assurent la protection individuelle contre le paludisme ?
Les grillages, moustiquaires, répulsifs, insecticides et vêtements longs le soir.
Quels médicaments utilise la chimioprophylaxie antipaludique ?
L’atovaquone-proguanil, la méfloquine et la doxycycline.
Pourquoi la chloroquine n’est-elle plus recommandée en chimioprophylaxie ?
À cause du risque de résistance.
Quelles arboviroses émergentes voient leur incidence augmenter rapidement ?
La dengue, le Zika et le chikungunya.
Quels moustiques transmettent la dengue, le Zika et le chikungunya ?
Aedes aegypti.
Quels facteurs favorisent la transmission des arboviroses par Aedes aegypti ?
L’urbanisation rapide, le surpeuplement et les voyages.
Quel est le traitement spécifique des arboviroses émergentes ?
Il n’existe pas de traitement spécifique.
Quels traitements sont utilisés pour les arboviroses émergentes ?
Paracétamol, remplissage vasculaire et parfois transfusion.
Quelle complication grave peut causer la fuite plasmatique dans la dengue ?
Une défaillance multiviscérale.
Sur quoi repose la consultation du voyageur ?
Sur l’interrogatoire, les vaccins, conseils hygiéno-diététiques et prophylaxie antipalustre.
Quel virus cause la fièvre jaune ?
Un flavivirus transmis par Aedes aegypti.
Quelle est la létalité de la fièvre jaune ?
Elle est de 60 %.
À quel âge commence la vaccination contre la fièvre jaune ?
Dès 9 mois dans un centre agréé.
Quelle est l'efficacité du vaccin contre la fièvre jaune selon l’OMS ?
Il est efficace à 100 % et confère une immunité à vie.
Quelles sont les contre-indications du vaccin contre la fièvre jaune ?
Immunodépression, allergie vraie à l’œuf et grossesse avec réserves.
Pour quelle destination le vaccin méningococcique ACWY est-il obligatoire ?
Pour l’Arabie Saoudite.
À quel âge commence la vaccination contre l’hépatite A ?
Dès 1 an avec une injection et un rappel à 6 mois-1 an.
Quelles précautions alimentaires sont recommandées pour éviter les risques infectieux ?
Utiliser de l'eau capsulée, bouillie, filtrée ou désinfectée et éviter crudités, coquillages et plats réchauffés.
Quelles étapes peuvent être incluses dans la désinfection de l'eau ?
Décantation, filtration, désinfection chimique d'au moins 1 heure ou ébullition.
Sur quoi repose la prévention des maladies à transmission transcutanée ?
Éviter la marche pieds nus, les baignades en eau douce, le contact direct avec le sol et désinfecter les plaies.
Quelles maladies sont transmises par voie transcutanée ?
Bilharziose, anguillulose, ankylostomose, charbon, myases, gale, larva migrans, tungose et tétanos.
Quelles maladies sont concernées par la prophylaxie antivectorielle ?
Paludisme, leishmaniose, filarioses, trypanosomoses, rickettsioses et arboviroses.
Quelles précautions générales doit prendre un voyageur ?
Une assurance rapatriement, prudence routière, refus de transfusion sans matériel à usage unique.
Que doit faire un voyageur avec une pathologie chronique avant de partir ?
Obtenir l'accord de son médecin.
Quels documents un voyageur avec une pathologie chronique doit-il emporter ?
Un compte rendu médical et un double d'ordonnance en dénomination commune internationale.
Quels sont les autres risques du voyage ?
Maladies sexuellement transmissibles, soleil, thrombose veineuse profonde, mal des montagnes, risques liés au sang.
Quelle est la principale cause de mortalité chez le voyageur ?
Les causes cardiovasculaires dans 15 à 49 % des cas.
Quelle part des décès de voyageurs est due aux accidents et noyades ?
25 à 44 % des cas.
Quelle proportion des décès de voyageurs est attribuée aux infections ?
1 à 3 % des cas.
Quelle part des décès de voyageurs reste inconnue ?
25 à 68 % des cas.
Teste tes connaissances avec un QCM de 33 questions sur Paludisme et prévention du voyageur.
1. Quelle estimation correspond à l’impact annuel mondial du paludisme ?
2. Quelle caractéristique décrit principalement le paludisme observé en France ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Paludisme et prévention du voyageur.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards