Que sont les AINS et quelle production réduisent-ils ?
Ce sont des inhibiteurs enzymatiques des cyclooxygénases qui réduisent la production de prostaglandines.
Quel rôle la COX-1 joue-t-elle dans l’organisme ?
Elle est constitutive et contribue à protéger l’estomac ainsi qu’au fonctionnement des plaquettes.
À quels phénomènes la COX-2 participe-t-elle notamment ?
À la douleur et à l’inflammation.
Quels effets digestifs gastriques les AINS peuvent-ils provoquer ?
Une irritation, un ulcère ou un saignement gastrique.
Quelle perturbation rénale les AINS peuvent-ils provoquer ?
Une perturbation de la fonction rénale.
Chez qui les AINS peuvent-ils provoquer un bronchospasme ?
Chez les personnes sensibles.
Que faut-il surveiller après l’administration d’un AINS ?
L’efficacité antalgique ou antipyrétique, les manifestations cutanées, la dyspnée et les douleurs épigastriques.
Quelle enzyme plaquettaire l’aspirine bloque-t-elle irréversiblement ?
La COX-1.
Combien de temps les plaquettes restent-elles affectées par l’aspirine ?
Pendant 7 à 10 jours.
Comment l’aspirine se distingue-t-elle comme antiagrégant et anti-inflammatoire ?
C’est un très bon antiagrégant plaquettaire, mais un mauvais anti-inflammatoire.
Quels effets le paracétamol exerce-t-il ?
Il est antalgique et antipyrétique.
Que provoque l’accumulation de NAPQI lors d’un surdosage en paracétamol ?
Elle peut provoquer de graves lésions du foie.
Quel antidote est indiqué dans les cinq heures suivant un surdosage en paracétamol ?
La N-acétylcystéine.
Qu’est-ce que le néfopam ?
Un analgésique central non opiacé à effet antalgique et antidépresseur.
Comment un opioïde soulage-t-il la douleur ?
Il diminue la transmission du message douloureux en agissant sur des récepteurs spécifiques du système nerveux.
Quels opioïdes sont classés comme faibles ?
La codéine, le tramadol et la poudre d’opium.
Dans quelles douleurs les opioïdes forts sont-ils utilisés ?
Dans les douleurs intenses lorsque les autres antalgiques sont insuffisants.
Quels médicaments sont classés comme opioïdes forts ?
La morphine, l’oxycodone, l’hydromorphone et le fentanyl.
Où les opioïdes agissent-ils pour diminuer la transmission et la perception de la douleur ?
Dans le cerveau, la moelle épinière et en périphérie.
Quels effets indésirables figurent parmi les principaux effets des opioïdes ?
La constipation, les nausées, les vomissements, la dépression respiratoire, la somnolence, la dépendance, la tolérance, l’hyperalgésie, le myosis, la bradycardie, la rétention urinaire et les démangeaisons.
Que signifie la tolérance aux opioïdes ?
Une même dose produit moins d’effet parce que le corps s’habitue au traitement.
Qu’est-ce que la dépendance physique aux opioïdes peut entraîner après un arrêt ?
Un sevrage lors d’une forte diminution ou d’un arrêt du traitement.
Qu’est-ce que l’hyperalgésie induite par les opioïdes ?
Une augmentation de la sensibilité douloureuse liée à une sensibilisation du système nerveux.
Quels signes respiratoires peuvent alerter sur un surdosage opioïde ?
Une respiration lente et irrégulière, une pause respiratoire ou une apnée.
Quelle fréquence respiratoire constitue un signe d’alerte lors d’un surdosage opioïde ?
Une fréquence inférieure à 10 cycles par minute.
Comment agit la naloxone en cas de surdosage opioïde ?
Elle bloque les récepteurs opioïdes et peut nécessiter des prises répétées.
Quelles formes de libération de la morphine existent ?
Des formes à libération immédiate ou prolongée.
Quelles contre-indications des opioïdes sont citées ?
L’insuffisance respiratoire, l’insuffisance rénale ou hépatique sévère, l’épilepsie non contrôlée, le traumatisme crânien et l’hypertension crânienne.
Dans quels tissus les AINS agissent-ils ?
Dans tous les tissus qui expriment des cyclooxygénases.
Pourquoi faut-il surveiller l’association des AINS et des anticoagulants ?
Elle peut augmenter le risque de saignement.
Qu’est-ce que la demi-vie d’un médicament ?
Le temps nécessaire pour que sa quantité dans le sang diminue de moitié.
Quelle est la durée d’une demi-vie courte des AINS ?
De 2 h à 6 h.
Quel est le principe actif de l’aspirine ?
L’acide acétylsalicylique.
Quel effet l’aspirine à faible dose exerce-t-elle sur l’agglutination plaquettaire ?
Elle empêche les plaquettes de s’agglutiner trop facilement.
Quel risque l’aspirine peut-elle augmenter, notamment à 500 mg ?
Le risque hémorragique.
À quels opioïdes le paracétamol peut-il être associé ?
À la codéine, à l’opium ou au tramadol.
Quel effet indésirable cardiaque le néfopam peut-il provoquer ?
Une tachycardie.
Pourquoi ne recommande-t-on pas de boire le contenu d’une ampoule injectable de néfopam ?
Son absorption est insuffisamment robuste et peut entraîner des effets indésirables importants.
Quel effet les opioïdes ont-ils sur la perception de la douleur dans le cerveau ?
Ils la modulent.
Quel effet les opioïdes ont-ils sur le message douloureux dans la moelle épinière ?
Ils en freinent la transmission.
Que peuvent diminuer les opioïdes en périphérie ?
La libération de substances qui favorisent la douleur.
Quels symptômes peuvent apparaître lors d’un sevrage aux opioïdes ?
Sueur, agitation, diarrhée et douleurs musculaires.
Quelle enzyme transforme la codéine pour produire l’essentiel de son effet antalgique ?
Le CYP2D6.
Quelle recapture le tramadol inhibe-t-il ?
La recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
À quel médicament la poudre d’opium est-elle associée ?
Au paracétamol.
Quelles voies d’administration sont disponibles pour l’oxycodone ?
Les voies orale et injectable.
Quelles formes de fentanyl existent ?
Des patchs transdermiques et des formes transmuqueuses à action rapide.
Quel effet la fièvre peut-elle avoir sur l’absorption du fentanyl ?
Elle peut l’augmenter et accroître le risque de surdosage.
À partir de quel terme de grossesse les AINS sont-ils contre-indiqués ?
À partir du début du sixième mois, soit 24 semaines d’aménorrhée.
Quelles voies d’administration sont autorisées pour le néfopam injectable ?
Les voies intraveineuse et intramusculaire.
Teste tes connaissances avec un QCM de 20 questions sur Antalgiques et opioïdes.
1. Après la prise d’un AINS, une personne présente une dyspnée accompagnée d’un bronchospasme. À quel risque indésirable connu cette situation correspond-elle ?
2. Un patient atteint d’épilepsie non contrôlée présente une douleur nécessitant un traitement opioïde. Quelle conclusion s’applique à cette situation ?
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