Qu’est-ce qui caractérise la résistance naturelle ou innée d’une espèce bactérienne ?
L’absence de la cible de l’antibiotique.
Que doit respecter une antibiothérapie adaptée ?
Les indications et la posologie prescrites.(dose, durée)
Quel est l’effet des bêta-lactamines sur les bactéries ?
Elles sont bactéricides par inhibition de la paroi bactérienne
Que dégradent les bêta-lactamases bactériennes ?
Les bêta-lactamines.
Quel est le spectre des pénicillines M, comme l’oxacilline et la cloxacilline ?
Un spectre étroit ciblant les streptocoques et les staphylocoques méti-S (SAMS).
Quel est le spectre des pénicillines A ?
Un spectre large.
En combien de générations les céphalosporines sont-elles classées ?
Cinq générations, de C1G à C5G.
Quelles infections les carbapénèmes traitent-ils ?
Des infections sévères dues à des germes résistants aux autres antibiotiques.
Quel type d’infections l’aztréonam (monobactam) traite-t-il notamment ?
Les infections sévères à bacilles Gram négatif, notamment les entérobactéries et Pseudomonas aeruginosa.
Quels effets indésirables les bêta-lactamines peuvent-elles provoquer ?
Des réactions allergiques, des troubles gastro-intestinaux, une néphrotoxicité ou des convulsions.
Quel effet local les céphalosporines peuvent-elles provoquer au site d’injection ?
Une phlébite.
Quel antécédent contre-indique les bêta-lactamines ?
Une allergie aux pénicillines ou aux céphalosporines.
Quel effet les macrolides exercent-ils sur les bactéries ?
Ils sont bactériostatiques et inhibent la synthèse protéique.
Quelles voies les macrolides empruntent-ils pour atteindre les tissus ?
Ils diffusent dans les tissus et les cellules, mais pas à travers la barrière hémato-encéphalique.
Quel cytochrome les macrolides inhibent-ils, sauf la spiramycine ?
Le cytochrome 3A4.
Avec quels médicaments les macrolides sont ils contre indiqués
Ergotamine, la dihydroergotamine, la colchicine, des médicaments torsadogènes et certaines statines.
Quel est l’effet des tétracyclines sur les bactéries ?
Elles sont bactériostatiques fixation sur les ribosomes => empêchent la synthèse protéique
Quelles atteintes dentaires permanentes les tétracyclines peuvent-elles provoquer ?
Des dyschromies avec hypoplasie de l’émail et caries.
Quand les tétracyclines sont-elles contre-indiquées pendant la grossesse ?
Pendant les deuxième et troisième trimestres.
Quel effet les aminosides ont-ils sur les bactéries ?
Ils sont bactéricides : fixation sur les ribosomes => empêchent la synthèse protéique
À quelle structure les aminosides se fixent-ils pour empêcher la synthèse protéique ?
Aux ribosomes.
Les aminosides sont-ils administrés par voie orale ?
non
Quelles sont les voies d’administration des aminosides?
La voie locale pour une action locale et la voie parentérale pour une action systémique.
Par voie parentérale quels sont les principaux effets indésirables des aminosides?
Une ototoxicité avec vertiges, troubles de l’équilibre ou altération de l’audition. Néphrotoxicité : favorisé par ttt long, grand âge et l'IR
Quel est l’effet des fluoroquinolones sur les bactéries ?
Elles sont bactéricides et inhibent la duplication de l’ADN bactérien.
Quels effets indésirables cardiaques les fluoroquinolones peuvent-elles provoquer ?
Un allongement du QT et des torsades de pointe.
Dans quelles situations les fluoroquinolones sont-elles contre-indiquées ?
Chez l’enfant, pendant la grossesse ou l’allaitement, en cas d’hypersensibilité ou d’antécédent de tendinopathie sous fluoroquinolones.
Quel est l’effet des sulfamides antibactériens sur les bactéries ?
Ils sont bactériostatiques : inhibe la synthèse des folates
Quelle synthèse les sulfamides antibactériens inhibent-ils ?
La synthèse des folates.
Quels effets indésirables les sulfamides peuvent-ils provoquer ?
Hématologiques, digestifs, réactions allergiques, rénaux : cristallurie et une hématurie.
Quelles situations contre-indiquent les sulfamides ?
Un antécédent d’allergie, la grossesse, des troubles hématologiques ou une insuffisance rénale ou hépatique sévère.
Quelle voie d’administration est utilisée pour la fosfomycine sodique ?
La voie parentérale.
Quelle forme de fosfomycine s’administre par voie orale en sachet ?
La fosfomycine trométamol : Monuril pour les infections urinaires basses de la femme
Pour quelles infections la fosfomycine parentérale est-elle utilisée en association ?
Pour des infections nosocomiales sévères.
Pour quelles infections la fosfomycine orale est-elle prescrite en dose unique ?
Pour les infections urinaires basses de la femme.
Quelles voies permettent d’administrer l’acide fusidique ?
Les voies cutanée, orale ou parentérale.
Quel effet les rifamycines ont-elles sur les bactéries ?
Elles sont bactéricides inhibe l'ARN polymérase des bactéries
Quelle enzyme bactérienne les rifamycines inhibent-elles ?
L’ARN polymérase bactérienne.
Comment les rifamycines sont-elles éliminées principalement ?
Par voie biliaire => selles
Quelles sont les indications des rifamycines systémiques ?
La tuberculose, la lèpre, la brucellose, certaines infections nosocomiales et la prophylaxie des méningites à méningocoques.
Quel effet les prescriptions antibiotiques inadaptées favorisent-elles ?
L’émergence de bactéries résistantes.
Quel effet l’acidité peut-elle avoir sur la structure des bêta-lactamines ?
Elle peut les rendre instables.
Quel est le rôle de l’acide clavulanique, du sulbactam et du tazobactam ?
Ils inhibent les bêta-lactamases.
Quelle voie d’administration convient à la pénicilline G ?
La voie intramusculaire ou intraveineuse.
Pourquoi les pénicillines A sont-elles contre-indiquées en cas de mononucléose infectieuse ?
En raison du risque d’éruption cutanée.
Comment les pénicillines peuvent-elles modifier la toxicité du méthotrexate ?
Elles peuvent augmenter sa toxicité hématologique en diminuant son élimination.
Quel risque augmente avec l’association pénicilline A–allopurinol ?
Le risque de réactions cutanées.
Pourquoi faut-il adapter la posologie des bêta-lactamines en cas d’insuffisance rénale ?
Parce que leur élimination est rénale.
Quelles infections méningées les macrolides peuvent-ils traiter ?
Aucune, leur diffusion dans les méninges étant insuffisante.
Quels groupes microbiens sont principalement sensibles aux macrolides ?
Les bactéries Gram positif, les mycoplasmes, chlamydiae, légionelles, tréponèmes et toxoplasmes.
Quelles molécules macrolides peuvent allonger l’intervalle QT ?
L’érythromycine, la clarithromycine et la josamycine.
Dans quels cas les macrolides sont-ils contre-indiqués ?
En cas d’hypersensibilité, de troubles hépatiques ou de troubles du rythme cardiaque.
Quels facteurs réduisent l’absorption digestive des tétracyclines ?
Les repas, le fer, le calcium et les pansements gastriques.
Comment prendre la doxycycline pour limiter les troubles œsophagiens ?
Au cours d’un repas, avec beaucoup de liquide, au moins une heure avant le coucher.
Pourquoi l’association des tétracyclines aux rétinoïdes par voie générale est-elle contre-indiquée ?
Elle expose à un risque d’hypertension intracrânienne.
Quelle surveillance exige l’association des tétracyclines aux AVK ?
Une surveillance renforcée de l’INR.
Quelle barrière les aminosides parentéraux franchissent-ils peu ?
La barrière hémato-encéphalique.
Quels facteurs favorisent la néphrotoxicité des aminosides ?
Un traitement prolongé, le grand âge et l’insuffisance rénale.
Dans quels cas les aminosides sont-ils contre-indiqués ?
En cas d’antécédent d’allergie ou de myasthénie.
Quels facteurs réduisent l’absorption digestive des fluoroquinolones ?
Les repas, le calcium et les antiacides.
Quelles fluoroquinolones sont réservées aux infections urinaires ?
La norfloxacine et la loméfloxacine.
Chez quels patients le risque de rupture du tendon d’Achille sous fluoroquinolones est-il élevé ?
Chez les sujets âgés et lors d’un traitement prolongé par corticoïdes.
Avec quels traitements la moxifloxacine et la lévofloxacine sont-elles contre-indiquées ?
Avec les médicaments torsadogènes.
Quels médicaments doivent être pris à distance des fluoroquinolones ?
Les sels de fer oraux, le calcium et les antiacides.
Comment les sulfamides sont-ils absorbés, distribués et éliminés ?
Ils sont bien absorbés par voie digestive, diffusent dans les tissus et sont éliminés par voie rénale après métabolisme hépatique.
Contre quels parasites les sulfamides peuvent-ils être actifs ?
Toxoplasma gondii, Pneumocystis jirovecii et certaines souches de Plasmodium.
Quel contrôle exige un traitement prolongé ou répété par sulfamides chez les sujets à risque ?
Un contrôle périodique de la NFS.
Pourquoi le cotrimoxazole est-il contre-indiqué avec le méthotrexate ?
En raison d’une toxicité médullaire additive.
Quand faut-il administrer la fosfomycine orale par rapport au repas ?
À jeun, deux à trois heures avant le repas.
Quelles infections la forme locale d’acide fusidique traite-t-elle ?
Les infections cutanées à staphylocoques.
Dans quels cas l’acide fusidique systémique est-il contre-indiqué ?
En cas d’insuffisance hépatique ou d’hypersensibilité.
Quelles voies d’administration sont utilisées pour les rifamycines ?
Rifamycine par voie auriculaire ou ophtalmique, rifabutine par voie orale et rifampicine par voie orale ou intraveineuse.
Contre quelles infections les rifamycines locales sont-elles utilisées ?
Les otites moyennes et les conjonctivites.
Quelles colorations les rifamycines peuvent-elles provoquer ?
Une coloration rouge des urines, de la sueur, des larmes et des crachats.
Pourquoi faut-il vérifier les associations médicamenteuses avec les rifamycines systémiques ?
Leur induction enzymatique entraîne de nombreuses interactions médicamenteuses.
Quelles bêta-lactamines peuvent généralement être utilisées pendant la grossesse ?
Les bêta-lactamines, y compris le céfamandole et le céfuroxime.
Quel est le suffixe des tétracyclines
(-cyclines)
Quel est le suffixe des macrolides
(-thromycine)
quel est le suffixe des tétracyclines
(-cyclines)
Quel est le suffixe des fluoroquinolones ?
(-floxacine)
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1. Une patiente enceinte ayant déjà présenté une allergie aux sulfamides doit-elle recevoir un sulfamide antibactérien ?
2. Dans quelle organisation générale les céphalosporines sont-elles classées ?
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