Que mesure la numération formule sanguine (NFS) ?
La quantité et la qualité des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes.
Quel est le rôle infirmier dans l’interprétation d’une NFS ?
Repérer les anomalies, alerter au bon moment et adapter la prise en soins, sans poser de diagnostic.
Quel gaz les globules rouges transportent-ils des poumons vers les tissus ?
L’oxygène, grâce à l’hémoglobine.
Quel diagnostic évoque une hausse des globules rouges avec hématocrite augmenté ?
Une polyglobulie.
Quelle protéine des globules rouges fixe, transporte et délivre l’oxygène ?
L’hémoglobine.
Quel est le rôle des leucocytes dans l’organisme ?
Ils défendent l’organisme contre les infections et les agressions.
Comment nomme-t-on un taux supérieur à 10 000 leucocytes par mm³ ?
Une hyperleucocytose.
Quelle proportion des leucocytes représentent les polynucléaires neutrophiles ?
50 à 75 % des leucocytes.
Quelle fonction principale les polynucléaires neutrophiles assurent-ils contre les bactéries et les champignons ?
La phagocytose.
Quelle est la valeur normale des neutrophiles par mm³ ?
1 500 à 7 500 par mm³.
Dans quelles situations physiologiques une neutrophilie peut-elle apparaître ?
Pendant la grossesse, le stress ou l’effort.
À quelles causes une neutropénie peut-elle être due ?
Une infection virale, une chimiothérapie, une carence, un lupus ou une atteinte médullaire.
Quels seuils définissent les neutropénies légère, modérée et sévère ?
Légère : 1 000 à 1 500/mm³ ; modérée : 500 à 1 000/mm³ ; sévère : moins de 500/mm³.
Quelle proportion des leucocytes les éosinophiles représentent-ils ?
1 à 5 % des leucocytes.
Quelle est la valeur normale des éosinophiles par mm³ ?
De 50 à 500 par mm³.
Quelles fonctions principales les éosinophiles assurent-ils ?
La défense antiparasitaire et les réactions allergiques.
À partir de quel nombre d’éosinophiles par mm³ parle-t-on d’éosinophilie ?
Au-delà de 500 par mm³.
Quelle proportion des leucocytes les basophiles représentent-ils ?
0 à 1 % des leucocytes.
Quelle proportion des leucocytes les lymphocytes représentent-ils ?
20 à 40 %.
Quelle est la valeur normale des lymphocytes par mm³ ?
1 500 à 4 000.
Quelles sont les trois familles de lymphocytes ?
Les lymphocytes B, T et NK.
Quelle fonction assurent les lymphocytes B ?
La production d’anticorps.
Quelle fonction assurent les lymphocytes T ?
L’immunité cellulaire.
Que détruisent les lymphocytes NK ?
Les cellules infectées ou cancéreuses.
À partir de quel seuil parle-t-on d’hyperlymphocytose ?
Plus de 4 000 lymphocytes par mm³.
À partir de quel seuil parle-t-on de lymphopénie ?
Moins de 1 500 lymphocytes par mm³.
Quelle proportion des leucocytes les monocytes représentent-ils ?
De 3 à 7 %.
Quelle est la valeur normale des monocytes par mm³ ?
De 200 à 1 000 par mm³.
Que font les monocytes après avoir phagocyté des micro-organismes ?
Ils se différencient en macrophages.
Que présentent les macrophages pour activer la réponse immunitaire ?
Les antigènes.
À partir de quel nombre de monocytes par mm³ parle-t-on de monocytose ?
Au-dessus de 1 000 monocytes par mm³.
À quelles infections chroniques une monocytose peut-elle être associée ?
À la tuberculose, à l’endocardite ou à la brucellose.
Dans quelles autres situations une monocytose peut-elle survenir ?
Lors de maladies inflammatoires chroniques, d’une récupération post-infection ou post-chimiothérapie, ou de certaines leucémies.
Quel rôle les plaquettes jouent-elles au niveau d’un vaisseau lésé ?
Elles forment un clou plaquettaire qui arrête le saignement.
Quelle est la valeur normale des plaquettes par mm³ ?
De 150 000 à 400 000 par mm³.
À partir de quel seuil le risque hémorragique devient-il réel ?
Sous 50 000 plaquettes par mm³.
À partir de quel seuil parle-t-on de thrombocytose ?
Au-delà de 400 000 plaquettes par mm³.
Quel type d’anémie évoquent l’hémoglobine à 8,5 g/dL et le VGM à 68 fL de Madame L. ?
Une anémie microcytaire ferriprive.
Que suggèrent les réticulocytes normaux de Madame L. ?
Une production médullaire préservée.
Quel risque la neutropénie à 1 200/mm³ de Madame L. impose-t-elle de surveiller ?
Le risque infectieux.
Quels troubles la NFS contribue-t-elle à dépister ?
Les anémies, les infections et les troubles de la coagulation.
À quoi la NFS contribue-t-elle au cours d’une maladie ou d’un traitement ?
Au suivi de leur évolution.
Pourquoi consulter les normes du lieu d’exercice pour interpréter une NFS ?
Les valeurs de référence varient selon les laboratoires.
Quelle est la numération normale des globules rouges chez l’homme ?
De 4,2 à 5,7 millions par mm³.
Quelle maladie peut être à l’origine d’une polyglobulie ?
La maladie de Vaquez.
Quel est le taux normal d’hémoglobine chez l’homme adulte ?
De 13 à 18 g/dL.
Quel seuil d’hémoglobine indique une anémie ?
Une valeur inférieure aux seuils de référence.
Quel signe clinique peut accompagner une anémie ?
Une pâleur cutanéo-muqueuse.
Quelle est la valeur normale des leucocytes totaux par mm³ ?
De 4 000 à 10 000 par mm³.
À partir de quel taux une hyperleucocytose est-elle franche ?
Au-dessus de 15 000 leucocytes par mm³.
Quelles causes principales peuvent provoquer une hyperleucocytose ?
Les infections, inflammations, hémopathies, nécroses, certains médicaments, le stress intense ou une hémorragie importante.
Que peut traduire une leucopénie ?
Une infection virale, une toxicité médullaire ou une maladie auto-immune.
Que faut-il examiner en présence d’une leucopénie ?
La formule leucocytaire, pour identifier la lignée touchée.
Quelles autres situations peuvent provoquer une neutrophilie ?
Inflammation chronique, nécrose tissulaire, corticothérapie, leucémie myéloïde chronique ou lymphome.
Quelles mesures appliquer en cas de neutropénie sévère ?
Surveiller la fièvre et les signes infectieux, puis mettre en place un isolement.
À quelles fonctions les basophiles participent-ils ?
Aux réactions allergiques et à l’inflammation.
Vers quelles maladies une élévation des basophiles peut-elle orienter ?
Certaines leucémies myéloïdes chroniques ou certains syndromes myéloprolifératifs.
Dans quelles situations une monocytopénie peut-elle se rencontrer ?
Lors d’aplasies médullaires, de leucémies aiguës ou de sepsis.
Quelle anomalie peut réduire la production médullaire de plaquettes ?
Une leucémie ou une chimiothérapie peut l’insuffisamment réduire.
Quels signes peuvent révéler une thrombopénie ?
Des pétéchies, ecchymoses, gingivorragies, épistaxis ou règles abondantes.
Quelle précaution concernant les injections faut-il prendre en cas de thrombopénie ?
Éviter les injections intramusculaires.
Quel risque la thrombocytose peut-elle favoriser ?
La formation de caillots, comme une phlébite, un AVC ou un infarctus.
Quelle première démarche est prévue pour la prise en charge de Madame L. ?
Transmettre les observations au médecin.
Quel bilan et quel traitement sont prévus pour l’anémie de Madame L. ?
Un bilan martial et une supplémentation en fer.
Quels éléments faut-il surveiller et expliquer à Madame L. ?
Les paramètres vitaux, la tolérance à l’effort, le traitement et les signes à surveiller.
Quelle est la signification habituelle d’une baisse des éosinophiles ?
Elle est rarement significative.
Teste tes connaissances avec un QCM de 30 questions sur Interpréter une NFS.
1. Quel examen mesure la quantité et la qualité des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes ?
2. Une infirmière repère une anomalie sur une NFS et doit décider de la conduite à tenir. Quelle démarche relève de son rôle ?
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