Que quantifie l’hémogramme, ou numération formule sanguine (NFS) ?
Les trois types de cellules sanguines.
À quel examen morphologique l’hémogramme peut-il être associé ?
À l’examen morphologique des cellules sur un frottis sanguin.
À quel moment réaliser l’hémogramme par rapport à une thérapeutique susceptible d’en modifier les données ?
Avant toute thérapeutique susceptible d’en modifier les données et l’interprétation.
Quelles cellules sanguines l’hémogramme quantifie-t-il ?
Les globules rouges, les plaquettes et les leucocytes.
Quel est le dosage érythrocytaire le plus important de l’hémogramme ?
Le dosage de l’hémoglobine.
Quelles sont les valeurs de référence de l’hémoglobine chez l’homme adulte ?
De 13 à 18 g/dl.
Quel taux d’hémoglobine définit une anémie chez l’homme ?
Un taux inférieur à 13 g/dl.
Quel est le VGM de référence chez l’adulte ?
De 80 à 100 fl, chez les deux sexes.
Quelle est la numération plaquettaire normale chez l’homme et la femme ?
Entre 150 et 400 G/l chez les deux sexes.
Quel seuil définit une thrombopénie ?
Une numération plaquettaire inférieure à 150 G/l.
Quel seuil définit une thrombocytose ou hyperplaquettose ?
Une numération plaquettaire supérieure à 400 G/l.
Pourquoi un prélèvement coagulé peut-il sous-estimer la numération plaquettaire ?
Les plaquettes piégées dans le caillot ne sont pas décomptées par l’analyseur.
Quelle démarche faut-il après une numération plaquettaire sous-estimée par un prélèvement coagulé ?
Un nouveau prélèvement est nécessaire.
Où et quand se forment les agglutinats plaquettaires liés à l’EDTA ?
Ils se forment dans le tube après contact avec l’anticoagulant.
Les agglutinats plaquettaires liés à l’EDTA sont-ils présents in vivo ?
Non, ils ne sont pas présents in vivo.
Quel risque expose une thrombopénie profonde inférieure à 20 G/l ?
Un risque d’hémorragie spontanée.
Que faut-il rechercher en cas de thrombopénie profonde sans signe hémorragique ?
Les artéfacts techniques.
Quelle est la plage normale du nombre de leucocytes chez l’homme et la femme ?
De 4 à 10 G/l.
Qu’est-ce que la formule leucocytaire ?
La répartition des cinq catégories de globules blancs en pourcentage et en valeurs absolues.
Quelle est la valeur de référence des polynucléaires neutrophiles ?
De 1,5 à 7 G/l.
Quelle est la valeur de référence des lymphocytes ?
De 1,5 à 4 G/l.
Quelles conclusions la synthèse quantitative de l’hémogramme peut-elle établir ?
Des valeurs normales, des cytopénies ou une augmentation d’une ou plusieurs lignées.
Quand un frottis sanguin est-il nécessaire devant une anomalie quantitative ?
Lorsqu’elle est détectée pour la première fois.
La numération des réticulocytes fait-elle partie de l’hémogramme ?
Non, elle est prescrite indépendamment.
Que reflète la numération des réticulocytes circulants ?
La production érythroblastique médullaire.
À partir de quel taux une anémie est-elle dite régénérative ?
Au-dessus de 150 G/l.
Sous quel taux une anémie est-elle dite arégénérative ?
En dessous de 120 G/l.
Comment interpréter chaque lignée sanguine quantitativement ?
Par rapport aux valeurs de référence.
Que faut-il rechercher qualitativement dans chaque lignée sanguine ?
Les anomalies morphologiques ou les cellules anormales.
De quoi dépendent la plupart des paramètres de l’hémogramme ?
Du volume plasmatique, car ce sont des mesures de concentration.
Quel effet l’hémoconcentration a-t-elle sur les paramètres de l’hémogramme ?
Elle peut les surestimer.
Quel effet l’hémodilution a-t-elle sur les paramètres de l’hémogramme ?
Elle peut les sous-estimer.
Quel examen est le plus prescrit en France ?
L’hémogramme.
À quoi sert notamment l’hémogramme concernant les hémopathies ?
À dépister et suivre la plupart des hémopathies bénignes et malignes.
Le patient doit-il être à jeun pour réaliser un hémogramme ?
Le jeûne n’est pas indispensable.
Pourquoi l’appellation « NFS plaquettes » est-elle impropre ?
La numération plaquettaire fait partie intégrante de l’hémogramme.
Quels paramètres quantitatifs sont mesurés pour les globules rouges ?
L’hémoglobine, la numération, le VGM, l’hématocrite, la TCMH et la CCMH.
Quels paramètres quantitatifs sont mesurés pour les plaquettes ?
La numération plaquettaire et le volume plaquettaire moyen.
Quels paramètres quantitatifs sont mesurés pour les leucocytes ?
La numération leucocytaire et la formule leucocytaire.
Dans quel tube le sang destiné à l’hémogramme est-il recueilli ?
Dans un tube contenant un anticoagulant sec de type EDTA.
Quel type de prélèvement est le plus fréquent pour l’hémogramme ?
Le prélèvement veineux.
Quelles limites de l’hémogramme automatisé peuvent nécessiter un décompte manuel ?
Les limites des analyseurs.
De quels facteurs les valeurs de référence de l’hémogramme peuvent-elles dépendre ?
De l’âge, du sexe et de l’origine ethnique.
Quelle relation permet de calculer le VGM ?
Quel VGM définit une microcytose ?
Un VGM inférieur à 80 fl.
Quel est le volume moyen pris en compte par le VGM ?
Le volume des hématies et des réticulocytes.
Que mesure la TCMH dans un globule rouge ?
Le poids moyen d’hémoglobine.
Quelle est l’anomalie plaquettaire la plus fréquente ?
La thrombopénie.
À quel risque la thrombopénie expose-t-elle ?
Au risque de syndrome hémorragique.
Que représente l’hématocrite (Ht) après centrifugation du sang total ?
Le volume total occupé par les globules rouges.
Comment l’hématocrite est-il obtenu selon les automates ?
Il est mesuré ou calculé.
Comment la formule leucocytaire est-elle généralement réalisée automatiquement ?
Par analyse de 8 000 à 10 000 leucocytes.
Quelles cellules du pool neutrophile marginé sont disponibles en cas d’infection ?
Celles qui sont collées aux parois des vaisseaux.
À quelle valeur peut atteindre la neutropénie physiologique décrite chez les sujets d’origine africaine ?
1 G/l.
Quelle est la valeur de référence des monocytes ?
De 0,1 à 1 G/l.
Que recherche le frottis sanguin parmi les précurseurs médullaires ?
Leur passage dans le sang, notamment une myélémie, une érythroblastose sanguine ou une érythro-myélémie.
Qu’est-ce qu’une myélémie ?
Le passage dans le sang de précurseurs de la lignée granuleuse.
Qu’est-ce qu’une érythroblastose sanguine ?
Le passage d’érythroblastes dans le sang.
Que recherche aussi le frottis sanguin parmi les cellules anormales ?
Des blastes ou des cellules lymphomateuses.
Quelles anomalies qualitatives le frottis sanguin peut-il rechercher ?
Des anomalies qualitatives des leucocytes, des hématies ou des plaquettes.
Combien de temps les réticulocytes persistent-ils dans le sang ?
24 heures.
Qu’identifie les réticulocytes ?
Leur contenu en ARN résiduel.
Quelle est la valeur normale des réticulocytes avec une hémoglobine normale ?
De 20 à 100 G/l.
Pourquoi une hyperréticulocytose importante peut-elle provoquer une macrocytose modérée ?
Les réticulocytes ont un volume supérieur à celui des hématies matures.
En fonction de quelle valeur interprète-t-on une anémie ?
En fonction de la valeur du VGM.
Quel examen peut être prescrit pour compléter l’interprétation d’une anémie ?
Une numération des réticulocytes.
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1. Parmi les propositions suivantes concernant l’analyse quantitative des cellules sanguines, lesquelles sont exactes ?
2. Un laboratoire analyse un prélèvement chez un nouveau-né, puis interprète ses résultats en les comparant aux données antérieures disponibles. Concernant ces pratiques :
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