Fiche de révision : Antihypertenseurs et traitements cardiaques

📋 Plan du Cours

1. Diurétiques antihypertenseurs
2. Inhibiteurs calciques
3. Alpha-bloquants
4. Bêta-bloquants
5. Système rénine-endocrinien
6. Anti-arythmiques

📖 1. Diurétiques antihypertenseurs

🔑 Notions clés & Définitions

• Diurétiques : Médicaments regroupant les diurétiques de l’anse de Henlé, les thiazidiques, les anti-aldostérone, les pseudo-anti-aldostérone et les diurétiques osmotiques.

★ À maîtriser

• Les principaux exemples sont: furosémide et bumétanide pour les diurétiques de l’anse de Henlé, indapamide pour les thiazidiques, spironolactone et éplérénone pour les anti-aldostérone, amiloride et triamtérène pour les pseudo-anti-aldostérone, mannitol pour les diurétiques osmotiques

• Les indications comprennent:

  • hypertension artérielle
  • œdèmes
  • insuffisance cardiaque
  • ascite cirrhotique
  • hypercalcémie
  • hyperkaliémie

Compléments

📌 La surveillance des traitements diurétiques repose sur l’ionogramme.

📖 2. Inhibiteurs calciques

🔑 Notions clés & Définitions

• Inhibiteurs calciques : Médicaments qui enlèvent l’efficacité du calcium, diminuent la force de contraction cardiaque et mettent le cœur au repos, ce qui abaisse la fréquence cardiaque.

★ À maîtriser

• Le vérapamil et le diltiazem sont des inhibiteurs calciques à effet chronotrope.

Compléments

• Les effets indésirables comprennent:

  • hypotension
  • bradycardie
  • œdèmes
  • céphalées
  • fatigue
  • palpitations

• La surveillance porte sur:

  • tension artérielle
  • crampes
  • vertiges
  • poids
  • pouls

💡 Astuce mémo

Blocage du calcium → contraction cardiaque diminuée → fréquence cardiaque abaissée

📖 3. Alpha-bloquants

🔑 Notions clés & Définitions

• Alpha-bloquants : Médicaments qui bloquent les récepteurs alpha-adrénergiques et s’opposent à la vasoconstriction.

★ À maîtriser

• Les indications sont:
  • hypertension artérielle
  • maladie de Raynaud
  • hypertrophie bénigne de la prostate

Compléments

• Les traitements cités comme alpha-bloquants sont la mirtazapine et la mianzérine.

• Les effets indésirables comprennent:

  • hypotension
  • rétention d’eau et de sels
  • tachycardie

💡 Astuce mémo

Blocage alpha : vasoconstriction freinée, contrairement à l’activation alpha

📖 4. Bêta-bloquants

🔑 Notions clés & Définitions

• Bêta-bloquants : Médicaments qui diminuent la fréquence cardiaque et la pression artérielle.

★ À maîtriser

• Les indications sont:
  • insuffisance cardiaque
  • infarctus du myocarde
  • troubles du rythme cardiaque

Compléments

• Les effets indésirables comprennent:

  • bradycardie
  • hypotension
  • fatigue
  • vertiges
  • extrémités froides

• La surveillance porte sur:

  • tension artérielle
  • pouls
  • fréquence cardiaque
  • fréquence respiratoire

📖 5. Système rénine-endocrinien

🔑 Notions clés & Définitions

• Système rénine endocrinien : Système qui réduit le volume des liquides et le taux de sodium afin de maintenir un volume circulant équilibré à long terme.

★ À maîtriser

• Le foie, les reins et les poumons participent à la régulation à long terme de la pression artérielle et des liquides corporels.

• Les traitements agissant sur ce système ciblent l’hypertension artérielle et l’hypertrophie cardiaque.

Compléments

• Les récepteurs 1 déclenchent:

  • vasoconstriction
  • rétention hydrosodée
  • activation du système nerveux sympathique
  • sensation de soif

• Les récepteurs 2 sont associés à: vasodilatation, réparation cellulaire, différenciation cellulaire, apoptose, ou mort programmée des cellules

💡 Astuce mémo

Foie → rein → poumons : régulation prolongée de la pression et des liquides

📖 6. Anti-arythmiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Anti-arythmiques : Médicaments qui modifient les courants électriques cardiaques pour traiter les troubles du rythme.

📝 Points essentiels

• La bradycardie est une contre-indication citée des anti-arythmiques.

• Les traitements anti-arythmiques cités sont le bisoprolol et la lidocaïne.

📌 Les effets indésirables cités des anti-arythmiques sont la dysthyroïdie et les fibroses pulmonaires.

📊 Tableaux de synthèse

Classes et effets des antihypertenseurs