Quels sont les principaux antivitamines K ?
La warfarine, la fluindione et l’acénocoumarol.
À quoi servent les antivitamines K ?
À prévenir les maladies thromboemboliques veineuses profondes.
Quel est l'antidote des antivitamines K ?
La vitamine K.
Quel est le délai d’action des antivitamines K ?
De 10 à 40 heures.
Quelle est la durée d’action des antivitamines K ?
De 1 à 3 jours, parfois 3 à 4 jours.
Que comprend la surveillance sous antivitamines K ?
Le carnet de suivi, la prévention des interactions, l’attention aux signes hémorragiques et l’évitement des risques.
Quels sont les principaux effets indésirables des antivitamines K ?
Les hémorragies et les douleurs gastriques.
Quel est le mécanisme d'action du dabigatran (Pradaxa®) ?
Il est un inhibiteur sélectif de la thrombine.
Quels facteurs sont inhibés par le rivaroxaban (Xarelto®) et l’apixaban (Eliquis®) ?
Ils inhibent sélectivement le facteur Xa.
Pour quelles pathologies les nouveaux anticoagulants oraux sont-ils utilisés ?
Ils préviennent les maladies thromboemboliques, embolies systémiques et AVC liés à la fibrillation atriale.
Quel antidote est disponible pour le dabigatran ?
L’idarucizumab® est l’antidote disponible.
Existe-t-il un antidote pour le rivaroxaban et l’apixaban ?
Non, aucun antidote n’est disponible pour ces anticoagulants.
Quel est le délai d’action des nouveaux anticoagulants oraux ?
Le délai d’action est de 24 à 48 heures.
Combien de jours avant une chirurgie doit-on arrêter les nouveaux anticoagulants oraux ?
Ils doivent être arrêtés au moins 4 jours avant une chirurgie.
Quels sont les principaux effets indésirables des nouveaux anticoagulants oraux ?
Les hémorragies et les douleurs gastriques.
Dans quelles urgences utilise-t-on l’alteplase ?
Dans l’infarctus du myocarde, l’AVC ischémique, l’embolie pulmonaire et la désobstruction des cathéters.
Quel est l’effet indésirable majeur des fibrinolytiques ?
L’hémorragie.
Qu’est-ce que l’acide tranexamique (EXACT®) ?
Un médicament qui lutte contre les hémorragies.
L’acide tranexamique est-il un antidote ?
Non, ce n’est pas un antidote.
Quels signes surveille-t-on lors d’un traitement fibrinolytique ?
Les signes hémorragiques, le point d’injection, la pression artérielle et le rythme cardiaque.
Sur quoi repose la surveillance biologique des fibrinolytiques ?
Sur le TCA et le fibrinogène.
Quels médicaments comprennent les antiagrégants plaquettaires ?
L'aspirine, l'association aspirine-dipyridamole et le clopidogrel®.
Pour quelles pathologies les antiagrégants plaquettaires sont-ils utilisés ?
Pour prévenir les AVC, infarctus, récidives et risques thrombotiques artériels.
Quand doit-on prendre l’aspirine par rapport aux repas ?
Avant les repas.
Combien de jours avant une chirurgie faut-il arrêter l’aspirine ?
Au moins 4 jours.
Les antiagrégants plaquettaires nécessitent-ils une surveillance biologique ?
Non, ils n'en nécessitent pas.
Les antiagrégants plaquettaires ont-ils un antidote ?
Non, ils n'ont pas d'antidote.
Quels sont les principaux effets indésirables des antiagrégants plaquettaires ?
Les hémorragies et les douleurs gastriques.
Sous quelles formes l’héparine non fractionnée est-elle administrée ?
Sous forme sodique intraveineuse et calcique sous-cutanée.
Quelle action l’héparine non fractionnée accélère-t-elle ?
L’inactivation de la thrombine (IIa) et des facteurs Xa, V, VIII et XI.
Dans quelles situations l’HNF est-elle indiquée ?
Dans la prévention et le traitement curatif des maladies thromboemboliques et leurs récidives.
Quel est l’antidote de l’HNF ?
Le sulfate de protamine.
Sur quoi repose la surveillance biologique de l’HNF ?
Sur le TCA et les plaquettes avec adaptation quotidienne de la dose.
Quelle est l’activité principale des HBPM ?
Elles accélèrent surtout l’inactivation du facteur Xa.
Quels médicaments sont des HBPM et comment sont-elles dosées ?
Lovenox®, Innohep® et Fragmine®, dosées selon le poids du patient.
Quelle surveillance est nécessaire pour les HBPM et quel est leur antidote ?
Surveillance des plaquettes et activité anti-Xa si besoin, antidote sulfate de protamine.
Teste tes connaissances avec un QCM de 15 questions sur Antithrombotiques et surveillance.
1. Quelle conduite de surveillance correspond aux antiagrégants plaquettaires ?
2. Chez quel patient l’utilisation d’un antiagrégant plaquettaire vise-t-elle principalement à réduire un risque ?
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