QCM : Appareil cardiovasculaire et pH sanguin — 26 questions

Explication

Dans les deux situations, l’apport ou la circulation du dioxygène devient insuffisant, ce qui bloque la respiration cellulaire et la production d’ATP. L’augmentation de la pression artérielle ne compense pas cette défaillance et les réserves cellulaires ne permettent pas un maintien durable.

Explication

Le cœur est l’organe propulseur, tandis que les vaisseaux constituent les canalisations qui distribuent le sang jusqu’au liquide interstitiel. Les vaisseaux ne propulsent pas le sang et ni le cœur ni les vaisseaux ne produisent l’énergie cellulaire.

Explication

Le médiastin est une zone centrale de la cavité thoracique, entourée par les sacs pleuraux droit et gauche. Il ne correspond donc pas à l’un de ces sacs ni à une région située autour d’un poumon.

Explication

L’apex fait partie des éléments visibles sur la face antérieure du cœur, avec notamment les oreillettes, les ventricules et les gros vaisseaux. Les autres structures proposées ne constituent pas des éléments de cette face cardiaque.

Explication

Le péricarde est une enveloppe formée de deux parois qui contient le cœur ainsi que les racines des gros vaisseaux. La couche musculaire du cœur est le myocarde, tandis que les deux autres descriptions concernent d’autres structures anatomiques.

Explication

Le péricarde séreux possède un feuillet pariétal externe et un feuillet viscéral interne, nommé épicarde, séparés par une cavité contenant le fluide péricardique. L’épicarde ne constitue pas le muscle cardiaque et ces feuillets n’enveloppent pas les poumons.

Explication

La valve tricuspide se trouve à droite et la valve bicuspide, ou mitrale, à gauche ; toutes deux empêchent le sang de revenir vers les oreillettes pendant la contraction ventriculaire. Les autres propositions inversent leur position ou décrivent une direction de reflux incorrecte.

Explication

Les valves artérielles sont la valve pulmonaire à droite et la valve aortique à gauche ; elles empêchent le sang des artères de refluer vers les ventricules pendant leur relâchement. Les autres réponses inversent les côtés ou attribuent à ces valves une fonction opposée.

Explication

Le tissu nodal déclenche et coordonne l’activité électrique qui synchronise les contractions des oreillettes et des ventricules. Les cardiomyocytes, et non le tissu nodal, exécutent la contraction musculaire.

Explication

Le nœud sinusal est situé dans la paroi de l’oreillette droite et fait partie du tissu nodal. Le réseau de Purkinje se trouve dans la paroi ventriculaire, tandis que le faisceau de His est dans le septum ventriculaire.

Explication

Les cardiomyocytes constituent environ 90 % de la paroi du cœur et forment un muscle strié involontaire. Les cellules cardionectrices appartiennent plutôt au tissu nodal et imposent les potentiels d’action.

Explication

Un cycle cardiaque comprend une systole, correspondant à la contraction, et une diastole, correspondant au relâchement. L’ECG enregistre l’activité électrique et ne définit pas à lui seul le cycle mécanique.

Explication

La tachycardie correspond à une fréquence supérieure à 100 battements par minute. Une fréquence de 60 à 70 battements par minute est habituelle au repos chez l’adulte, tandis qu’une fréquence inférieure à 50 correspond à une bradycardie.

Explication

L’ECG représente l’activité électrique du cœur, alors que la systole et la diastole décrivent son activité mécanique. Les contractions et les relâchements ne sont donc pas la nature de l’information enregistrée par l’ECG.

Explication

La diastole correspond au relâchement des cavités et permet leur remplissage passif. La propulsion du sang vers une autre cavité ou un gros vaisseau caractérise plutôt la systole.

Explication

La grande circulation part du ventricule gauche, traverse l’aorte et les vaisseaux des organes, puis revient par les veines caves à l’oreillette droite. Le trajet vers les poumons correspond à la petite circulation.

Explication

La petite circulation relie le ventricule droit aux poumons puis les poumons à l’oreillette gauche, où le sang se recharge en dioxygène et élimine du dioxyde de carbone. La desserte des tissus appartient à la grande circulation.

Explication

Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes, les capillaires permettent les échanges avec les tissus et les veines ramènent le sang au cœur. Les fonctions d’échange et de retour veineux ne doivent donc pas être interverties.

Explication

Le débit cardiaque correspond au volume éjecté par minute et se calcule en multipliant la fréquence cardiaque par le volume éjecté à chaque battement. L’addition, la soustraction ou la division ne représentent pas cette relation physiologique.

Explication

Le calcul donne $60 \times 75 = 4500$ mL par minute, soit 4,5 L par minute. Une valeur comme 5,5 ou 6,0 L par minute ne correspond pas au produit des deux paramètres indiqués.

Explication

La pression sanguine est la force que le sang exerce sur la paroi vasculaire et elle s’exprime en millimètres de mercure. Le volume éjecté décrit le volume d’éjection systolique, tandis que les deux autres propositions désignent d’autres paramètres circulatoires.

Explication

La relation $PA = DC \times RVS$ montre qu’une hausse des résistances vasculaires systémiques élève la pression artérielle lorsque le débit cardiaque ne change pas. La résistance vasculaire ne supprime pas le débit et ne rend donc pas la pression nulle.

Explication

Le bulbe rachidien analyse les informations reçues et coordonne la réponse réflexe. Les barorécepteurs détectent la pression, tandis que les nerfs et les ventricules n’assurent pas cette fonction d’intégration.

Explication

Les barorécepteurs situés dans l’aorte et les carotides sont sensibles à la pression, puis les nerfs de Hering et de Cyon conduisent l’information vers le bulbe rachidien. Les nerfs concernés ont donc un rôle de transmission et non de détection ou de production hormonale.

Explication

L’acétylcholine exerce un effet cardio-modérateur associé au parasympathique, alors que l’adrénaline exerce un effet cardio-accélérateur associé au sympathique. Les autres propositions inversent ces effets ou attribuent aux deux systèmes une action identique.

Explication

La pression artérielle dépend du débit cardiaque, des résistances périphériques et de la volémie, avec l’intervention coordonnée du cœur, des vaisseaux et des reins. Cette régulation associe des messages nerveux et hormonaux, et non un seul type de signal.