Fiche de révision : Appareil circulatoire et respiratoire

📋 Plan du Cours

1. Organisation de l’appareil circulatoire
2. Anatomie fonctionnelle du cœur
3. Artères et système aortique
4. Capillaires et échanges
5. Veines et retour cardiaque
6. Système lymphatique
7. Voies respiratoires supérieures
8. unités
9. Poumons et plèvre
10. Circulation et mécanique respiratoires
11. Organisation du tube digestif
12. Segments du tube digestif
13. Vascularisation digestive
14. Glandes annexes digestives
15. Voies biliaires, pancréas et rate
16. Appareil urinaire
17. Appareil génital masculin

📖 1. Organisation de l’appareil circulatoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil circulatoire : Ensemble des organes assurant la circulation du sang et de la lymphe dans l’organisme.

★ À maîtriser

📌 La grande circulation conduit le sang oxygéné du ventricule gauche vers l’aorte, les artères et les capillaires des organes, puis ramène le sang désaturé par le système veineux jusqu’à l’atrium droit.

📌 La petite circulation conduit le sang du ventricule droit vers les poumons pour réaliser l’hématose, puis ramène le sang oxygéné vers l’atrium gauche.

Compléments

• Les vaisseaux sanguins comprennent:
  • les artères
  • les veines
  • les capillaires

💡 Astuce mémo

Grande circulation : tissus ; petite circulation : poumons

📖 2. Anatomie fonctionnelle du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Muscle creux situé dans le médiastin antérieur, séparé en deux moitiés droite et gauche par un septum et fonctionnant comme une pompe centrale.

★ À maîtriser

• Les quatre cavités cardiaques sont:

  • l’atrium droit
  • le ventricule droit
  • l’atrium gauche
  • le ventricule gauche

• Le sang traverse successivement l’atrium droit, la valve tricuspide, le ventricule droit, la valve pulmonaire et le tronc pulmonaire.

• La valve tricuspide possède trois valvules, tandis que la valve mitrale possède deux valvules.

• Les tuniques du cœur sont:

  • l’endocarde
  • le myocarde
  • le péricarde

• Le système cardionecteur conduit l’influx du nœud sinoatrial au nœud atrio-ventriculaire, puis au faisceau de His, à ses branches droite et gauche et au réseau de Purkinje.

• Le nœud sinoatrial induit un rythme sinusal d’environ 70 battements par minute, tandis que le nœud atrio-ventriculaire assure un rythme de sécurité d’environ 50 battements par minute.

Compléments

• L’épaisseur du myocarde est d’environ 2 mm dans les parois atriales et de 12 mm dans le ventricule gauche.

💡 Astuce mémo

Atrium → ventricule → artère

📖 3. Artères et système aortique

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère : Canal musculo-membraneux à ramification divergente qui transporte le sang quittant le cœur et irrigue les constituants de l’organisme.

★ À maîtriser

📌 Une artère à distribution terminale vascularise seule un territoire déterminé, tandis qu’une anastomose permet à plusieurs vaisseaux de suppléer la vascularisation d’un territoire.

• La paroi artérielle comprend l’intima ou endartère, la média musculo-élastique et l’adventice conjonctive contenant les vasa vasorum et les nervi vasorum.

• L’aorte est une artère élastique d’environ 25 mm de calibre et se termine par bifurcation en deux artères iliaques communes à la hauteur de la quatrième vertèbre lombaire.

Compléments

• Les calibres artériels sont caractérisés par: les artères élastiques de gros calibre, comme l’aorte de 25 mm, les artères musculaires de moyen calibre, comme l’artère brachiale de 6 mm, les artérioles de moins de 0,5 mm

• L’artère fémorale se poursuit par l’artère poplitée, qui se bifurque en artères tibiales antérieure et postérieure.

💡 Astuce mémo

Obstruction terminale → ischémie → nécrose

📖 4. Capillaires et échanges

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaire : Tube constitué d’un endothélium, reliant les artérioles aux veinules et permettant les échanges entre le sang et les cellules.

★ À maîtriser

• Dans un tissu au repos, la plupart des capillaires sont fermés, tandis qu’ils s’ouvrent lorsque le tissu devient actif et réclame un apport accru de sang.

Compléments

• Les capillaires mesurent environ 1 mm de long et 8 microns de diamètre, et leur longueur totale dépasserait 90 000 km s’ils étaient mis bout à bout.

• La surface de section transverse de l’ensemble des capillaires est 800 fois supérieure à celle de l’aorte.

• Dans un muscle strié contracté, la surface de section des capillaires fonctionnels est 750 fois plus grande qu’au repos.

💡 Astuce mémo

Repos : capillaires fermés ; activité : capillaires ouverts

📖 5. Veines et retour cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Veine : Canal musculo-membraneux à ramification convergente qui ramène le sang du lit capillaire périphérique vers les atriums du cœur.

★ À maîtriser

• La paroi veineuse comprend une intima, une média et une adventice, mais la média possède moins de tissu élastique et musculaire que celle des artères.

📌 Les valvules veineuses obstruent périodiquement la lumière des veines pour favoriser le flux sanguin et lutter contre la pesanteur.

• Le retour veineux des membres inférieurs dépend notamment de la pompe musculaire, car la contraction des muscles chasse le sang vers le cœur.

• La veine porte conduit au foie le sang veineux du tube digestif infra-diaphragmatique, du pancréas et de la rate avant son retour vers la circulation cave inférieure par les veines hépatiques.

Compléments

📌 Les veines ont généralement un calibre supérieur à celui de l’artère correspondante et sont souvent plus nombreuses, avec deux veines pour une artère dans de nombreux pédicules vasculo-nerveux des membres.

• La capacité du système veineux est d’environ 4 500 à 5 000 ml et sa pression devient négative au niveau des veines caves.

💡 Astuce mémo

Contraction musculaire → chasse veineuse → retour cardiaque

📖 6. Système lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Système lymphatique : Ensemble des vaisseaux et des nœuds lymphatiques participant à l’élimination des déchets, au métabolisme de l’eau, à la défense immunitaire et au transport des lipides intestinaux.
• Nœud lymphatique : Filtre biologique placé sur le trajet des vaisseaux lymphatiques, qui participe à l’épuration de la lymphe et aux réactions immunitaires.

★ À maîtriser

• Le canal thoracique est le plus gros tronc lymphatique et se termine dans le confluent veineux jugulo-sous-clavier gauche.

• La rate possède une pulpe rouge contenant des sinus veineux, des cellules sanguines et des macrophages, ainsi qu’une pulpe blanche constituée de tissu lymphoïde.

Compléments

• Les capillaires lymphatiques commencent par une extrémité en cul-de-sac et mesurent entre 20 et 60 microns de diamètre.

• Les nœuds lymphatiques mesurent environ 1 à 15 mm et leur taille augmente en cas d’infection ou de pathologie maligne.

• Les conduits lymphatiques déversent environ trois litres de lymphe par 24 heures dans les veines.

💡 Astuce mémo

Capillaires → vaisseaux → nœuds → troncs

📖 7. Voies respiratoires supérieures

🔑 Notions clés & Définitions

• Pharynx : Le pharynx est un canal musculo-membraneux vertical situé de la base du crâne à la sixième vertèbre cervicale et divisé en nasopharynx, oropharynx et laryngopharynx.
• Larynx : Organe médian du cou qui conduit l’air et constitue l’organe essentiel de la phonation.

★ À maîtriser

📌 L’appareil respiratoire comprend un système tubulaire aérifère qui transporte l’air et un système alvéolaire pulmonaire qui assure l’hématose.

• Les voies respiratoires comprennent:

  • la cavité nasale
  • le nasopharynx
  • l’oropharynx
  • le larynx
  • la trachée
  • les bronches

• Les cornets nasaux sont:

  • le cornet supérieur
  • le cornet moyen
  • le cornet inférieur

📌 La cavité nasale possède un étage supérieur olfactif et un étage inférieur respiratoire qui conduit l’air vers le nasopharynx.

📌 Lors de la déglutition, les plis ary-épiglottiques peuvent fermer l’entrée du larynx et s’opposer à l’entrée des aliments dans les voies respiratoires.

Compléments

• Le squelette laryngé comprend:

  • le cartilage thyroïde
  • l’épiglotte
  • le cartilage cricoïde
  • les cartilages aryténoïdes
  • les cartilages corniculés

• Les étages de la cavité laryngée sont:

  • le vestibule du larynx
  • le ventricule laryngé
  • la cavité infraglottique

• L’innervation motrice et sensitive du larynx est assurée par les nerfs laryngés supérieur et inférieur, branches collatérales du nerf vague.

💡 Astuce mémo

Cavité nasale → pharynx → larynx

📖 8. unités

★ À maîtriser

• La cavité laryngée comprend trois étages:

  • le vestibule supérieur
  • le ventricule laryngé moyen
  • la cavité infra-glottique inférieure

• Lors de la phonation, l’air ouvre les plis vocaux, puis le son est modifié par résonance dans le pharynx et les cavités buccale et nasale avant l’articulation de la parole dans la bouche.

• La trachée commence au niveau de la sixième vertèbre cervicale et se termine au niveau de la cinquième vertèbre thoracique par bifurcation en deux bronches principales.

📌 La bronche principale droite est plus verticale que la bronche gauche, ce qui facilite le passage des corps étrangers dans la bronche droite.

Compléments

• La trachée possède 16 à 20 anneaux cartilagineux en fer à cheval, ouverts vers l’arrière, et son diamètre intérieur est d’environ 12 mm chez l’homme adulte.

📌 Les bronches lobaires possèdent un squelette cartilagineux, tandis qu’au-delà des bronchioles de 1 mm de diamètre les cartilages disparaissent et seule la tunique fibreuse persiste.

📖 9. Poumons et plèvre

🔑 Notions clés & Définitions

• Lobule pulmonaire : Unité anatomique et fonctionnelle du poumon, de forme pyramidale et délimitée par des cloisons conjonctives.
• Barrière alvéolo-capillaire : Formée par l’épithélium alvéolaire, sa membrane basale et l’endothélium des capillaires respiratoires, elle permet les échanges gazeux.

★ À maîtriser

• Le poumon droit comporte trois lobes séparés par une scissure oblique et une scissure horizontale, tandis que le poumon gauche comporte deux lobes séparés par une seule scissure oblique.

• La plèvre viscérale adhère au tissu pulmonaire et pénètre dans les scissures, tandis que la plèvre pariétale tapisse la cavité thoracique sans pénétrer dans les scissures.

• Un pneumothorax correspond à un épanchement gazeux dans la cavité pleurale, tandis qu’une pleurésie correspond à un épanchement liquidien dans cette cavité.

Compléments

• La surface totale des alvéoles est de 90 m² chez l’homme adulte.

💡 Astuce mémo

Feuillet viscéral adhérent au poumon, feuillet pariétal appliqué à la paroi

📖 10. Circulation et mécanique respiratoires

★ À maîtriser

📌 La circulation pulmonaire conduit le sang du ventricule droit à l’atrium gauche, tandis que la circulation systémique constitue le circuit général de l’organisme.

• La pression dans l’artère pulmonaire est égale au sixième de la pression systémique.

• À la naissance, l’établissement de la respiration rend la circulation pulmonaire fonctionnelle, entraîne l’oblitération du canal artériel et provoque l’obturation du foramen interatrial.

📌 L’inspiration augmente le volume de la cage thoracique et fait entrer l’air, tandis que l’expiration normale diminue ce volume passivement grâce à l’élasticité des poumons et de la paroi thoracique.

Compléments

• Les capillaires respiratoires ont un diamètre de 6 à 8 microns et sont au contact immédiat de l’épithélium alvéolaire.

📐 Formule — La fréquence respiratoire moyenne est de $16\ \text{mouvements/min}$.

💡 Astuce mémo

Inspiration → volume thoracique accru → entrée d’air

📖 11. Organisation du tube digestif

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil digestif : Comprend le tube digestif et ses glandes annexes, et assure la fragmentation mécanique ainsi que la transformation chimique des aliments en substances assimilables.
• Mésentère : Double feuillet péritonéal reliant la paroi au jéjuno-iléon et contenant ses vaisseaux, ses lymphatiques et ses nerfs.

📝 Points essentiels

📌 Les segments du tube digestif, à l’exception de la bouche et du pharynx, possèdent une muqueuse, une sous-muqueuse et une musculeuse, auxquelles s’ajoute le péritoine sous le diaphragme.

💡 Astuce mémo

Muqueuse → sous-muqueuse → musculeuse → péritoine

📖 12. Segments du tube digestif

★ À maîtriser

• Les 32 dents comprennent:
  • 8 incisives
  • 4 canines
  • 8 prémolaires
  • 12 molaires

📌 Le pharynx est un carrefour aéro-digestif où l’air et le bol alimentaire passent séparément, l’épiglotte dirigeant les aliments vers l’œsophage lors de la déglutition.

• L’intestin grêle s’étend du sphincter pylorique à la valvule iléo-cæcale, mesure 5 à 8 mètres et présente un diamètre décroissant de 4 à 2 cm.

📌 Le duodénum est une portion fixe de l’intestin grêle longue d’environ 30 cm, tandis que le jéjuno-iléon est une portion mobile longue en moyenne de 6 m.

📌 Le sphincter anal interne est lisse et involontaire, tandis que le sphincter anal externe est strié et soumis à la volonté.

Compléments

• L’œsophage présente trois rétrécissements:

  • cricoïdien
  • aortico-bronchique
  • diaphragmatique

• La capacité moyenne de l’estomac est de 1 à 2 litres et ses dimensions à vide sont d’environ 25 × 8 × 5 cm.

• Le côlon mesure environ 1,80 m et présente des haustrations, des bandelettes longitudinales et des appendices épiploïques graisseux.

💡 Astuce mémo

Bouche → pharynx → œsophage → estomac → intestin → rectum

📖 13. Vascularisation digestive

🔑 Notions clés & Définitions

• Veine porte : Formée par la réunion des veines mésentériques supérieure et inférieure et de la veine splénique, elle conduit vers le foie le sang veineux digestif riche en substances assimilables.
• Système porte : Réseau vasculaire qui commence et se termine par des capillaires sans passer par le cœur.

★ À maîtriser

• Le tronc cœliaque donne trois branches:

  • l’artère hépatique commune
  • l’artère splénique
  • l’artère gastrique gauche

• L’artère mésentérique supérieure naît au niveau de L1 et vascularise l’intestin grêle, le côlon droit et l’appendice.

• L’artère mésentérique inférieure naît au niveau de L3 et vascularise le côlon à partir des deux tiers gauches du côlon transverse jusqu’à la partie supérieure du rectum.

Compléments

📌 Les chylifères transportent une lymphe chargée de lipides, appelée chyle, vers la citerne du chyle puis le canal thoracique.

💡 Astuce mémo

Artères issues de l’aorte, veines digestives réunies vers le foie par la veine porte

📖 14. Glandes annexes digestives

🔑 Notions clés & Définitions

• Foie : Le foie est la plus volumineuse des glandes annexes du tube digestif et assure notamment l’élaboration de la bile, la glycogénèse, l’uréogénèse, la synthèse des protéines, l’hématopoïèse, l’hématolyse et la coagulation sanguine.

★ À maîtriser

• Les glandes salivaires sécrètent entre 300 g et 1 000 g de salive par 24 heures et comprennent les parotides, les submandibulaires et les sublinguales.

• La division de la veine porte dans le foie permet de définir huit segments hépatiques fonctionnels indépendants sur les plans vasculaire et biliaire.

📌 La veine porte est un vaisseau afférent qui entre dans le foie, tandis que les trois veines hépatiques quittent le foie pour se jeter dans la veine cave inférieure.

📌 Le pancréas possède une sécrétion exocrine, produite par des éléments glandulaires à conduits excréteurs, et une sécrétion endocrine, produite par les îlots de Langerhans qui sont à l’origine de l’insuline et du glucagon.

Compléments

• Le conduit de Stenon de la parotide s’ouvre dans le vestibule buccal en regard de la deuxième molaire supérieure, tandis que le conduit de Wharton s’ouvre près du frein de la langue.

💡 Astuce mémo

Salive → bile → suc pancréatique

📖 15. Voies biliaires, pancréas et rate

🔑 Notions clés & Définitions

• Pancréas : Glande abdominale mixte, exocrine par son suc pancréatique et endocrine par les îlots de Langerhans sécrétant notamment l’insuline et le glucagon.
• Rate : Organe lymphoïde intervenant dans l’hématopoïèse et l’hématolyse, situé sous la coupole diaphragmatique gauche dans la loge splénique.

★ À maîtriser

📌 La voie biliaire principale naît au hile hépatique par réunion des canaux hépatiques droit et gauche, devient canal cholédoque après l’abouchement du canal cystique et s’ouvre dans le deuxième duodénum par la papille majeure, tandis que la voie biliaire accessoire comprend la vésicule biliaire et le canal cystique.

• La vésicule biliaire mesure 8 × 4 cm et comprend un fond, un corps et un col, tandis que le canal cystique rejoint la voie biliaire principale après un trajet d’environ 5 cm.

📌 Une lithiase bloquée dans la vésicule peut provoquer une colique hépatique et une cholécystite, tandis qu’une lithiase migrant dans le cholédoque peut provoquer une angiocholite avec ictère ou une pancréatite si elle se bloque au sphincter d’Oddi.

📌 Le conduit de Wirsung s’abouche à la papille duodénale majeure avec le cholédoque, tandis que le conduit de Santorini draine seulement la partie supérieure de la tête et s’abouche à la papille mineure.

Compléments

• La voie biliaire principale mesure 8 à 10 cm de longueur et 3 à 10 mm de diamètre, et sa terminaison habituelle est l’ampoule hépato-pancréatique de Vater, également rejointe par le canal pancréatique principal de Wirsung.

• Le pancréas comprend:

  • une tête
  • un col
  • un corps
  • une queue

• La rate mesure 12 × 8 × 4 cm et pèse environ 100 g ; elle comprend une capsule fibreuse, une pulpe blanche lymphoïde et une pulpe rouge contenant des hématies et des leucocytes.

💡 Astuce mémo

Voie biliaire principale versus accessoire : conduits d’évacuation contre réservoir biliaire

📖 16. Appareil urinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Reins : Deux organes rétro-péritonéaux situés de part et d’autre de la colonne lombaire, le rein droit étant placé une demi-vertèbre plus bas que le rein gauche, entre T11 et L3.

★ À maîtriser

• Chaque rein mesure environ 12 × 6 × 3 cm et pèse environ 150 g ; son hile donne accès au sinus rénal et laisse passer les vaisseaux, les nerfs, les lymphatiques et les voies urinaires.

• 🔄 Les voies urinaires progressent:

  1. des calices mineurs vers les calices majeurs
  2. des calices majeurs vers le bassinet
  3. du bassinet vers l’uretère
  4. de l’uretère vers la vessie
  5. de la vessie vers l’urètre

• Les calices mineurs sont au nombre de 15 à 20 par rein et confluent dans trois calices majeurs, supérieur, moyen et inférieur, tandis que l’uretère mesure 25 à 30 cm de long et 3 à 5 mm de diamètre.

📌 Le trajet intra-mural oblique de l’uretère dans la paroi vésicale constitue un système anti-reflux, tandis qu’un calcul bloqué dans l’uretère provoque une dilatation sus-jacente et une colique néphrétique.

• La capacité physiologique de la vessie varie entre 150 et 500 cm³, et son trigone est formé par les abouchements des uretères et l’orifice urétral.

📌 Chez l’homme, l’urètre comprend les portions prostatique, membraneuse et spongieuse, tandis que chez la femme il est divisé en portions pelvienne et périnéale et est beaucoup plus court.

Compléments

• Les artères rénales naissent latéralement de l’aorte abdominale au niveau de L1 et se divisent en artères pré-pyéliques et rétro-pyéliques, tandis que les veines rénales se jettent dans la veine cave inférieure.

💡 Astuce mémo

Rein → calices → bassinet → uretère → vessie → urètre

📖 17. Appareil génital masculin

🔑 Notions clés & Définitions

• Testicule : Gonade masculine qui assure une fonction endocrine par la sécrétion de testostérone et une fonction exocrine par la production des spermatozoïdes.
• Prostate : Glande située sous la vessie, pesant 15 à 20 g, qui entoure l’urètre prostatique et les canaux éjaculateurs et sécrète un liquide alcalin.
• Ovaires : Gonades féminines qui élaborent les ovules et sécrètent des hormones, notamment la progestérone et les œstrogènes.
• Utérus : Organe qui abrite l’œuf fécondé pendant son développement et assure son expulsion en fin de grossesse grâce à sa musculature.
• Vagin : Conduit d’environ 10 cm qui s’étend obliquement de la vulve au col utérin et forme autour du col les fornix vaginal antérieur, postérieur et latéraux.

★ À maîtriser

• 🔄 Les voies spermatiques conduisent les spermatozoïdes: des tubes séminifères contournés aux tubes droits, des tubes droits au rete testis, du rete testis aux canalicules efférents, des canalicules efférents au conduit épididymaire, du conduit épididymaire au canal déférent, du canal déférent à l’urètre

📌 Le parasympathique sacré intervient dans l’érection, le sympathique dans l’éjaculation et le nerf pudendal interne dans la sensibilité.

• 🔄 L’ovulation correspond à: la maturation d’un follicule, l’ouverture du follicule mûr, la libération de l’ovocyte, le passage de l’ovocyte vers l’orifice de la trompe

• La trompe utérine mesure 10 à 14 cm et comprend une partie interstitielle, un isthme, une ampoule et un infundibulum portant 10 à 15 franges.

📌 La nidation pathologique de l’œuf dans la trompe constitue une grossesse extra-utérine pouvant entraîner une rupture et un hémopéritoine, ce qui représente une urgence vitale.

• La vulve comprend:

  • le vestibule
  • le clitoris
  • les petites lèvres
  • les grandes lèvres

• Les seins sont situés sur la paroi antérieure du thorax de la troisième à la septième côte et leur aréole mesure 4 à 5 cm de diamètre, avec 10 à 20 pores galactophores au niveau du mamelon.

• La glande mammaire comprend 10 à 20 lobes divisés en lobules et acini, dont les sécrétions sont drainées par les canaux galactophores vers les pores du mamelon.

Compléments

• Le testicule mesure environ 5 × 3 × 2 cm et pèse environ 20 g ; il contient des lobules avec des tubes séminifères contournés où se forment les spermatozoïdes.

• L’utérus mesure 6 à 8 cm de long, environ 4 cm de large au niveau du corps et 2 à 3 cm d’épaisseur ; son endomètre possède une couche fonctionnelle éliminée lors des menstruations.

📌 Le drainage lymphatique du sein aboutit notamment aux nœuds thoraciques externes et internes et aux nœuds sus-claviculaires, et constitue une voie de dissémination du cancer du sein.

💡 Astuce mémo

Parasympathique sacré → érection ; sympathique → éjaculation

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations

Principales divisions digestives