Fiche de révision : Appareil digestif

📋 Plan du Cours

1. Fonctions et trajet digestifs
2. Tube digestif et organes annexes
3. Bouche, déglutition et œsophage
4. Estomac et sécrétions gastriques
5. Intestin grêle et gros intestin
6. Foie, bile et pancréas
7. Circulation porte et innervation
8. Microbiote et péritoine

📖 1. Fonctions et trajet digestifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil digestif : Ensemble des organes et annexes qui reçoit les aliments, les digère mécaniquement et chimiquement, absorbe les molécules dans le sang et la lymphe, puis élimine les résidus non digestibles.

📝 Points essentiels

• 🔄 Le trajet des aliments suit cet ordre :
  1. Bouche
  2. Pharynx
  3. Œsophage
  4. Estomac
  5. Intestin grêle
  6. Gros intestin
  7. Rectum et anus

💡 Astuce mémo

Bouche → pharynx → œsophage → estomac → intestin → anus

📖 2. Tube digestif et organes annexes

★ À maîtriser

📌 Le tube digestif est un canal creux continu qui assure digestion et absorption, tandis que les organes annexes contribuent notamment à la mastication, à la déglutition, aux sécrétions digestives et au stockage de la bile.

Compléments

• Le tube digestif comprend :

  • La bouche
  • Le pharynx
  • L’œsophage
  • L’estomac
  • L’intestin grêle
  • Le gros intestin
  • L’anus

• Les organes annexes cités sont :

  • Les dents
  • La langue
  • Les glandes parotides
  • Les glandes sublinguales
  • Les glandes sous-maxillaires
  • Le foie
  • La vésicule biliaire
  • Le pancréas

💡 Astuce mémo

Le tube fait progresser les aliments ; les annexes fournissent des sécrétions

📖 3. Bouche, déglutition et œsophage

★ À maîtriser

• La dentition temporaire comprend 20 dents de lait entre 0 et 3 ans, tandis que la dentition définitive compte 32 dents vers 25 ans : 8 incisives, 4 canines, 8 prémolaires et 12 molaires.

• Les trois paires de glandes salivaires sont :

  • Les parotides
  • Les sublinguales
  • Les sous-maxillaires

• 🔄 Lors de la déglutition :

  1. La langue monte au palais
  2. La luette bloque les fosses nasales
  3. L’épiglotte couvre le larynx

📌 Si la déglutition dysfonctionne, notamment en raison d’une pathologie ou de médicaments ralentissant le système nerveux central ou la motricité, l’épiglotte peut ne plus protéger le larynx et une fausse route vers les voies respiratoires est possible.

Compléments

• Les cinq goûts cités sont :

  • Sucré
  • Salé
  • Acide
  • Amer
  • Umami

• L’œsophage mesure environ 25 cm sur 2 cm et propulse les aliments par péristaltisme.

💡 Astuce mémo

Langue au palais → luette fermée → épiglotte sur le larynx

📖 4. Estomac et sécrétions gastriques

★ À maîtriser

• Le cardia relie l’estomac à l’œsophage et le pylore le relie au duodénum par un sphincter anti-reflux.

📌 Le cardia, le fundus et le corps se relâchent pour stocker les aliments, tandis que l’antre se contracte pour les brasser avec le suc gastrique et former le chyme.

• Les cellules pariétales sécrètent l’acide chlorhydrique, qui participe à la digestion, à la protection contre les bactéries et à l’activation du pepsinogène en pepsine.

• Les cellules principales sécrètent le pepsinogène, transformé en pepsine par l’acide chlorhydrique, et le facteur intrinsèque, indispensable à l’absorption de la vitamine B12.

Compléments

• L’estomac mesure environ 25 × 12 cm, contient environ 1,5 L et peut se distendre jusqu’à 4 L.

• L’estomac comprend le fundus, le corps et l’antre, et sa musculeuse comporte des couches oblique, circulaire et longitudinale.

• La vidange gastrique complète prend environ 4 heures après un repas et peut aller jusqu’à 7 heures après un repas gras ou contenant de la viande.

💡 Astuce mémo

Le corps stocke ; l’antre brasse

📖 5. Intestin grêle et gros intestin

★ À maîtriser

• L’intestin grêle comprend :

  • Le duodénum, d’environ 25 cm
  • Le jéjunum, d’environ 2,5 m
  • L’iléon, d’environ 3,6 m

• Le duodénum reçoit la bile par le canal cholédoque et le suc pancréatique par le canal de Wirsung au niveau de l’ampoule de Vater, contrôlée par le sphincter d’Oddi.

📌 Le jéjunum est le principal site d’absorption active, tandis que l’iléon assure notamment l’absorption spécifique de la vitamine B12 et rejoint le cæcum par la valve iléo-cæcale.

• Les cellules souches de l’intestin grêle renouvellent l’épithélium en 4 à 5 jours ; la destruction de cellules à forte mitose par la chimiothérapie peut ainsi provoquer des diarrhées aiguës.

• Le côlon comprend les segments ascendant, transverse, descendant et sigmoïde ; le rectum mesure environ 6 cm et le canal anal possède un sphincter interne involontaire et un sphincter externe volontaire.

Compléments

• La surface de l’intestin grêle est d’environ 200 m² et son transit dure de 3 à 6 heures.

• Le gros intestin mesure environ 1,5 m sur 8 cm et son transit dure de 12 à 24 heures.

💡 Astuce mémo

Duodénum reçoit → jéjunum absorbe → iléon récupère la B12

📖 6. Foie, bile et pancréas

★ À maîtriser

• Le foie produit 0,5 à 1 L de bile par jour ; les sels biliaires émulsionnent les graisses et la bilirubine issue de l’hémoglobine contribue à la couleur marron des selles.

• Le foie intervient dans le métabolisme du glycogène et des protéines sanguines, la détoxification et la conversion de l’ammoniac en urée.

• La vésicule biliaire, poche d’environ 10 cm située sous le foie, stocke la bile entre les repas et l’évacue par le canal cystique, qui rejoint le canal hépatique commun pour former le cholédoque.

📌 Le pancréas exocrine sécrète un suc alcalin contenant du bicarbonate, des protéases comme la trypsine, de l’amylase et de la lipase, tandis que sa partie endocrine sécrète l’insuline hypoglycémiante et le glucagon hyperglycémiant.

Compléments

• La vidange de la vésicule biliaire est stimulée par la CCK et le système parasympathique.

💡 Astuce mémo

Pancréas exocrine : enzymes ; endocrine : insuline et glucagon

📖 7. Circulation porte et innervation

★ À maîtriser

• Le sang des veines digestives rejoint les veines mésentérique supérieure et splénique, puis la veine porte hépatique ; après passage par le foie, il rejoint les veines sus-hépatiques puis la veine cave inférieure.

📌 Le sympathique inhibe la motricité et les sécrétions digestives, tandis que le parasympathique via le nerf vague X les stimule.

📌 Dans le système nerveux entérique, le plexus de Meissner régule les sécrétions et le flux sanguin, tandis que le plexus d’Auerbach régule les contractions musculaires.

Compléments

• Le tronc cœliaque vascularise le foie et l’estomac, l’artère mésentérique supérieure l’intestin grêle et le début du côlon, et l’artère mésentérique inférieure le côlon gauche et le rectum.

💡 Astuce mémo

Sympathique freine ; vague stimule

📖 8. Microbiote et péritoine

🔑 Notions clés & Définitions

• Péritoine : Membrane séreuse formée de deux feuillets, pariétal contre la paroi et viscéral au contact des organes, qui maintient les organes, soutient les éléments vasculo-nerveux et facilite leur glissement grâce au liquide péritonéal.

★ À maîtriser

• Le microbiote intestinal fermente des substrats non digestibles, synthétise les vitamines K, B8 et B12, et participe à la régulation métabolique et à l’immunité.

Compléments

• Le microbiote intestinal comprend environ 10¹² à 10¹⁴ micro-organismes commensaux et pèse environ 2 kg.

💡 Astuce mémo

Péritoine pariétal : paroi ; viscéral : organes