QCM : Appareil locomoteur et mouvement — 24 questions

Explication

Le système locomoteur associe le squelette, les articulations et des parties molles comme les muscles, les tendons, les ligaments, les vaisseaux et les nerfs. Le limiter au squelette correspond plutôt à l’appareil osseux seul.

Explication

Le système locomoteur permet le maintien debout, la marche et l’exécution des mouvements. La production des cellules sanguines et la digestion relèvent d’autres fonctions physiologiques.

Explication

Le squelette humain comprend habituellement 206 os, répartis entre la tête, la cage thoracique, le rachis, le bassin et les membres. Les autres nombres proposés ne correspondent pas au décompte indiqué.

Explication

La moelle osseuse est le lieu de formation des cellules sanguines, phénomène appelé hématopoïèse. Le soutien mécanique relève surtout de l’os, tandis que les tendons et les ligaments ont des fonctions de liaison et de stabilité.

Explication

Le rachis comprend 7 vertèbres cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, ainsi que le sacrum et le coccyx. Les autres propositions modifient le nombre de vertèbres d’une région précise.

Explication

La cage thoracique contient 12 paires de côtes : les 10 premières sont attachées en avant au sternum et les 2 dernières sont flottantes. Les autres répartitions confondent le nombre total de paires ou la nature des côtes inférieures.

Explication

Une articulation synoviale possède du cartilage sur les surfaces articulaires, une capsule articulaire et une membrane synoviale. Le tendon relie un muscle à un os et le ligament relie deux os, mais ils ne constituent pas les trois éléments caractéristiques demandés.

Explication

Les muscles striés sont élastiques et contractiles : leur contraction volontaire provoque un raccourcissement, tandis que le relâchement permet leur allongement. L’inversion de ces effets constitue la confusion la plus fréquente.

Explication

Le tendon est l’extrémité d’un muscle et relie celui-ci à un os grâce à un tissu blanc nacré très solide. Le ligament relie deux os et participe à la stabilité de l’articulation.

Explication

Un ligament est un tissu conjonctif fibreux très solide qui relie un os à un autre os et assure la stabilité d’une articulation. La liaison entre un muscle et un os est assurée par un tendon, tandis que le cartilage recouvre les surfaces articulaires.

Explication

La commande cérébrale est transmise par les nerfs moteurs sous forme de stimulation électrique, ce qui déclenche la contraction musculaire. Les muscles exécutent le mouvement, mais ils ne transmettent pas eux-mêmes la commande nerveuse.

Explication

La flexion de l’avant-bras résulte de la contraction du biceps associée au relâchement du triceps. Une contraction simultanée des deux muscles ne correspond pas à ce mouvement de flexion décrit.

Explication

Une torsion, comme un choc, une chute ou un faux mouvement, peut provoquer un traumatisme de l’appareil locomoteur. Les autres situations ne constituent pas des mécanismes traumatiques de cet appareil.

Explication

L’entorse est une distorsion brutale de l’articulation qui étire les ligaments dans sa forme bénigne ou les rompt dans sa forme grave. Le déboîtement avec perte de contact des surfaces articulaires caractérise une luxation.

Explication

Dans une luxation, le déboîtement fait perdre le contact entre les surfaces articulaires, avec une atteinte ligamentaire possible. Une entorse concerne principalement l’étirement ou la rupture des ligaments sans cette perte de contact articulaire.

Explication

L’examen recherche notamment douleur, rougeur, gonflement, déformation et impotence fonctionnelle, complétés par un interrogatoire sur les circonstances. Mobiliser fortement une articulation traumatisée peut aggraver la lésion et ne constitue pas la démarche attendue.

Explication

Une fracture ouverte comporte une plaie avec effraction de la peau, contrairement à une fracture fermée. La conservation ou la perte de l’axe décrit plutôt le déplacement de la fracture.

Explication

Une fracture déplacée entraîne une déformation et une perte de l’axe du membre. Une fracture non déplacée conserve cet axe, même si elle peut rester douloureuse et nécessiter une prise en charge.

Explication

Les fractures du bassin et de la diaphyse fémorale peuvent provoquer une hémorragie majeure. Le risque neurologique concerne davantage les fractures du rachis ou du crâne, tandis que le thorax expose surtout à une détresse respiratoire.

Explication

Il faut rechercher une plaie, examiner les extrémités et le pouls en aval, puis immobiliser en bloquant les articulations sus- et sous-jacentes tout en respectant la déformation. Redresser ou mobiliser le membre risque d’aggraver la lésion et ne respecte pas cette conduite.

Explication

L’absence d’appui non autorisé, le calage, la prévention des chocs et la surveillance de la couleur, de la douleur, des fourmillements et de l’odeur réduisent les risques liés au plâtre ou au fixateur. Maintenir l’appui sans autorisation médicale expose le patient à une complication du membre immobilisé.

Explication

Le vieillissement justifie un accompagnement systématique, une mobilisation douce, une température adaptée et une surveillance des besoins urinaires. La compréhension des consignes ne supprime pas les risques liés à l’âge et ne rend pas approprié le fait de la laisser seule.

Explication

Le transfert doit être préparé selon l’autonomie du patient, expliqué et réalisé avec sa participation, sans traction sur les articulations du côté paralysé. Tirer sur le bras atteint peut léser une articulation et contredit la protection nécessaire de ce côté.

Explication

Les changements progressifs diminuent le risque de troubles orthostatiques et la protection des points d’appui prévient les lésions liées à la pression. Un changement brutal peut au contraire provoquer des troubles orthostatiques, même s’il semble plus rapide.