Fiche de révision : Appareil locomoteur et mouvement

📋 Plan du Cours

1. Organisation du système locomoteur
2. Os et squelette humain
3. Articulations muscles tendons ligaments
4. Mécanique et mouvements corporels
5. Traumatismes et lésions ostéo-articulaires
6. Fractures et conduite à tenir
7. Handicaps paralysies et appareillages

📖 1. Organisation du système locomoteur

🔑 Notions clés & Définitions

• Système locomoteur : Ensemble des organes permettant de se déplacer, comprenant le squelette, les articulations et les parties molles comme la peau, les muscles, les tendons, les ligaments, les vaisseaux et les nerfs.

📝 Points essentiels

• Le système locomoteur permet de se tenir debout, de marcher et de réaliser des mouvements.

📖 2. Os et squelette humain

🔑 Notions clés & Définitions

• Moelle osseuse : Lieu de formation des cellules sanguines, appelée hématopoïèse.

📝 Points essentiels

• Les 206 os sont répartis entre:

  • la tête
  • la cage thoracique
  • le rachis
  • le bassin
  • les membres supérieurs
  • les membres inférieurs

• Le rachis comprend:

  • 7 vertèbres cervicales
  • 12 vertèbres thoraciques ou dorsales
  • 5 vertèbres lombaires
  • le sacrum
  • le coccyx

• La cage thoracique comprend 12 paires de côtes, dont les 10 premières sont attachées en avant au sternum et les 2 dernières paires sont des côtes flottantes.

💡 Astuce mémo

Axe axial et membres articulaires

📖 3. Articulations muscles tendons ligaments

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation synoviale : Comporte du cartilage sur les surfaces articulaires, une capsule articulaire et une membrane synoviale.
• Muscles striés : Les muscles striés sont des muscles élastiques et contractiles dont la contraction volontaire provoque le raccourcissement et dont le relâchement provoque l’allongement.
• Tendon : L’extrémité d’un muscle, constitué d’un tissu blanc nacré très solide, qui relie le muscle à un os.
• Ligament : Tissu conjonctif fibreux très solide qui relie un os à un autre os et assure la stabilité d’une articulation.

💡 Astuce mémo

Tendon : muscle-os ; ligament : os-os

📖 4. Mécanique et mouvements corporels

🔑 Notions clés & Définitions

• Circumduction : Mouvement d’un membre ou d’une partie de membre décrivant dans l’espace un trajet apparenté à la forme d’un cône.

★ À maîtriser

• 🔄 Le mouvement résulte d’une chaîne fonctionnelle:

  1. la commande cérébrale
  2. la transmission par les nerfs moteurs
  3. la stimulation électrique
  4. la contraction musculaire
  5. la coordination des actions musculaires

• La flexion de l’avant-bras sur le bras résulte de la contraction du biceps et du relâchement du triceps.

Compléments

📌 La supination place la paume de la main vers le haut, tandis que la pronation la place vers le bas.

💡 Astuce mémo

Commande nerveuse → contraction musculaire → mouvement

📖 5. Traumatismes et lésions ostéo-articulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Entorse : Lésion traumatique d’une articulation due à une distorsion brutale entraînant un étirement ligamentaire dans l’entorse bénigne ou une rupture dans l’entorse grave.
• Luxation : Déboîtement de l’articulation avec étirement ou rupture ligamentaire, de sorte que les surfaces articulaires ne sont plus en contact.

📝 Points essentiels

• Les traumatismes peuvent résulter de:

  • un choc direct
  • un choc indirect
  • une torsion
  • une chute
  • un faux mouvement

• L’examen recherche:

  • une douleur
  • une rougeur
  • un gonflement
  • une déformation
  • une impotence fonctionnelle
  • les circonstances du traumatisme

💡 Astuce mémo

Entorse : articulation étirée ou rompue ; luxation : surfaces désunies

📖 6. Fractures et conduite à tenir

📝 Points essentiels

📌 Une fracture ouverte comporte une plaie avec effraction cutanée, tandis qu’une fracture fermée n’en comporte pas.

• Une fracture déplacée entraîne une déformation et la perte de l’axe du membre, tandis qu’une fracture non déplacée conserve l’axe du membre.

• Une fracture de la diaphyse fémorale ou du bassin présente un risque hémorragique majeur, une fracture du rachis ou du crâne un risque neurologique, et une fracture du thorax un risque de détresse respiratoire.

• Face à une suspicion de fracture, il faut rechercher une plaie, examiner les extrémités et le pouls en aval, puis immobiliser en bloquant les articulations sus- et sous-jacentes tout en respectant la déformation.

• La fracture du col du fémur est une urgence chirurgicale située entre la tête fémorale et le trochanter, souvent provoquée par une chute chez la personne âgée favorisée par l’ostéoporose.

• Après l’intervention, les mouvements interdits sont:

  • la flexion
  • l’adduction
  • la rotation interne

💡 Astuce mémo

Examiner, immobiliser, surveiller

📖 7. Handicaps paralysies et appareillages

📝 Points essentiels

• Chez un patient porteur d’un plâtre ou d’un fixateur externe, il faut supprimer l’appui sauf autorisation médicale, caler le membre, éviter les chocs et surveiller la couleur, la douleur, les fourmillements et l’odeur.

• Chez une personne âgée, l’ambulancier doit assurer un accompagnement systématique, mobiliser avec douceur, adapter la température et surveiller les besoins urinaires en raison des risques liés au vieillissement.

• Chez le patient hémiplégique, il faut évaluer l’autonomie, expliquer les transferts, faire participer le patient et ne jamais tirer sur les articulations du côté paralysé.

• Chez le patient paraplégique ou tétraplégique, il ne faut jamais changer brutalement de position en raison du risque de troubles orthostatiques et il faut protéger les points d’appui.

• Chez un patient sous ventilation non invasive, il faut vérifier le débit d’oxygène prescrit, utiliser le matériel de l’ambulance au même débit qu’au domicile sauf nouvelle prescription, et faire suivre l’appareil si la ventilation est intermittente ou nocturne.

• Chez un patient sous pompe à perfusion, la perfusion en cours reste branchée pendant le transport, l’appareil suit le patient jusqu’à l’hôpital et sa prise en charge respecte la prescription médicale.

📊 Tableaux de synthèse

Structures reliant l’appareil locomoteur