QCM : Révisions IFSI santé et soins — 30 questions

Explication

La définition de l’OMS associe la santé publique à une action collective organisée visant la protection, la promotion et la restauration de la santé des populations. La prise en charge des maladies individuelles relève plus directement des soins cliniques que de cette définition globale.

Explication

Le modèle de Dahlgren et Whitehead organise les déterminants de la santé en plusieurs niveaux influençant les individus et les populations. Il ne décrit donc pas un parcours de soins ni une classification des prestations.

Explication

La prévention secondaire consiste à détecter une maladie à un stade précoce, tandis que la prévention primaire cherche à empêcher son apparition. La limitation des complications correspond à la prévention tertiaire.

Explication

Le parcours de soins repose sur la coordination des interventions et des professionnels mobilisés en fonction des besoins de santé d’un patient. Il ne se réduit ni à une liste d’établissements ni à un mécanisme de remboursement.

Explication

Les soins tertiaires correspondent aux prises en charge hautement spécialisées, alors que les soins primaires relèvent de la proximité et les soins secondaires de la spécialisation. Le niveau de proximité décrit donc les soins primaires.

Explication

Un désert médical désigne une difficulté d’accès territorial aux professionnels de santé. La coordination insuffisante concerne plutôt l’organisation des interventions entre les acteurs du parcours.

Explication

La protection sociale regroupe les mécanismes protégeant contre les risques sociaux et donnant accès à des prestations, tandis que la Sécurité sociale en est une composante institutionnelle. Les deux notions ne se limitent donc pas respectivement aux soins hospitaliers ou aux risques professionnels.

Explication

L’APA fait partie des prestations liées à l’autonomie, tandis que l’AAH concerne les adultes en situation de handicap. La PCH est également liée au handicap et la CSS à la complémentaire santé.

Explication

La fragilité correspond à une vulnérabilité accrue évaluée notamment par la vision, l’audition, l’IMC, l’équilibre, l’iatrogénie et le lien social. La limitation de l’autonomie nécessitant une aide définit plutôt la dépendance.

Explication

Le SSIAD intervient au domicile, tandis que l’EHPAD, l’USLD et l’accueil de jour sont des structures ou modalités d’accueil distinctes. Confondre le SSIAD avec l’EHPAD revient à confondre une intervention à domicile avec un hébergement.

Explication

La maladie d’Alzheimer est une maladie neurodégénérative caractérisée par des lésions cérébrales ainsi que des troubles cognitifs et comportementaux. Elle ne se réduit donc ni à un trouble cognitif léger ni à une dépression du sujet âgé.

Explication

L’évolution décrite comprend successivement les stades précoce, modéré et sévère. Le stade sévère correspond donc à une phase ultérieure et non à une étape intermédiaire précédant le stade modéré.

Explication

La définition associe une altération substantielle, durable ou définitive à une limitation d’activité ou à une restriction de participation subie dans l’environnement. Une déficience peut exister sans constituer à elle seule une situation de handicap au sens de cette définition.

Explication

La CIF distingue l’altération d’une fonction ou d’une structure, appelée déficience, de la restriction qui touche la participation à la vie sociale. La limitation d’activité constitue une troisième catégorie de la CIF et ne doit pas être assimilée à la déficience.

Explication

La souffrance psychique renvoie à une détresse ou à une difficulté psychologique, alors que le trouble mental est une affection qui demande une évaluation clinique spécifique. Les deux notions ne sont donc pas équivalentes et la souffrance psychique ne constitue pas à elle seule un diagnostic.

Explication

Les troubles anxieux, le trouble panique, les TOC et la schizophrénie figurent parmi les principaux troubles mentionnés. Un trouble anxieux appartient toutefois à une catégorie différente d’un trouble psychotique comme la schizophrénie.

Explication

L’addiction se caractérise par une perte de contrôle malgré les conséquences négatives liées à la consommation ou au comportement. L’adaptation de l’organisme décrit plutôt l’accoutumance, tandis que le besoin physique renvoie à une forme de dépendance.

Explication

L’accoutumance correspond à une adaptation pouvant conduire à augmenter les besoins, alors que la dépendance implique un besoin de consommer. La perte de contrôle malgré les conséquences négatives définit plutôt l’addiction dans son ensemble.

Explication

Une unité d’alcool correspond à 10 g d’alcool pur et le repère cité recommande au maximum 2 verres par jour. Les autres associations modifient soit la quantité d’alcool pur, soit le nombre de verres indiqué.

Explication

Le tremblement est présenté comme un signe précoce pouvant précéder le delirium tremens, complication grave et urgence vitale. Confondre le tremblement avec le stade urgent inverse la chronologie et la gravité des signes.

Explication

Le tabagisme est classé première cause de mortalité évitable, tandis que l’alcool est classé deuxième. La confusion la plus proche consiste à inverser ces deux rangs.

Explication

Le diabète de type 1 relève d’un mécanisme auto-immun, alors que le type 2 combine principalement insulinorésistance et insulinopénie. Confondre ces mécanismes revient à attribuer au type 2 le processus auto-immun caractéristique du type 1.

Explication

L’acidocétose fait partie des complications aiguës du diabète, avec l’hypoglycémie et l’hyperglycémie. La rétinopathie est au contraire une complication chronique microangiopathique.

Explication

L’objectif standard cité est une HbA1c inférieure à 7 %. Une valeur supérieure à 7 % ne correspond donc pas à cet objectif de référence.

Explication

Les soins palliatifs proposent une approche globale centrée sur la personne et sa fin de vie, conformément à la loi Claeys-Leonetti de 2016. Les réduire au seul traitement de la douleur néglige leur dimension globale.

Explication

La classification de l’OMS associe les non-opioïdes au palier 1, les opioïdes faibles au palier 2 et les opioïdes forts au palier 3. Attribuer les opioïdes forts au palier 2 inverse la progression de cette classification.

Explication

Une infection associée aux soins survient au cours ou au décours d’une prise en charge et correspond à l’appellation auparavant utilisée d’infection nosocomiale. Elle n’est pas définie par une transmission exclusivement liée au personnel.

Explication

Les précautions standard s’appliquent à tous les patients, tandis que les précautions additionnelles contact, air ou gouttelettes sont choisies selon le mode de transmission. Les mesures additionnelles complètent donc les précautions standard au lieu de les remplacer.

Explication

La séquence ABCDE évalue successivement les voies aériennes, la ventilation, la circulation, la neurologie, puis l’exposition et l’environnement. Commencer par la circulation ou inverser ventilation et voies aériennes ne respecte pas l’ordre indiqué.

Explication

Les quatre principes éthiques cités sont l’autonomie, la bienfaisance, la non-malfaisance et la justice. La bienfaisance vise à faire le bien, tandis que la non-malfaisance consiste à éviter de nuire.