QCM : Fondamentaux de l’hygiène — 24 questions

Questions et réponses du QCM

1. À quels patients les précautions standard s’appliquent-elles ?

Aux patients placés en précautions complémentaires
Aux patients ayant un risque connu de transmission
Aux patients présentant une infection confirmée
À tous les patients, quel que soit leur statut infectieux

À tous les patients, quel que soit leur statut infectieux

Explication

Les précautions standard constituent la base de la prévention et concernent tous les patients, indépendamment de leur statut infectieux. Les précautions complémentaires, en revanche, dépendent de la situation clinique et du risque identifié.

2. Quelle préparation de la tenue professionnelle est appropriée avant un acte de soins ?

Garder les avant-bras couverts avec des chaussures utilisées à l’extérieur
Porter des ongles longs propres et une tenue personnelle repassée
Laisser les cheveux détachés avec des chaussures ouvertes silencieuses
Attacher les cheveux et porter des chaussures fermées réservées au travail

Attacher les cheveux et porter des chaussures fermées réservées au travail

Explication

Avant les soins, les avant-bras doivent être dégagés, les cheveux attachés, les ongles courts et propres, et les chaussures fermées, réservées au travail et non bruyantes. Une tenue personnelle ou des chaussures ouvertes ne répondent pas à ces exigences professionnelles.

3. Quand faut-il mettre et retirer un tablier ou une surblouse à usage unique lors d’un soin contaminant ?

Le mettre après le soin et le conserver entre deux patients
Le mettre au début du service et le retirer avant la dernière tâche
Le mettre avant la tournée et le changer en fin de journée
Le mettre juste avant le soin et le retirer immédiatement après

Le mettre juste avant le soin et le retirer immédiatement après

Explication

Le tablier ou la surblouse à usage unique se met juste avant un soin de nursing ou contaminant, puis se retire immédiatement après et est éliminé. Il doit également être changé entre deux patients pour éviter la transmission croisée.

4. Quelle distinction décrit correctement la flore résidente et la flore transitoire ?

La flore résidente est relativement permanente, tandis que la flore transitoire est temporaire et acquise
La flore résidente est acquise dans l’environnement, tandis que la flore transitoire reste durablement sur la peau
La flore résidente disparaît rapidement, tandis que la flore transitoire demeure stable après les soins
La flore résidente provient des patients, tandis que la flore transitoire appartient naturellement à la peau

La flore résidente est relativement permanente, tandis que la flore transitoire est temporaire et acquise

Explication

La flore résidente est naturellement présente sur la peau et relativement permanente, alors que la flore transitoire est acquise au contact de l’environnement ou des patients. Cette dernière joue un rôle important dans la transmission des infections.

5. Dans quelle situation le port de gants est-il indiqué ?

Lorsqu’un contact avec du sang ou une muqueuse est possible
Lorsqu’une hygiène des mains a été réalisée avant le soin
Lorsqu’un soin ne comporte aucun risque de contact biologique
Lorsqu’un patient demande une protection supplémentaire sans exposition prévue

Lorsqu’un contact avec du sang ou une muqueuse est possible

Explication

Les gants sont indiqués en cas de risque de contact avec le sang, les liquides biologiques, les sécrétions, les muqueuses ou une peau lésée. Une hygiène des mains préalable ne supprime pas ce risque et ne constitue pas, à elle seule, une indication du port de gants.

6. Quelle règle s’applique aux gants lors de soins réalisés auprès de plusieurs patients ?

Les remplacer en fin de tournée après une seule hygiène des mains
Les conserver entre les patients si leur surface paraît propre
Les retirer entre les patients sans effectuer d’hygiène des mains
Les changer entre chaque patient et réaliser l’hygiène des mains après leur retrait

Les changer entre chaque patient et réaliser l’hygiène des mains après leur retrait

Explication

Les gants doivent être mis et retirés entre chaque patient, et ils ne remplacent pas l’hygiène des mains. Les conserver ou négliger l’hygiène des mains favorise la transmission des micro-organismes.

7. À quels moments l’hygiène des mains doit-elle être réalisée au cours des soins ?

Avant les soins, puis après la fin de la journée de travail
Après les soins, lorsque les mains présentent des salissures visibles
Avant, pendant et après les soins, même après un lavage antérieur
Avant les soins, à condition qu’aucun contact biologique ne soit prévu

Avant, pendant et après les soins, même après un lavage antérieur

Explication

L’hygiène des mains doit être réalisée avant, pendant et après les soins, y compris lorsque les mains ont déjà été lavées auparavant. Les différents contacts et étapes du soin peuvent entraîner une nouvelle contamination.

8. Quelle indication correspond à une hygiène des mains réalisée après un contact avec l’environnement du patient ?

Avant de réaliser un geste aseptique sur une plaie
Avant de toucher le patient pour établir un premier contact
Après avoir touché la barrière ou un objet situé dans l’espace du patient
Après un risque d’exposition à un liquide biologique

Après avoir touché la barrière ou un objet situé dans l’espace du patient

Explication

Le contact avec l’environnement du patient constitue l’une des cinq indications de l’hygiène des mains et impose une friction ou un lavage adapté après ce contact. Les autres réponses correspondent à d’autres moments distincts de la séquence de soins.

9. Quelle méthode convient lorsque les mains sont visiblement souillées ou mouillées ?

Une friction hydroalcoolique jusqu’au séchage complet
Un lavage au savon doux et à l’eau
Une friction brève avec un produit hydroalcoolique
Un essuyage avec une compresse sèche avant le soin

Un lavage au savon doux et à l’eau

Explication

Le lavage au savon doux et à l’eau élimine les salissures et réduit la flore transitoire lorsque les mains sont souillées, mouillées ou poudrées. La friction hydroalcoolique ne convient pas dans ces situations.

10. Dans quelle situation le lavage des mains à l’eau et au savon est-il particulièrement nécessaire ?

Après un contact avec un environnement sans risque biologique
Lorsqu’une friction hydroalcoolique a déjà été réalisée correctement
En cas de gale ou de diarrhée à Clostridioides difficile
Avant tout contact avec un patient dont les mains sont sèches

En cas de gale ou de diarrhée à Clostridioides difficile

Explication

Le lavage à l’eau et au savon est notamment nécessaire en cas de gale ou de diarrhée à Clostridioides difficile. Ces situations ne sont pas couvertes de manière adéquate par la friction hydroalcoolique seule.

11. Quelle réalisation correspond à une friction hydroalcoolique correcte ?

Frictionner les mains mouillées jusqu’à disparition partielle du produit
Frictionner les mains avec le produit jusqu’au séchage complet pendant au moins 30 secondes
Essuyer le produit immédiatement pour accélérer la reprise des soins
Appliquer le produit puis rincer les mains après quelques secondes

Frictionner les mains avec le produit jusqu’au séchage complet pendant au moins 30 secondes

Explication

La friction hydroalcoolique consiste à frictionner les mains avec un produit hydroalcoolique jusqu’au séchage complet, pendant au moins 30 secondes selon le cours. Le rinçage ou l’essuyage prématuré réduit l’efficacité de la procédure.

12. Quel est le rôle principal du masque chirurgical porté par une personne qui tousse ou qui expectore ?

Réduire les projections respiratoires vers l’entourage et l’environnement
Protéger les yeux contre les éclaboussures de liquides biologiques
Maintenir une barrière stérile lors d’un soin invasif
Filtrer l’air inspiré par un professionnel exposé aux aérosols

Réduire les projections respiratoires vers l’entourage et l’environnement

Explication

Le masque chirurgical réduit principalement la dispersion des projections respiratoires émises par son porteur vers l’entourage et l’environnement. Le FFP2 vise davantage la protection des professionnels ou visiteurs exposés à des particules respiratoires.

13. Dans quelle situation faut-il porter des lunettes de protection ?

Lorsqu’un professionnel manipule un masque chirurgical après son usage
Lorsqu’un soin présente un risque de projection de sang ou de sécrétions
Lorsqu’un soin impose l’utilisation d’un antiseptique sur une plaie
Lorsqu’un patient nécessite une chambre individuelle pour limiter les contacts

Lorsqu’un soin présente un risque de projection de sang ou de sécrétions

Explication

Les lunettes de protection sont indiquées lorsqu’il existe un risque de projection de sang, de liquides biologiques ou de sécrétions. Elles ne remplacent pas les mesures d’isolement ni les règles spécifiques de manipulation des masques.

14. Quelle distinction caractérise les précautions complémentaires de type contact et les précautions respiratoires ?

Les premières ciblent les contacts, tandis que les secondes ciblent les voies respiratoires
Les premières ciblent les voies respiratoires, tandis que les secondes ciblent les contacts
Les premières concernent les visiteurs, tandis que les secondes concernent les professionnels
Les premières concernent les surfaces, tandis que les secondes concernent les liquides biologiques

Les premières ciblent les contacts, tandis que les secondes ciblent les voies respiratoires

Explication

Les précautions contact limitent la transmission par contact direct ou indirect, alors que les précautions respiratoires limitent la diffusion par les voies respiratoires. Les rôles des deux types de précautions sont donc inversés dans la deuxième proposition.

15. Quelle conduite vestimentaire est requise lors d’un soin auprès d’une personne atteinte de gale ?

Porter un masque chirurgical et des lunettes, avec la surblouse laissée ouverte
Porter des gants courts et une surblouse à manches courtes, puis retirer les gants avant le soin
Porter un FFP2 et une blouse standard, puis effectuer une friction avant le soin
Porter des gants et une surblouse à manches longues, avec les gants couvrant la surblouse

Porter des gants et une surblouse à manches longues, avec les gants couvrant la surblouse

Explication

En cas de gale, les gants et la surblouse à manches longues sont requis, les gants recouvrant la surblouse ; l’hygiène des mains est ensuite réalisée selon le protocole. Les protections respiratoires ne constituent pas la mesure vestimentaire centrale indiquée ici.

16. Quel dispositif peut faire partie des précautions respiratoires maximales pour un patient nécessitant un isolement renforcé ?

Une chambre ouverte avec des visites élargies et une friction avant chaque entrée
Une chambre individuelle avec pression négative et un masque FFP2 pour les professionnels
Une limitation des déplacements avec du matériel commun et une ventilation ordinaire
Un regroupement des soins dans une chambre partagée et un masque chirurgical pour les visiteurs

Une chambre individuelle avec pression négative et un masque FFP2 pour les professionnels

Explication

Les précautions respiratoires maximales peuvent associer chambre individuelle, pression négative ou ventilation adaptée, masque FFP2 et visites très limitées. Le masque chirurgical ne correspond pas au niveau de protection respiratoire maximal attendu pour les professionnels et visiteurs exposés.

17. Sur quel type de support un antiseptique est-il destiné à être appliqué ?

Sur des surfaces inertes comme les sols, les plans de travail ou les poignées
Sur des emballages et des dispositifs avant leur stockage en réserve
Sur des tissus vivants comme la peau, les muqueuses ou les plaies
Sur du matériel médical avant son nettoyage avec un détergent

Sur des tissus vivants comme la peau, les muqueuses ou les plaies

Explication

Un antiseptique est une substance chimique appliquée sur des tissus vivants afin d’éliminer ou d’inhiber les micro-organismes. Les surfaces inertes relèvent plutôt de produits destinés au nettoyage ou à la désinfection des surfaces.

18. Quelle situation illustre le mieux le principe d’asepsie lors d’un soin ?

Augmenter la concentration d’un antiseptique pour accélérer son action sur la peau
Appliquer une substance qui détruit les micro-organismes déjà présents sur une plaie
Utiliser un produit qui élimine les bactéries présentes sur une surface inerte
Mettre en place des mesures qui empêchent l’introduction de micro-organismes pendant le soin

Mettre en place des mesures qui empêchent l’introduction de micro-organismes pendant le soin

Explication

L’asepsie regroupe les mesures visant à prévenir l’introduction et la présence de micro-organismes, notamment pendant les soins. L’action sur des micro-organismes déjà présents correspond davantage à l’antisepsie.

19. Quel énoncé associe correctement chaque activité antimicrobienne au type de micro-organisme ciblé ?

Bactéricide contre les virus, fongicide contre les bactéries, virucide contre les spores et sporicide contre les champignons
Bactéricide contre les bactéries, fongicide contre les champignons, virucide contre les virus et sporicide contre les spores
Bactéricide contre les champignons, fongicide contre les spores, virucide contre les bactéries et sporicide contre les virus
Bactéricide contre les spores, fongicide contre les virus, virucide contre les champignons et sporicide contre les bactéries

Bactéricide contre les bactéries, fongicide contre les champignons, virucide contre les virus et sporicide contre les spores

Explication

Les termes désignent respectivement l’action contre les bactéries, les champignons, les virus et les spores. Le pouvoir sporicide est par ailleurs plus rare parmi les antiseptiques, ce qui le distingue des autres activités citées.

20. Quelle méthode respecte les règles de réalisation de l’antisepsie ?

Appliquer l’antiseptique sur une peau humide, du plus sale vers le plus propre, en repassant sur chaque zone
Appliquer l’antiseptique sur une peau non nettoyée, en frottant plusieurs fois chaque endroit traité
Commencer par la zone la plus contaminée, puis revenir vers la zone propre avec le même support
Appliquer l’antiseptique sur une peau propre et sèche, du plus propre vers le plus sale, sans repasser au même endroit

Appliquer l’antiseptique sur une peau propre et sèche, du plus propre vers le plus sale, sans repasser au même endroit

Explication

L’antisepsie se réalise sur une peau propre et sèche, en allant du plus propre vers le plus sale et sans repasser avec le même support au même endroit. Les autres méthodes inversent le sens, négligent la préparation de la peau ou favorisent une recontamination.

21. Quelle situation correspond à un accident d’exposition au sang (AES) ?

Une présence de sang sur une surface intacte sans contact cutané
Une manipulation volontaire d’un dispositif stérile sans incident
Une piqûre accidentelle avec une aiguille potentiellement contaminée
Un contact bref avec une blouse propre pendant un soin

Une piqûre accidentelle avec une aiguille potentiellement contaminée

Explication

Un AES implique une exposition accidentelle à du sang ou à un liquide biologique potentiellement contaminant par piqûre, coupure, projection muqueuse ou contact avec une peau lésée. Un contact avec une surface intacte sans risque identifié ne correspond pas à cette définition.

22. Que faut-il faire d’un objet piquant, coupant ou tranchant immédiatement après son utilisation ?

Le déposer provisoirement sur le plateau de soins
L’éliminer dans un collecteur adapté prévu à cet effet
Le transporter jusqu’à la fin du soin dans une bassine dédiée
Le remettre dans son emballage d’origine avant rangement

L’éliminer dans un collecteur adapté prévu à cet effet

Explication

Les objets piquants, coupants ou tranchants doivent être éliminés immédiatement dans des collecteurs adaptés afin de limiter les accidents. Un dépôt temporaire sur une surface de soins augmente au contraire le risque d’exposition.

23. Quelle distinction décrit correctement le rôle d’un détergent et celui d’un antiseptique ?

Le détergent détruit les micro-organismes, tandis que l’antiseptique décolle les salissures
Le détergent agit sur les surfaces, tandis que l’antiseptique agit sur les tissus vivants
Le détergent stérilise le matériel, tandis que l’antiseptique élimine les déchets de soins
Le détergent agit sur les tissus vivants, tandis que l’antiseptique agit sur les surfaces

Le détergent agit sur les surfaces, tandis que l’antiseptique agit sur les tissus vivants

Explication

Le détergent nettoie les surfaces et élimine les salissures, alors que l’antiseptique agit sur les micro-organismes présents sur les tissus vivants. Inverser leurs domaines d’utilisation constitue la confusion principale entre ces deux produits.

24. Quelle action caractérise principalement un détergent utilisé pour nettoyer une surface ?

Prévenir une exposition accidentelle à un liquide biologique
Décoller et éliminer les salissures présentes sur la surface
Détruire les micro-organismes présents sur un tissu vivant
Administrer un produit par voie intraveineuse

Décoller et éliminer les salissures présentes sur la surface

Explication

Un détergent est une substance chimique qui permet de décoller et d’éliminer les salissures grâce à son action sur les matières présentes sur une surface. La destruction des micro-organismes sur les tissus vivants relève de l’action d’un antiseptique.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 50 flashcards sur Fondamentaux de l’hygiène.

Qu'imposent les précautions standard en prévention des micro-organismes ?

Elles s'appliquent à tous les patients, quel que soit leur statut infectieux.

Que doit-on faire des avant-bras avant un acte de soins ?

Ils doivent être dégagés.

Comment doivent être les cheveux avant un acte de soins ?

Ils doivent être attachés.

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