QCM : Appareil locomoteur généralités (29 questions)

Explication

L’appareil locomoteur regroupe les structures qui soutiennent le corps, maintiennent la posture, protègent certains organes et réalisent les mouvements volontaires. Le soutien seul réduit ses fonctions, tandis que la digestion et la circulation sanguine relèvent d’autres systèmes.

Explication

Les ligaments relient les os et stabilisent les articulations, tandis que les tendons transmettent la force musculaire aux os. L’inversion tendons-ligaments échange leurs rôles; la mobilité est permise par les articulations, et celles-ci ne sont pas des ligaments.

Explication

Les muscles lisses se trouvent dans les organes et les vaisseaux et fonctionnent involontairement. Le muscle cardiaque est aussi involontaire, mais se trouve dans le cœur; le muscle strié squelettique permet principalement les mouvements volontaires.

Explication

Le muscle strié squelettique est contractile, fixé aux os par des tendons et contribue aux mouvements volontaires, au maintien de la posture et à la production de chaleur. Les ligaments relient les os, tandis que l’absence de contraction ou l’omission des fonctions posturale et thermique contredit cette définition.

Explication

Le périoste est une membrane fibreuse vascularisée et innervée qui recouvre la surface externe de l’os, à l’exception des surfaces articulaires, et contribue à sa nutrition et à sa réparation. Le cartilage articulaire recouvre les extrémités osseuses, l’endoste tapisse les cavités internes et la moelle jaune se trouve dans le canal médullaire.

Explication

La moelle jaune est surtout une réserve graisseuse, mais elle peut contribuer à la production sanguine en cas de besoin important. L’hématopoïèse habituelle relève de la moelle rouge, et le canal médullaire est une cavité contenant la moelle jaune chez l’adulte.

Explication

Le remodelage osseux renouvelle continuellement le tissu, maintient sa solidité, l’adapte aux contraintes, répare les microfractures et participe à l’homéostasie du calcium. La croissance en longueur et la réparation d’une fracture complète ne rendent pas compte de l’ensemble de ces fonctions.

Explication

L’allongement des os longs se produit au niveau des cartilages de croissance : les chondrocytes s’y multiplient, puis le cartilage est progressivement remplacé par du tissu osseux. Le périoste correspond à la croissance en épaisseur, l’ossification sans multiplication omet une étape du processus, et les ostéoclastes résorbent l’os.

Explication

Le périoste assure la croissance en épaisseur grâce au dépôt de nouvelles couches osseuses par ses ostéoblastes. L’allongement relève du cartilage de croissance, le remplacement du cartilage ne dépend pas du périoste et les ostéoclastes résorbent plutôt l’os.

Explication

L’ostéoporose se caractérise par une résorption supérieure à la formation osseuse, entraînant une baisse de densité et une fragilité accrue. Le remodelage équilibré ne définit pas cette affection, l’ostéosynthèse stabilise une fracture et une formation supérieure à la résorption décrit le déséquilibre inverse.

Explication

Le vieillissement, la sédentarité, la carence en vitamine D et la corticothérapie prolongée font partie des facteurs favorisant l’ostéoporose. Les conséquences comprennent notamment une diminution de la densité osseuse, les localisations de fracture concernent des sites anatomiques, et ces facteurs ne sont pas décrits comme stimulant la formation osseuse.

Explication

Une articulation relie au moins deux os et contribue à la mobilité et à la stabilité du squelette. Le cartilage recouvre des surfaces osseuses, le ligament stabilise une articulation et la moelle osseuse a une fonction différente.

Explication

Les articulations cartilagineuses, ou amphiarthroses, unissent les os par du cartilage et présentent une mobilité limitée. Les articulations fibreuses ont une mobilité nulle ou très faible, tandis que les synoviales sont les plus mobiles.

Explication

Une articulation synoviale comporte une capsule, une cavité remplie de liquide synovial, du cartilage articulaire et des ligaments stabilisateurs. Les articulations fibreuses et cartilagineuses se distinguent notamment par les tissus qui unissent les os et leur degré de mobilité.

Explication

Environ 99 % du calcium de l’organisme est stocké dans les os. La valeur d’environ 85 % concerne le phosphore, tandis que 30 à 40 % et 10 à 15 % correspondent à des taux d’absorption du calcium alimentaire dans des contextes différents.

Explication

La vitamine D augmente l’absorption intestinale du calcium et du phosphore et favorise leur fixation sur les os. Une diminution de l’absorption ou une libération osseuse inverse ces effets.

Explication

La moelle osseuse rouge assure l’hématopoïèse et produit les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes; chez l’adulte, elle se trouve notamment dans les vertèbres et les épiphyses des os longs. La moelle jaune et le tissu osseux compact ne sont pas la structure désignée, et le cartilage articulaire n’assure pas cette fonction.

Explication

Dans cette maladie auto-immune chronique, le système immunitaire attaque la membrane synoviale. Le cartilage articulaire et l’os sous-chondral sont des structures distinctes, tandis que les ligaments ne sont pas la cible décrite.

Explication

La polyarthrite rhumatoïde atteint principalement les petites articulations de façon symétrique, notamment celles des doigts et les poignets. L’asymétrie inverse cette répartition, les grosses articulations ne sont pas les sites principaux, et les genoux et les hanches ne définissent pas cette distribution.

Explication

Le méthotrexate est le traitement de fond de référence : il diminue l’activité immunitaire et l’inflammation articulaire. Les antalgiques soulagent les symptômes, tandis que les anti-inflammatoires non stéroïdiens et la corticothérapie relèvent du traitement symptomatique.

Explication

L’arthrose est une maladie dégénérative caractérisée par une dégradation progressive du cartilage et des modifications de l’os sous-chondral et des tissus voisins. La maladie auto-immune de la membrane synoviale décrit la polyarthrite rhumatoïde, et les deux autres réponses réduisent ou déplacent les structures concernées.

Explication

L’arthrose est principalement dégénérative et non auto-immune, contrairement à la polyarthrite rhumatoïde. L’inflammation auto-immune et l’atteinte de la membrane synoviale caractérisent la polyarthrite rhumatoïde ; une inflammation modérée peut toutefois accompagner certaines poussées d’arthrose sans en être le mécanisme principal.

Explication

Dans l’arthrose, l’amincissement et les fissures du cartilage, ainsi que les modifications osseuses, rendent l’articulation douloureuse et moins mobile. La densification de l’os sous-chondral ne restaure pas la mobilité, et les ostéophytes peuvent se former dans ce processus dégénératif.

Explication

Le tendon relie le muscle à l’os et transmet la force de contraction qui permet le mouvement. Le ligament relie deux os, l’articulation les met en relation, et le nerf moteur transmet un message nerveux.

Explication

Un ligament relie deux os au niveau d’une articulation et contribue à sa stabilité. Le tendon relie un muscle à un os, le cartilage recouvre les surfaces articulaires et le muscle produit la contraction.

Explication

Dans un mouvement volontaire, le cerveau planifie l’action, le message descend dans la moelle épinière, puis les nerfs moteurs transmettent l’information aux muscles. La remontée vers le cerveau et le rôle attribué aux nerfs sensitifs confondent la commande motrice avec d’autres voies.

Explication

L’arc réflexe produit une réponse motrice automatique, rapide et involontaire sans intervention consciente du cerveau. La planification volontaire suppose une décision consciente, tandis que la jonction neuromusculaire transmet le message du neurone moteur à la fibre musculaire.

Explication

La jonction neuromusculaire, ou plaque motrice, est la synapse spécialisée entre un neurone moteur et une fibre musculaire striée squelettique. Une terminaison sensitive reçoit une information, tandis que le réticulum sarcoplasmique stocke et libère du calcium.

Explication

L’arrivée du potentiel d’action ouvre les canaux calciques et provoque la libération d’acétylcholine; la membrane musculaire se dépolarise ensuite, puis le réticulum sarcoplasmique libère du calcium qui permet l’interaction actine-myosine. L’option qui place l’acétylcholine avant l’ouverture des canaux inverse le début de la séquence, et celle qui libère le calcium musculaire avant la dépolarisation permute deux étapes.