QCM : UE7 S1 cours 1 - Anatomie et physiologie de l’œil (25 questions)

Explication

Le contenant désigne les trois enveloppes du globe : la coque cornéo-sclérale, l’uvée et la rétine. L’humeur aqueuse, le cristallin et le corps vitré relèvent du contenu, tandis que le corps ciliaire n’est pas une tunique.

Explication

Le contenu du globe comprend l’humeur aqueuse, le cristallin et le corps vitré, alors que les tuniques forment son contenant. La rétine et l’uvée sont des enveloppes, pas des éléments du contenu.

Explication

Un globe oculaire normal mesure environ 24 mm dans ses trois diamètres, pèse 7 g et a un volume de 6,5 cm³. Les valeurs de 11 à 12 mm concernent le grand axe horizontal de la cornée, et non les diamètres du globe.

Explication

La cornée est la partie transparente la plus antérieure du globe oculaire. La sclère constitue la coque externe de soutien, tandis que le cristallin et le corps vitré sont des éléments internes.

Explication

De l’avant vers l’arrière, les couches se succèdent ainsi : épithélium, couche de Bowman, stroma, membrane de Descemet et endothélium. Mettre le stroma avant Bowman ou inverser les deux couches postérieures rompt cet ordre.

Explication

L’endothélium contribue à maintenir la déturgescence cornéenne ; son altération peut donc entraîner un œdème. Dire que l’altération renforce la déturgescence inverse le mécanisme.

Explication

La sclère est la coque fibreuse qui soutient le globe et constitue la membrane oculaire la plus solide et résistante. La transparence caractérise la cornée, la fonction neurosensorielle la rétine et la focalisation le cristallin.

Explication

L’uvée est la tunique vasculaire nourricière composée de la choroïde en arrière et de l’iris et du corps ciliaire en avant. La rétine est la tunique interne, la sclère est la tunique externe et la choroïde n’est qu’une partie de l’uvée.

Explication

Les procès ciliaires sécrètent l’humeur aqueuse, tandis que le corps ciliaire porte l’insertion de la zonule et du muscle ciliaire. La nutrition rétinienne relève de la choroïde, et ni le sphincter ni le nerf optique ne sont les structures d’insertion indiquées.

Explication

Le sphincter de l’iris, qui contracte l’iris, est innervé par le III, alors que le dilatateur reçoit une innervation sympathique. L’inversion des deux innervations, ou l’attribution du parasympathique au dilatateur, confond ces voies.

Explication

À l’obscurité, la pupille s’agrandit : c’est la mydriase; en lumière vive, elle se rétrécit, ce qui correspond au myosis. Associer le myosis à l’agrandissement inverse la définition des deux termes.

Explication

La rétine comprend l’épithélium pigmentaire et la rétine neurosensorielle; cette dernière contient les photorécepteurs, les cellules bipolaires et les cellules ganglionnaires. Placer les photorécepteurs dans l’épithélium pigmentaire ou déplacer les cellules bipolaires dans la choroïde confond les composantes rétiniennes.

Explication

Les axones des cellules ganglionnaires se réunissent à la papille pour former le nerf optique. La macula est une zone rétinienne centrale, tandis que la rétine neurosensorielle et le corps ciliaire ne sont pas le faisceau ainsi formé.

Explication

Les bâtonnets assurent surtout la vision périphérique et nocturne, tandis que les cônes permettent la vision des détails et des couleurs et sont principalement regroupés dans la rétine centrale. Attribuer la vision nocturne aux cônes inverse les rôles des deux photorécepteurs.

Explication

L’humeur aqueuse, liquide transparent de la chambre antérieure, est produite en permanence par les procès ciliaires puis s’écoule par le canal de Schlemm. L’inversion du trajet confond sécrétion et drainage, la hyaloïde appartient au corps vitré, et le cristallin n’est pas le lieu de sécrétion.

Explication

Le cristallin est une lentille biconvexe reliée aux procès ciliaires par la zonule et capable de se déformer afin de modifier son pouvoir de convergence. Le corps vitré et l’humeur aqueuse sont des milieux transparents, tandis que la zonule sert d’attache.

Explication

Le corps vitré est un gel transparent entouré d’une fine membrane, la hyaloïde ; il remplit les quatre cinquièmes de la cavité oculaire et tapisse la face interne de la rétine. La chambre antérieure contient l’humeur aqueuse, la lentille déformable est le cristallin, et la zonule n’entoure pas le vitré.

Explication

Le pigment visuel associe une protéine, l’opsine, au chromophore 11-cis rétinal. La vitamine A libre n’est pas le chromophore décrit, l’opsine seule ne forme pas le pigment complet, et le tout-trans rétinal apparaît après l’absorption d’un photon.

Explication

Le photon transforme le 11-cis rétinal en tout-trans rétinal, ce qui active successivement l’opsine, la transducine et la phosphodiestérase. La baisse du GMP cyclique ferme les canaux sodiques, provoque une hyperpolarisation et réduit la transmission synaptique vers les cellules bipolaires. La conversion inverse, l’ouverture des canaux et l’augmentation de la transmission inversent ces étapes.

Explication

L’examen du pôle postérieur porte sur la papille, les vaisseaux rétiniens et la macula. La fovéola remplace à tort la macula dans certains choix, tandis que le cristallin et la périphérie rétinienne ne font pas partie de ces trois éléments.

Explication

Les veines rétiniennes se distinguent des artères par leur aspect plus sombre, leur calibre plus large et leur trajet plus sinueux. L’aspect clair et étroit correspond plutôt aux artères, et les autres choix inversent certains de ces caractères.

Explication

L’altération des capillaires peut rompre la barrière hémato-rétinienne et provoquer hyperperméabilité ou occlusion, puis œdème et ischémie ; l’ischémie peut entraîner des néovaisseaux fragiles. La baisse de perméabilité ne rend pas compte de l’œdème, et les autres choix inversent ou interrompent cette évolution.

Explication

L’œdème, généralement maculaire, peut entraîner une baisse de vision ; l’ischémie peut susciter des néovaisseaux fragiles, susceptibles de saigner dans le vitré. Les autres choix attribuent ces effets au mécanisme opposé, ou omettent la fragilité et le risque de saignement des néovaisseaux.

Explication

L’angiographie repose sur l’injection d’un colorant fluorescent, notamment la fluorescéine ou le vert d’indocyanine. Le produit iodé relève d’autres examens, la lumière est le stimulus et l’électrode sert à enregistrer l’activité rétinienne.

Explication

Le vert d’indocyanine permet l’étude des vaisseaux choroïdiens pathologiques, tandis que la fluorescéine sert à l’étude dynamique de la vascularisation rétinienne. Choisir la fluorescéine confond les territoires vasculaires étudiés, et l’électrode cornéenne est un dispositif d’enregistrement, non un colorant.