QCM : Appareil nerveux périphérique somatique — 30 questions

Explication

L’axone est un prolongement efférent qui conduit la dépolarisation du corps cellulaire vers son extrémité, tandis que les dendrites sont afférentes et la conduisent vers le corps cellulaire. La confusion fréquente consiste à inverser ces deux directions.

Explication

Le nerf médian innerve le compartiment antérieur de l’avant-bras et le compartiment thénar, permettant la pronation, la flexion des doigts et l’opposition du pouce. L’extension est liée au nerf radial, tandis que les mouvements intrinsèques des doigts longs relèvent principalement du nerf ulnaire.

Explication

Le plexus lombal correspond aux neurones des myélomères L1 à L4 et fournit notamment les nerfs fémoral et obturateur. Les racines L4 à S3 appartiennent au plexus sacral, tandis que C5 à T1 forment le plexus brachial.

Explication

Issu des myélomères S2 à S4, le nerf pudendal innerve le périnée et les muscles associés au soutien des viscères pelviens et à la continence. Les autres propositions correspondent respectivement aux fonctions du nerf phrénique, des nerfs intercostaux et de l’anse cervicale.

Explication

Le nerf ischiatique se divise au sommet de la fosse poplitée en nerf tibial et nerf fibulaire commun. Le canal inguinal et le compartiment antérieur de la cuisse ne correspondent pas à son lieu de division, et le plexus brachial concerne le membre supérieur.

Explication

Le nerf phrénique reçoit des neurones des niveaux C3 à C5, le contingent le plus important provenant de C4. Les autres propositions associent ce nerf à des territoires médullaires qui ne correspondent pas à son origine.

Explication

Le neurone est une cellule spécialisée dans la transmission de l’information et comprend un corps cellulaire, un axone et des dendrites. Les autres propositions mélangent des structures neuronales avec des éléments du système nerveux périphérique ou de la moelle.

Explication

Le neurone sensitif véhicule l’information de la périphérie vers le système nerveux central. Le neurone moteur suit le trajet inverse, du système nerveux central vers la périphérie.

Explication

Le nerf fibulaire profond est principalement extenseur de la cheville et des orteils, alors que le nerf fibulaire superficiel permet la pronation du pied. Les autres propositions mélangent leurs fonctions avec celles des nerfs tibial, obturateur ou fémoral.

Explication

Le nerf ischiatique appartient au plexus sacral, provient des racines L4 à S3 et constitue le nerf le plus volumineux de l’organisme. Les autres propositions attribuent à tort ses caractéristiques aux plexus lombal ou brachial.

Explication

La pulpe de l’index appartient au territoire sensitif du nerf médian. La face latérale de l’épaule relève du nerf axillaire, tandis que le nerf ulnaire et le nerf radial correspondent aux autres territoires décrits.

Explication

Le système nerveux central comprend le cerveau, le cervelet, le tronc cérébral et la moelle spinale. Les nerfs, les racines, les ganglions et les plexus appartiennent au système nerveux périphérique.

Explication

Le plexus brachial correspond aux neurones des myélomères C5 à T1 et donne plusieurs nerfs majeurs du membre supérieur. Les autres territoires radiculaires appartiennent à des régions lombales ou sacrales.

Explication

Le nerf radial innerve les compartiments postérieurs du bras et de l’avant-bras et permet notamment l’extension du coude, du poignet et des doigts. La flexion des doigts et l’opposition du pouce relèvent du nerf médian, tandis que les autres fonctions concernent les nerfs axillaire et ulnaire.

Explication

Les nerfs intercostaux 1 à 11 cheminent dans les onze espaces intercostaux et innervent la musculature intercostale ainsi que les muscles larges et droits de l’abdomen. Le diaphragme, les muscles infra-hyoïdiens et le périnée dépendent d’autres territoires nerveux.

Explication

Les nerfs somatiques sont soumis au contrôle volontaire, alors que les nerfs autonomes sont soumis au contrôle involontaire. La distinction ne repose pas sur une séparation entre cerveau et moelle spinale ni sur une opposition simple entre sensibilité et motricité.

Explication

Le nerf obturateur, issu des racines L2 à L4, innerve le groupe musculaire médial de la cuisse et permet notamment l’adduction de la hanche. L’extension du genou dépend du nerf fémoral, tandis que les autres associations concernent des territoires distincts.

Explication

Le nerf tibial innerve le compartiment postérieur de la jambe et les compartiments plantaires, ce qui permet la flexion de la cheville et des orteils ainsi que la propulsion. L’extension de la cheville et des orteils relève du nerf fibulaire profond.

Explication

Le syndrome du canal carpien est le syndrome canalaire le plus fréquent et débute typiquement par des paresthésies du territoire médian, parfois accompagnées d’une amyotrophie thénar. Une atteinte ulnaire, axillaire ou hypothénarienne orienterait vers un autre territoire nerveux.

Explication

Le nerf fémoral, issu de L2 à L4, innerve le compartiment antérieur de la cuisse et participe à la flexion de la hanche ainsi qu’à l’extension du genou. L’adduction de la cuisse relève principalement du nerf obturateur, tandis que les deux autres réponses concernent des nerfs du membre inférieur ou supérieur.

Explication

Le nerf phrénique provient de C3 à C5, innerve le diaphragme pour l’inspiration et véhicule la sensibilité du diaphragme et du péricarde. Les autres associations décrivent des territoires relevant d’autres nerfs somatiques.

Explication

La branche antérieure innerve le reste du corps, possède un diamètre supérieur à celui de la branche postérieure et participe à la formation des plexus. L’innervation dorsale paravertébrale et des muscles intrinsèques du dos caractérise plutôt la branche postérieure.

Explication

La substance grise correspond aux corps cellulaires des neurones, tandis que la substance blanche correspond aux axones entourés de myéline. L’erreur classique est d’attribuer les axones myélinisés à la substance grise.

Explication

Le myotome correspond à la composante motrice d’un myélomère et le dermatome à sa composante sensitive cutanée. Les inverser constitue la confusion classique entre ces deux territoires.

Explication

L’innervation tronculaire est définie par sa dépendance à un nerf somatique, alors que l’innervation radiculaire est rattachée à un ou plusieurs niveaux médullaires. La distinction ne repose pas principalement sur la fonction sensitive ou motrice, ni sur la localisation des muscles.

Explication

Un plexus est un réseau anastomotique dans lequel des neurones issus de plusieurs niveaux médullaires se distribuent entre différents nerfs. La réunion de fibres provenant d’un seul niveau ne correspond pas à cette organisation en réseau.

Explication

La racine postérieure est empruntée par les neurones sensitifs et contient leurs corps cellulaires dans le ganglion spinal, tandis que la racine antérieure est empruntée par les neurones moteurs. La racine antérieure ne porte donc pas les corps cellulaires sensitifs ganglionnés.

Explication

Le nerf axillaire, issu de C5-C6, innerve le deltoïde et le petit rond, qui participent à l’abduction et à la rotation latérale de l’épaule. Les autres mouvements dépendent principalement des nerfs médian, radial ou ulnaire.

Explication

La corne postérieure regroupe les corps cellulaires impliqués dans la sensibilité, tandis que la corne antérieure regroupe ceux impliqués dans la motricité. Inverser ces fonctions constitue la confusion principale entre les deux cornes.

Explication

Un myélomère est un segment médullaire à l’origine des racines du nerf spinal droit et du nerf spinal gauche correspondants. Une bande cutanée décrit plutôt un dermatome, tandis qu’un groupe musculaire relève de la notion de myotome.