QCM : Appareil respiratoire — 20 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle fonction caractérise la respiration chez l’être humain ?

Elle apporte la vapeur d’eau aux cellules et évacue les déchets produits par la digestion.
Elle absorbe le gaz carbonique, le distribue aux cellules et rejette l’oxygène ainsi que de la vapeur d’eau.
Elle transforme l’oxygène en nutriments et élimine principalement l’azote présent dans l’air.
Elle absorbe l’oxygène, le distribue aux cellules et rejette du gaz carbonique ainsi que de la vapeur d’eau.

Elle absorbe l’oxygène, le distribue aux cellules et rejette du gaz carbonique ainsi que de la vapeur d’eau.

Explication

La respiration apporte l’oxygène aux cellules et élimine notamment le gaz carbonique et la vapeur d’eau. L’absorption du gaz carbonique correspond à une inversion du rôle respiratoire.

2. Lors de l’observation clinique de la respiration, quel sens permet principalement d’évaluer le rythme respiratoire ?

L’odorat, en repérant une modification de l’odeur de l’air expiré.
L’ouïe, en identifiant les bruits produits par le passage de l’air.
La vue, en observant la couleur des muqueuses et le comportement.
Le toucher, en percevant la régularité des mouvements respiratoires.

Le toucher, en percevant la régularité des mouvements respiratoires.

Explication

Le toucher sert à apprécier le rythme respiratoire, tandis que la vue renseigne sur la coloration et le comportement. L’ouïe est surtout utilisée pour repérer les bruits respiratoires.

3. Quel mécanisme de la muqueuse respiratoire permet d’éliminer les impuretés inhalées ?

Les cils vibratiles les dissolvent et le mucus les conduit vers les alvéoles pulmonaires.
Les cils vibratiles les filtrent dans les fosses nasales et le mucus les absorbe dans le sang.
Le mucus les réchauffe et les cils vibratiles les transforment en vapeur d’eau.
Le mucus les agglutine et les cils vibratiles les repoussent vers l’extérieur.

Le mucus les agglutine et les cils vibratiles les repoussent vers l’extérieur.

Explication

Le mucus piège et agglutine les impuretés, puis les cils vibratiles les déplacent vers l’extérieur. Les cils ne dissolvent pas les particules et ne les conduisent pas vers les alvéoles.

4. Pourquoi le pharynx est-il qualifié de carrefour des voies aériennes et digestives ?

Parce qu’il ferme la trachée pendant la déglutition et conduit les aliments vers l’estomac.
Parce qu’il appartient aux deux voies et se divise en rhinopharynx, oropharynx et laryngopharynx.
Parce qu’il constitue la partie interne du nez et filtre les particules grâce à ses poils.
Parce qu’il relie directement le larynx aux bronches et se divise en trois lobes pulmonaires.

Parce qu’il appartient aux deux voies et se divise en rhinopharynx, oropharynx et laryngopharynx.

Explication

Le pharynx est commun aux voies respiratoires et digestives et comprend trois régions nommées rhinopharynx, oropharynx et laryngopharynx. La fermeture de la trachée pendant la déglutition relève de l’épiglotte au niveau du larynx.

5. Quelle association décrit correctement le rôle du larynx ?

Il sépare les deux poumons, transporte le sang oxygéné et commande les mouvements du diaphragme.
Il relie les fosses nasales à l’œsophage, dirige l’air vers l’estomac et filtre les poussières inhalées.
Il relie les bronches aux alvéoles, humidifie l’air et assure les échanges entre le sang et les cellules.
Il relie le pharynx à la trachée, protège les voies respiratoires pendant la déglutition et participe à la phonation.

Il relie le pharynx à la trachée, protège les voies respiratoires pendant la déglutition et participe à la phonation.

Explication

Le larynx relie le pharynx à la trachée, l’épiglotte protège les voies respiratoires lors de la déglutition et les cordes vocales permettent la phonation. Le pharynx est le carrefour des voies aériennes et digestives, mais il n’assure pas la phonation.

6. Quelle organisation des poumons est anatomiquement correcte ?

Le poumon droit possède trois lobes, le poumon gauche deux, et leur base repose sur le diaphragme.
Le poumon droit possède deux lobes, le poumon gauche trois, et leur base repose sur le médiastin.
Les deux poumons possèdent trois lobes, séparés par le diaphragme, qui repose sur la cage thoracique.
Les deux poumons possèdent deux lobes, séparés par la trachée, et leur base repose sur le sternum.

Le poumon droit possède trois lobes, le poumon gauche deux, et leur base repose sur le diaphragme.

Explication

Le poumon droit comporte trois lobes et le gauche deux, tandis que les poumons sont séparés par le médiastin et reposent sur le diaphragme. Le médiastin sépare les poumons, mais ne constitue pas leur base.

7. Quel changement du diaphragme provoque normalement l’inspiration ?

Son relâchement l’abaisse, ce qui permet l’entrée de l’air dans les poumons.
Sa contraction le relève, ce qui chasse l’air hors des poumons.
Son relâchement le relève, ce qui attire l’air dans les poumons.
Sa contraction l’abaisse, ce qui permet l’entrée de l’air dans les poumons.

Sa contraction l’abaisse, ce qui permet l’entrée de l’air dans les poumons.

Explication

Pendant l’inspiration, le diaphragme se contracte et s’abaisse, favorisant l’entrée de l’air. Son relâchement est associé à l’expiration, et non à l’abaissement inspiratoire.

8. Quelle succession forme un mouvement respiratoire complet ?

Une expiration suivie d’une inspiration.
Une inspiration suivie d’une phonation.
Une inspiration suivie d’une expiration.
Une expiration suivie d’une déglutition.

Une inspiration suivie d’une expiration.

Explication

Un mouvement respiratoire comprend deux phases successives : l’inspiration puis l’expiration. La phonation et la déglutition peuvent mobiliser les voies respiratoires, mais ne constituent pas les deux phases du mouvement respiratoire.

9. Quel énoncé décrit correctement le rôle des centres respiratoires et de la volonté ?

Les centres du bulbe rachidien déclenchent la phonation, tandis que la volonté règle les échanges gazeux dans les alvéoles.
Les centres respiratoires contrôlent les mouvements digestifs, tandis que la volonté rend chaque respiration automatique et réflexe.
Les centres respiratoires situés dans les poumons assurent l’automatisme, tandis que le bulbe rachidien commande les cordes vocales.
Les centres du bulbe rachidien assurent l’automatisme respiratoire, tandis que la volonté permet de forcer l’inspiration ou l’expiration.

Les centres du bulbe rachidien assurent l’automatisme respiratoire, tandis que la volonté permet de forcer l’inspiration ou l’expiration.

Explication

Les centres respiratoires du bulbe rachidien maintiennent une respiration automatique et réflexe, alors que la volonté permet des mouvements respiratoires forcés. Les poumons exécutent les mouvements, mais les centres de l’automatisme se situent dans le bulbe rachidien.

10. Lors du comptage de la fréquence respiratoire pendant 1 minute1\ \text{minute}, que faut-il considérer comme un mouvement respiratoire ?

Deux inspirations séparées par une pause
Une inspiration observée au repos
Une inspiration suivie d’une expiration
Une expiration observée à l’effort

Une inspiration suivie d’une expiration

Explication

Un mouvement respiratoire complet comprend une inspiration puis une expiration, comptées pendant une minute. Compter chaque phase séparément surestimerait la fréquence respiratoire.

11. Quelle fréquence respiratoire correspond à la valeur normale habituelle d’un adulte au repos ?

De 22 à 30 mouvements par minute
De 12 à 20 mouvements par minute
De 35 à 60 mouvements par minute
De 5 à 10 mouvements par minute

De 12 à 20 mouvements par minute

Explication

Chez l’adulte, la fréquence respiratoire normale se situe entre 12 et 20 mouvements par minute. Une fréquence plus élevée évoque une polypnée, tandis qu’une fréquence plus basse correspond à une bradypnée.

12. Quelle situation correspond à une dyspnée ?

Une coloration bleu-violacé des muqueuses
Une sensation subjective de gêne respiratoire
Une évacuation de sécrétions par la bouche
Une diminution mesurée de l’oxygène artériel

Une sensation subjective de gêne respiratoire

Explication

La dyspnée est une sensation subjective de gêne respiratoire, qui peut survenir au repos, à l’effort ou selon la phase respiratoire. La cyanose concerne la coloration des tissus, tandis que l’expectoration et la gazométrie désignent d’autres phénomènes.

13. Quel est le rôle principal de la toux dans les voies respiratoires ?

Éliminer les irritants et les sécrétions bronchiques
Mesurer la pression des gaz dans le sang artériel
Colorer les muqueuses lorsque l’oxygénation diminue
Augmenter la quantité d’oxygène dissous dans le sang

Éliminer les irritants et les sécrétions bronchiques

Explication

La toux est un réflexe qui contribue à éliminer les corps étrangers, les irritants et les sécrétions bronchiques. Elle ne mesure pas les gaz sanguins et ne constitue pas en elle-même un signe de cyanose.

14. Quelle conduite distingue correctement la toux sèche de la toux grasse ?

Calmer la toux grasse et stimuler la toux sèche irritative
Calmer la toux sèche et préserver la toux grasse productive
Considérer les deux toux comme des mécanismes sans utilité
Traiter les deux toux par un antitussif de façon similaire

Calmer la toux sèche et préserver la toux grasse productive

Explication

La toux sèche liée à une irritation peut être calmée par un antitussif, alors que la toux grasse aide à drainer les sécrétions. Supprimer cette dernière peut gêner l’évacuation bronchique.

15. Comment définir l’expectoration ?

La sensation de gêne respiratoire ressentie pendant un effort
La coloration bleu-violacé de la peau et des muqueuses
Le rejet buccal de sécrétions respiratoires après des efforts de toux
Le passage d’un tube endoscopique à l’intérieur des bronches

Le rejet buccal de sécrétions respiratoires après des efforts de toux

Explication

L’expectoration correspond au rejet par la bouche de sécrétions provenant des voies respiratoires lors d’efforts de toux. Elle ne désigne ni une sensation respiratoire ni un examen endoscopique.

16. Quelle expectoration constitue un signe d’urgence évoquant un œdème aigu pulmonaire ?

Une expectoration claire et filante sans coloration rosée
Une expectoration verdâtre apparue après une irritation
Une expectoration jaune, épaisse et peu abondante
Une expectoration rosée, mousseuse et aérée

Une expectoration rosée, mousseuse et aérée

Explication

Une expectoration rosée, mousseuse et aérée évoque un œdème aigu pulmonaire et impose une prise en charge urgente. Une expectoration jaune ou verdâtre évoque davantage une infection bronchique.

17. Quelle conduite est adaptée lorsqu’une personne présente une dyspnée ?

La coucher à plat puis attendre une amélioration spontanée
L’installer assise ou demi-assise, la rassurer et transmettre
La mobiliser rapidement pour tester sa tolérance à l’effort
Lui faire boire avant d’observer sa respiration et sa coloration

L’installer assise ou demi-assise, la rassurer et transmettre

Explication

Face à une dyspnée, il faut favoriser une position assise ou demi-assise, rassurer la personne, observer sa respiration et sa coloration, limiter les mobilisations et transmettre à l’infirmier. Une mobilisation intempestive peut aggraver la gêne respiratoire.

18. Que faut-il faire en présence d’expectorations chez une personne prise en charge ?

Évaluer leur quantité, leur aspect et leur couleur avant de transmettre
Les ignorer si la personne ne présente pas de douleur thoracique
Les supprimer par un antitussif sans examiner leurs caractéristiques
Les diluer avec une boisson puis noter seulement leur fréquence

Évaluer leur quantité, leur aspect et leur couleur avant de transmettre

Explication

Il faut apprécier la quantité, l’aspect, la consistance, la couleur et l’odeur des expectorations, puis transmettre ces informations à l’infirmier. Une vomique, une hémoptysie ou une expectoration rosée mousseuse nécessite une prévention en urgence.

19. Que mesure principalement une gazométrie artérielle ?

La fréquence respiratoire et la quantité de sécrétions bronchiques
La couleur des muqueuses et la saturation visuelle de la peau
Le calibre des bronches et l’aspect interne de leurs parois
Le pH ainsi que les pressions artérielles en oxygène et en gaz carbonique

Le pH ainsi que les pressions artérielles en oxygène et en gaz carbonique

Explication

La gazométrie artérielle évalue l’équilibre acido-basique par le pH et mesure la PaO2 ainsi que la PaCO2. La visualisation directe des bronches relève de la bronchoscopie, et non de la gazométrie.

20. Quel examen permet de visualiser directement l’intérieur des bronches ?

La radiographie pulmonaire réalisée avec des rayons X
La mesure de la fréquence respiratoire réalisée pendant une minute
La gazométrie artérielle réalisée sur un prélèvement sanguin
La bronchoscopie réalisée avec un fibroscope bronchique

La bronchoscopie réalisée avec un fibroscope bronchique

Explication

La bronchoscopie utilise un tube endoscopique appelé fibroscope bronchique pour observer directement l’intérieur des bronches. La radiographie pulmonaire fournit des clichés par rayons X sans permettre cette observation directe.

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Qu'est-ce que la respiration en physiologie ?

Une fonction vitale qui absorbe l’oxygène, diffuse vers les cellules et rejette gaz carbonique et vapeur d’eau.

Comment est une respiration normale au repos ?

Calme, régulière, souple, silencieuse, libre, sans sécrétions, avec peau et muqueuses rosées.

Quelles fonctions remplit la muqueuse respiratoire ?

Elle humidifie, réchauffe l’air, agglutine impuretés et les repousse.

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