Fiche de révision : Appareil respiratoire et pathologies

📋 Plan du Cours

1. Insuffisance respiratoire et asthme
2. Tabagisme et muqueuse respiratoire
3. Intoxication au monoxyde de carbone
4. Échanges gazeux pulmonaires
5. Rythme respiratoire
6. Mécanique ventilatoire
7. Muqueuses des voies respiratoires
8. Anatomie de l’appareil respiratoire

📖 1. Insuffisance respiratoire et asthme

🔑 Notions clés & Définitions

• Insuffisance respiratoire : l’incapacité de l’appareil respiratoire à assurer une oxygénation normale du sang et donc des tissus

★ À maîtriser

• Les principales origines de l’insuffisance respiratoire sont l’obstruction des voies aériennes et les maladies neuromusculaires entraînant une paralysie des muscles respiratoires ou des troubles de la commande nerveuse.

• Les signes sont:

  • la tachycardie
  • l’augmentation de la ventilation
  • les céphalées
  • la cyanose des ongles et des lèvres
  • l’essoufflement à l’effort ou au repos

• Lors d’une crise d’asthme, le diamètre des bronches se rétrécit et du mucus est sécrété, ce qui gêne le passage de l’air.

• Les facteurs déclenchants comprennent:

  • les poils de chat
  • le pollen
  • les acariens
  • la pollution
  • le climat
  • les agents pathogènes

Compléments

📌 La prévention de certaines formes d’insuffisance respiratoire repose sur l’éviction du tabac et des ambiances enfumées ainsi que sur la vaccination contre la grippe et le pneumocoque.

• Dans l’insuffisance respiratoire chronique, un respirateur peut être nécessaire quelques heures par jour ou 24 heures sur 24 pour assurer une hématose correcte.

💡 Astuce mémo

Obstruction ou paralysie → mauvaise oxygénation → symptômes

📖 2. Tabagisme et muqueuse respiratoire

★ À maîtriser

📌 Chez un grand fumeur, les cils de la muqueuse respiratoire sont moins nombreux et plus courts, le mucus est plus abondant et les cellules basales sont plus nombreuses que chez un individu sain.

• Le tabagisme paralyse puis fait disparaître progressivement les cils, empêchant la remontée des particules et des sécrétions vers le pharynx et la bouche.

📌 Le tabagisme transforme les cellules de la muqueuse, qui s’empilent en plusieurs couches et favorisent les cancers des poumons, des bronches et du larynx.

• Le monoxyde de carbone de la fumée prend la place du dioxygène sur l’hémoglobine, ce qui peut provoquer un manque de dioxygène et une polyglobulie.

Compléments

• Le tabagisme entraîne une sécrétion excessive d’un mucus très visqueux qui encombre les voies respiratoires.

💡 Astuce mémo

Fumée → cils paralysés et mucus excessif → voies respiratoires encombrées

📖 3. Intoxication au monoxyde de carbone

🔑 Notions clés & Définitions

• Asphyxie : un défaut d’oxygénation du sang entraînant une anoxie des tissus

★ À maîtriser

• Le monoxyde de carbone est un gaz asphyxiant, très toxique, incolore et inodore, de même densité que l’air, donc imperceptible par l’homme.

• Le monoxyde de carbone issu d’une combustion incomplète est inhalé, passe rapidement dans le sang et se fixe à l’hémoglobine à la place du dioxygène, empêchant l’oxygénation des cellules.

• Les principales causes sont: le mauvais entretien ou la vétusté des appareils, la mauvaise évacuation des produits de combustion, une pièce mal ventilée, la mauvaise utilisation des appareils

• Les symptômes comprennent:

  • les vertiges
  • les nausées
  • les maux de tête
  • les vomissements
  • les troubles du comportement
  • la paralysie musculaire
  • la perte de connaissance
  • le coma
  • le décès

• 🔄 La conduite à tenir est: aérer immédiatement, évacuer les lieux, appeler les secours, ne pas revenir avant le passage d’un professionnel

Compléments

• En France, les intoxications au monoxyde de carbone provoquent chaque année environ 5 000 victimes et 100 décès.

💡 Astuce mémo

CO invisible et inodore, mais fixé à l’hémoglobine à la place de l’O₂

📖 4. Échanges gazeux pulmonaires

📝 Points essentiels

• L’air inspiré contient 20,93 % de dioxygène, 0,03 % de dioxyde de carbone et 79,04 % de diazote, tandis que l’air expiré contient 16,00 % de dioxygène, 4,30 % de dioxyde de carbone et 79,70 % de diazote.

• L’organisme consomme du dioxygène pour le fonctionnement des organes et rejette du dioxyde de carbone produit comme déchet.

📌 Les échanges gazeux se font par diffusion du milieu où la pression est la plus forte vers celui où elle est la plus faible.

📌 Dans les poumons, le dioxygène diffuse de l’air alvéolaire vers le sang et le dioxyde de carbone diffuse du sang vers l’air alvéolaire.

• Le dioxygène est transporté principalement lié à l’hémoglobine sous forme d’oxyhémoglobine, tandis que le dioxyde de carbone est transporté principalement sous forme d’hydrogénocarbonates.

💡 Astuce mémo

O₂ va vers le sang, CO₂ va vers l’air alvéolaire

📖 5. Rythme respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Rythme respiratoire : le nombre de mouvements respiratoires par minute

★ À maîtriser

• Chez l’adulte, la fréquence respiratoire normale est de 16 à 18 mouvements par minute, avec des mouvements réguliers et silencieux en l’absence de pathologie.

📌 La bradypnée correspond au ralentissement du rythme respiratoire, la polypnée à son accélération et l’apnée à une pause plus ou moins longue de la respiration.

• Le rythme respiratoire augmente pendant l’activité physique, car les besoins en dioxygène augmentent, et il varie aussi avec l’âge, le stress, l’adrénaline et certaines pathologies respiratoires.

Compléments

• Le rythme respiratoire est de 40 à 45 mouvements par minute chez le nourrisson, de 26 à 30 chez l’enfant et de 16 à 18 chez l’adulte.

💡 Astuce mémo

Bradypnée ralentit, polypnée accélère, apnée arrête

📖 6. Mécanique ventilatoire

★ À maîtriser

• 🔄 Lors de l’inspiration: contraction des muscles intercostaux et du diaphragme, augmentation du volume de la cage thoracique, entrée de l’air dans les poumons

• 🔄 Lors de l’expiration: relâchement des muscles intercostaux et du diaphragme, diminution du volume de la cage thoracique, expulsion de l’air vers l’extérieur

Compléments

• La respiration comporte 12 à 18 cycles par minute et mobilise un volume d’air courant de $0{,}5\ L$.

💡 Astuce mémo

Inspiration : contraction et entrée ; expiration : relâchement et sortie

📖 7. Muqueuses des voies respiratoires

🔑 Notions clés & Définitions

• Muqueuse respiratoire : traite l’air inspiré et participe ainsi à la protection de l’organisme

📝 Points essentiels

• Le mucus de la muqueuse respiratoire capte les poussières et les micro-organismes, puis les cils les entraînent vers le pharynx.

💡 Astuce mémo

Mucus capte → cils remontent → organisme protégé

📖 8. Anatomie de l’appareil respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Plèvre : La plèvre est formée de deux feuillets, viscéral et pariétal, séparés par une cavité contenant du liquide pleural, et elle rend les poumons solidaires de la cage thoracique.

★ À maîtriser

• 🔄 Le trajet de l’air est:

  1. fosses nasales
  2. pharynx
  3. larynx
  4. trachée
  5. bronches
  6. bronchioles
  7. alvéoles pulmonaires

• Les fosses nasales réchauffent, humidifient et filtrent l’air inspiré grâce à leur muqueuse.

• Les alvéoles pulmonaires sont le lieu des échanges gazeux, forment une surface d’environ 200 m² et sont recouvertes de surfactant qui évite leur affaissement.

Compléments

• Le poumon droit comporte trois lobes et le poumon gauche deux lobes.

💡 Astuce mémo

Fosses nasales → pharynx → larynx → trachée → bronches → bronchioles → alvéoles

📊 Tableaux de synthèse

Troubles du rythme respiratoire

Inspiration et expiration