QCM : Appareil respiratoire et système nerveux — 62 questions

Explication

Le cœur peut pomper jusqu’à cinq litres de sang par minute, et les vaisseaux sanguins forment avec lui un circuit fermé. Le système sanguin associe bien le cœur et les vaisseaux, tandis que le système lymphatique ne constitue pas un circuit fermé et n’est pas propulsé par le cœur.

Explication

La petite circulation, ou circulation pulmonaire, permet l’hématose au niveau des alvéoles pulmonaires. La grande circulation, ou circulation systémique, distribue l’oxygène et les nutriments à l’ensemble des organes.

Explication

Les valves assurent un flux à sens unique et le sang traverse deux fois le cœur au cours du double circuit fermé. Le circuit est fermé, mais le sang ne circule pas alternativement dans deux directions selon les valves.

Explication

Le cœur est un muscle creux contractile situé dans l’étage inférieur du médiastin antérieur. Il se trouve entre les deux loges pulmonaires et repose sur le diaphragme, ce qui correspond à une paroi musculaire fonctionnelle.

Explication

Le grand axe du cœur est oblique, orienté en bas, en avant et à gauche. Les deux tiers du cœur se trouvent à gauche de la ligne médiane, et non dans une orientation principalement horizontale vers la droite.

Explication

Les ostiums sont les communications entre les cavités cardiaques. Les valves sont des systèmes qui empêchent ou diminuent le reflux sanguin ; elles ne désignent donc ni les communications ni une structure identique aux ostiums.

Explication

La valve tricuspide comporte trois cuspides et correspond à la valve atrioventriculaire droite. La valve atrioventriculaire gauche est appelée mitrale et se situe du côté gauche du cœur. La valve mitrale possède deux cuspides. Les ostiums sont les communications entre les cavités cardiaques, tandis que les valves empêchent ou diminuent le reflux sanguin ; la valve mitrale ne constitue donc pas un ostium cardiaque.

Explication

Les artères transportent le sang des ventricules vers les organes sous une pression élevée. Les veines ramènent le sang des capillaires vers le cœur sous une pression faible ; elles ne conduisent donc pas le sang ventriculaire à haute pression vers les organes.

Explication

L’orthosympathique provoque une vasoconstriction et une augmentation de la pression. Le parasympathique provoque au contraire une vasodilatation associée à une diminution de la pression.

Explication

Le système lymphatique est parallèle au réseau veineux et transporte une lymphe claire contenant des protéines et de nombreuses cellules immunitaires vers l’atrium droit. Il ne constitue pas un circuit fermé avec le cœur.

Explication

Les artères divergent depuis le cœur et possèdent une paroi épaisse. Les veines convergent vers le cœur, sous basse pression, avec une paroi plus fine. La divergence ne caractérise donc pas le réseau veineux, et la convergence ne caractérise pas le réseau artériel.

Explication

La veine cave caudale passe en T9, tandis que l’aorte passe en T12. Le niveau T10 correspond à l’orifice œsophagien, et T12 ne correspond pas au passage de la veine cave. L’orifice aortique est donc plus caudal que l’orifice cave.

Explication

Le système lymphatique est convergent, fermé à son origine et ouvert à sa terminaison. Il conduit la lymphe vers le système veineux, et non vers le système artériel. Cette organisation le distingue d’un réseau fermé à ses deux extrémités.

Explication

La grande circulation est systémique et son retour se termine dans l’atrium droit. Le sang qui arrive au ventricule gauche est riche en dioxygène. L’atrium gauche et le sang pauvre en dioxygène ne correspondent donc pas à ces caractéristiques.

Explication

La cage thoracique possède trois faces : antérieure costo-chondro-sternale, latérale costale et postérieure vertébro-costale. Elle comprend douze paires de côtes ainsi que deux orifices, supérieur et inférieur. Sa face latérale est principalement costale, et elle ne présente pas trois orifices principaux délimités par ses parois.

Explication

Il existe douze paires de côtes. Les vraies côtes vont de la première à la septième et s’articulent au sternum par leur cartilage propre. Les côtes flottantes sont les onzième et douzième et n’ont pas d’articulation antérieure ; les huitième à dixième sont les fausses côtes.

Explication

Sur la première côte, la veine subclavière passe en avant du tubercule du scalène ventral, tandis que l’artère subclavière passe en arrière. Le tubercule sépare donc les deux sillons. Les positions inversées sont incorrectes.

Explication

À l’inspiration, le diaphragme se contracte et s’abaisse. Ce mouvement augmente le volume de la cage thoracique et permet l’expansion de la cavité abdominale vers l’avant. Le relâchement et la remontée correspondent plutôt à l’expiration.

Explication

L’abdomen est la partie inférieure du tronc située entre le diaphragme et le petit bassin. Il contient notamment les organes digestifs. Le thorax est sus-jacent, tandis que le plancher pelvien constitue une limite inférieure et non supérieure.

Explication

Les neuf cadrans abdominaux sont définis notamment par les bords latéraux des grands droits, les rebords costaux, le processus xiphoïde, les épines iliaques antéro-supérieures et le bord supérieur du pubis. Les clavicules, les épines scapulaires et les tubérosités ischiatiques ne servent pas à ce découpage.

Explication

L’hypocondre droit contient notamment le foie, la vésicule biliaire et l’angle colique droit. L’épigastre contient notamment l’estomac, le pancréas et une partie du foie. L’angle colique droit n’est donc pas principalement épigastrique, et le foie peut aussi être présent dans l’épigastre.

Explication

La ligne blanche est une ligne tendineuse médiane, avasculaire, tendue entre le processus xiphoïde et le pubis, en passant par l’ombilic. Elle n’est pas cartilagineuse.

Explication

Les muscles de la paroi antéro-latérale abdominale sont principalement innervés par les branches ventrales des nerfs T7 à L1. Cette innervation est donc thoraco-lombaire et n’est pas principalement assurée par les nerfs crâniens.

Explication

L’ordre anatomique est, du profond au superficiel, transverse, oblique interne puis oblique externe. L’oblique interne n’est donc pas plus profond que le transverse, et le transverse n’est pas superficiel.

Explication

L’oblique interne provoque une rotation homolatérale lorsqu’il se contracte unilatéralement. L’oblique externe entraîne au contraire une rotation controlatérale, et les deux muscles n’ont donc pas la même direction d’action.

Explication

Le ligament inguinal relie l’épine iliaque antéro-supérieure à la symphyse pubienne. Le canal inguinal est situé au-dessus, tandis que les lacunes musculaire et vasculaire sont situées au-dessous.

Explication

La lacune musculaire est latérale et contient l’ilio-psoas, le nerf fémoral et le nerf cutané latéral de la cuisse. Les vaisseaux iliaques externes passent dans la lacune vasculaire, située médialement.

Explication

La lacune vasculaire, située médialement, contient la branche fémorale du nerf génito-fémoral et les vaisseaux iliaques externes. Le nerf cutané latéral, l’ilio-psoas et le nerf fémoral relèvent de la lacune musculaire.

Explication

La trachée est un conduit musculo-cartilagineux formé de 16 à 20 anneaux incomplets, ouverts en arrière. Cette ouverture postérieure est fermée par le muscle trachéal, et non par l’œsophage.

Explication

Après la bifurcation, les bronches principales se divisent en bronches lobaires, puis segmentaires et sous-segmentaires, jusqu’aux bronchioles terminales. Les bronchioles respiratoires et les alvéoles viennent après les bronchioles terminales.

Explication

L’espace mort anatomique s’étend de la trachée aux bronchioles terminales et assure la ventilation sans échanges gazeux. Les bronchioles respiratoires et les alvéoles appartiennent à la zone d’échanges ; les bronchioles terminales n’en font pas partie.

Explication

Le poumon droit possède trois lobes, séparés par les scissures oblique et horizontale. Le poumon gauche possède deux lobes, supérieur et inférieur, séparés par une seule scissure oblique ; les deux poumons ne sont donc pas symétriques.

Explication

Le système nerveux central est formé de l’encéphale et de la moelle épinière, tandis que le système nerveux périphérique comprend les nerfs. L’encéphale et la moelle épinière appartiennent donc au système nerveux central. Fonctionnellement, le système nerveux végétatif est en relation avec les viscères et non avec l’environnement.

Explication

Le système cérébro-spinal est volontaire et en relation avec l’environnement. Le système végétatif est autonome et concerne les viscères ; les trois autres associations inversent ces caractéristiques.

Explication

Le sympathique possède un ganglion proche du système nerveux central, avec un neurone préganglionnaire court et un postganglionnaire long. Le parasympathique possède un ganglion proche du viscère, avec un préganglionnaire long et un postganglionnaire court.

Explication

Les oligodendrocytes assurent la myélinisation des axones du système nerveux central. Les cellules de Schwann sont associées au système nerveux périphérique et y protègent les axones. Les oligodendrocytes n’assurent donc pas la protection des axones périphériques.

Explication

La plaque neurale devient une gouttière neurale, puis sa fermeture forme le tube neural. Celui-ci est initialement ouvert par les neuropores antérieur et postérieur, qui se ferment au 31e jour, et non au troisième mois.

Explication

La fermeture des neuropores intervient au 31e jour de grossesse. La spina bifida concerne le neuropore postérieur, tandis que l’anencéphalie résulte de la non-fermeture du neuropore antérieur. La non-fermeture du neuropore postérieur entraîne donc une spina bifida.

Explication

Le télencéphale forme les deux hémisphères et les ventricules latéraux, le mésencéphale forme l’aqueduc, et le métencéphale avec le myélencéphale forme le quatrième ventricule. Le troisième ventricule dérive du diencéphale.

Explication

La moelle épinière comporte 31 myélomères associés à 31 paires de nerfs spinaux. La répartition comprend 8 segments cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrés et 1 coccygien.

Explication

Le mésencéphale donne le mésencéphale, le métencéphale donne le pont et le myélencéphale donne la moelle allongée. Le cervelet dérive également du métencéphale, et non du myélencéphale.

Explication

Le métencéphale forme le pont dans sa partie antérieure et le cervelet dans sa partie postérieure. La moelle allongée dérive du myélencéphale, tandis que le mésencéphale ne donne pas le cervelet.

Explication

Les colliculus supérieurs participent aux réflexes visuels, tandis que les colliculus inférieurs participent aux réflexes auditifs. Les propositions attribuant la fonction visuelle aux colliculus inférieurs ou la fonction auditive aux supérieurs sont donc incorrectes.

Explication

Il existe douze paires de nerfs crâniens, et les nerfs I et II sont des expansions du cerveau. Les nerfs III à XII émergent du tronc cérébral, à l’exception du nerf IV, qui émerge de sa face dorsale ; les nerfs I et II n’en émergent donc pas.

Explication

Le trijumeau est mixte, assure la sensibilité de la face et participe principalement à la mastication. Il se divise en branches ophtalmique, maxillaire et mandibulaire ; la mimique et le goût antérieur de la langue relèvent surtout du facial.

Explication

Le contingent végétatif du nerf oculomoteur permet notamment le myosis. Le trochléaire innerve l’oblique supérieur, dont l’action porte l’œil en bas et en dedans ; cette action n’est donc pas attribuée au nerf oculomoteur.

Explication

Le facial commande la mimique, véhicule le goût des deux tiers antérieurs de la langue et apporte des fibres végétatives aux sécrétions lacrymales, nasales et salivaires. La mastication relève surtout du trijumeau, et les fibres végétatives faciales épargnent les sécrétions parotidiennes.

Explication

La substance grise segmentaire forme les noyaux des nerfs crâniens. La substance grise supra-segmentaire comprend notamment la formation réticulaire et plusieurs noyaux relais ; elle assure ainsi des fonctions de régulation et de relais plutôt que de constituer principalement les noyaux des nerfs crâniens ou des voies de passage.

Explication

Dans le tronc cérébral, le sulcus limitans sépare les régions motrices et sensitives. Les régions motrices sont médiales, tandis que les régions sensitives sont latérales ; les trois autres dispositions inversent ou suppriment cette séparation.

Explication

Le cervelet dérive du métencéphale dorsal et possède deux hémisphères réunis par un vermis médian. Le vermis ne sépare donc pas les hémisphères ; cette fonction concerne la fissure longitudinale des hémisphères cérébraux.

Explication

De médial en latéral, les noyaux sont fastigial, interposé puis denté. Le noyau interposé comprend le globulus et l’embolus ; le noyau lenticulaire appartient au cerveau et non au cervelet.

Explication

L’archéo-cervelet intervient dans l’équilibration avec le noyau fastigial. Le paléo-cervelet participe au contrôle du tonus musculaire avec le noyau interposé, tandis que le néo-cervelet contrôle les mouvements fins avec le noyau denté.

Explication

Le prosencéphale est la vésicule la plus rostrale et se différencie en diencéphale et télencéphale. Le métencéphale donne notamment le cervelet, tandis que le mésencéphale n’est pas à l’origine de ces deux structures.

Explication

La fissure longitudinale sépare les hémisphères, tandis que le corps calleux les relie. Ce dernier est constitué de substance blanche et ne joue pas le rôle de séparation.

Explication

L’aire motrice primaire se trouve dans le gyrus pré-central et commande l’hémicorps controlatéral. Le gyrus post-central contient l’aire somesthésique primaire, et non l’aire motrice.

Explication

La motricité volontaire utilise les tractus cortico-spinal et cortico-nucléaire, qui sont cortico-segmentaires. La motricité automatique repose sur des boucles polysynaptiques cortico-sous-cortico-corticales, et non sur un tractus cortico-spinal monosynaptique.

Explication

Les tractus moteurs volontaires naissent principalement de l’aire motrice primaire, correspondant à l’aire 4 du gyrus pré-central. Cette origine implique surtout la couche V pyramidale interne, et non le gyrus post-central ou la couche II.

Explication

La décussation du tractus cortico-spinal se produit à la partie caudale de la moelle allongée. Environ 80 à 90 % des fibres gagnent le cordon latéral controlatéral, tandis que 10 à 20 % restent dans le cordon ventral avant une décussation segmentaire.

Explication

La sensibilité extéroceptive concerne l’environnement extérieur. La proprioception renseigne sur la position du corps et participe notamment au contrôle du tonus musculaire, contrairement aux deux dernières formulations.

Explication

La sensibilité épicritique correspond au tact fin et discriminant. La sensibilité protopathique comprend le tact grossier ainsi que les sensibilités thermique et douloureuse ; les deux dernières propositions inversent ces modalités.

Explication

Les fibres de la voie épicritique montent dans le cordon dorsal par les tractus gracile et cunéiforme. Elles font relais dans les noyaux bulbaires correspondants, puis décussent en bloc ; elles ne décussent donc pas dans la moelle.

Explication

La racine ventrale du nerf spinal est motrice, tandis que la racine dorsale est sensitive. Après leur réunion, les branches ventrale et dorsale du nerf spinal sont toutes deux mixtes.