QCM : Infections associées aux soins — 14 questions

Questions et réponses du QCM

1. Une suppuration survenant 15 jours après une intervention chirurgicale ambulatoire doit-elle être classée comment ?

Comme une infection présente avant l’intervention chirurgicale.
Comme une infection liée à un implant orthopédique.
Comme une infection du site opératoire.
Comme une infection associée aux soins sans lien avec l’intervention.

Comme une infection du site opératoire.

Explication

Une suppuration apparue après l’intervention et localisée au contexte opératoire constitue une infection du site opératoire. L’absence d’hospitalisation prolongée ne retire pas son lien avec l’intervention.

2. Quelle personne peut être concernée par une infection associée aux soins en raison de sa prise en charge médicale ?

Un passant exposé à l’environnement extérieur de l’établissement
Un malade admis dans un établissement ou ayant reçu des soins
Un visiteur venu dans l’établissement sans recevoir de soins
Une personne sans prise en charge médicale vivant dans son domicile

Un malade admis dans un établissement ou ayant reçu des soins

Explication

Le malade peut être concerné parce qu’il a été admis dans un établissement ou qu’il a reçu des soins. Une personne sans prise en charge médicale ne relève pas de ce critère.

3. Quelle évolution de la proportion de patients infectés a été observée entre les enquêtes nationales de 2017 et de 2022 ?

Elle est passée de 5,35 % en 2017 à 4,98 % en 2022
Elle est passée de 5,98 % en 2017 à 5,35 % en 2022
Elle est passée de 4,98 % en 2017 à 5,35 % en 2022
Elle est passée de 4,98 % en 2017 à 6,35 % en 2022

Elle est passée de 4,98 % en 2017 à 5,35 % en 2022

Explication

La proportion de patients infectés était de 4,98 % en 2017 et de 5,35 % en 2022, ce qui correspond à une augmentation. Les autres valeurs ne correspondent pas aux résultats indiqués.

4. Comment qualifier une infection d’une prothèse de hanche apparue trois mois après sa pose ?

Comme une infection superficielle limitée à la cicatrice cutanée.
Comme une infection du site opératoire liée à un implant.
Comme une infection associée aux soins sans rapport avec l’intervention.
Comme une infection communautaire survenue avant la pose de la prothèse.

Comme une infection du site opératoire liée à un implant.

Explication

L’infection d’une prothèse de hanche après sa pose est une infection du site opératoire liée à un implant. Elle ne se limite pas à une atteinte cutanée superficielle et reste rattachée à l’intervention malgré le délai.

5. Quelle catégorie représentait la plus grande part des infections associées aux soins recensées nationalement en 2022 ?

Les infections urinaires, avec 28 % des infections recensées
Les pneumopathies, avec 16,3 % des infections recensées
Les infections respiratoires, avec 28 % des infections recensées
Les infections du site opératoire, avec 14,3 % des infections recensées

Les infections urinaires, avec 28 % des infections recensées

Explication

Les infections urinaires représentaient 28 % des infections recensées en 2022, devant les pneumopathies et les infections du site opératoire. Les pneumopathies atteignaient 16,3 %, tandis que les infections du site opératoire représentaient 14,3 %.

6. Quelle situation correspond à la définition d’une infection associée aux soins ?

Une infection limitée aux établissements de santé après une hospitalisation
Une infection absente à l’admission et acquise pendant ou après des soins
Une infection apparue avant l’admission sans lien avec une intervention médicale
Une infection présente à l’admission et indépendante de toute prise en charge

Une infection absente à l’admission et acquise pendant ou après des soins

Explication

Une infection associée aux soins est absente au moment de l’admission puis acquise pendant ou à la suite d’une hospitalisation ou de soins. Une infection déjà présente à l’admission ne répond pas à ce critère.

7. Comment classer une infection urinaire apparue 72 heures après une intervention chirurgicale programmée ?

Comme une colonisation urinaire sans caractère infectieux.
Comme une infection associée aux soins.
Comme une infection communautaire indépendante de l’intervention.
Comme une infection du site opératoire liée à l’incision.

Comme une infection associée aux soins.

Explication

Une infection urinaire survenant après la prise en charge chirurgicale constitue ici une infection associée aux soins. Elle ne correspond pas à une infection du site opératoire, qui concerne le site de l’intervention.

8. Une infection du site opératoire est-elle retenue comme infection associée aux soins lorsqu’elle apparaît dix mois après la pose d’un implant ?

Non, car le délai retenu est limité à trente jours après toute intervention
Non, car un implant réduit le délai de surveillance à trois mois
Oui, car le délai retenu s’étend à un an en présence d’un implant
Oui, car toute infection postopératoire reste associée aux soins sans limite temporelle

Oui, car le délai retenu s’étend à un an en présence d’un implant

Explication

Après la pose d’un implant, une infection du site opératoire peut être retenue pendant l’année suivant l’intervention. Le délai de trente jours concerne les interventions sans implant.

9. Comment une enquête de prévalence recherche-t-elle les infections associées aux soins ?

Elle mesure chaque semaine la durée moyenne des hospitalisations des patients infectés
Elle recense les infections déclarées avant l’admission dans chaque service hospitalier
Elle suit pendant plusieurs mois les nouveaux cas apparaissant chez des patients sélectionnés
Elle examine, un jour donné, tous les patients hospitalisés d’un service ou d’un établissement

Elle examine, un jour donné, tous les patients hospitalisés d’un service ou d’un établissement

Explication

Une enquête de prévalence recherche la présence d’une infection chez tous les patients hospitalisés à une date donnée. Le suivi des nouveaux cas au cours du temps relève plutôt de la mesure de l’incidence.

10. Quelle caractéristique définit une enquête d’incidence en infectiologie hospitalière ?

Elle suit dans le temps des patients et recense les nouveaux cas apparus pendant la surveillance.
Elle dénombre les patients infectés présents à une date donnée dans le service.
Elle compare la fréquence des infections entre plusieurs établissements à une date donnée.
Elle mesure la durée moyenne des hospitalisations des patients infectés du service.

Elle suit dans le temps des patients et recense les nouveaux cas apparus pendant la surveillance.

Explication

Une enquête d’incidence repose sur une surveillance continue et l’enregistrement des nouveaux cas survenant pendant cette période. Le dénombrement des cas présents un jour donné correspond plutôt à une enquête de prévalence.

11. Pourquoi le personnel hospitalier peut-il être concerné par une infection associée aux soins ?

Parce que seuls les patients transmettent des infections dans les établissements
Parce que son activité professionnelle l’expose aux soins et à leur environnement
Parce que toute infection du personnel est liée à une hospitalisation personnelle
Parce que le statut professionnel suffit à établir l’origine de l’infection

Parce que son activité professionnelle l’expose aux soins et à leur environnement

Explication

Le personnel hospitalier peut contracter une infection associée aux soins du fait de son activité professionnelle. Les IAS ne concernent donc pas uniquement les patients, mais le statut professionnel ne suffit pas à lui seul à prouver l’origine de l’infection.

12. Quel dispositif constitue un exemple d’enquête d’incidence ?

La comparaison annuelle du nombre total de séjours réalisés dans l’établissement.
Le recensement des infections présentes dans un service lors d’une journée donnée.
La surveillance continue des infections du site opératoire après les interventions.
La mesure de la proportion de patients porteurs à leur admission dans le service.

La surveillance continue des infections du site opératoire après les interventions.

Explication

La surveillance des infections du site opératoire suit l’apparition de nouveaux cas au cours d’une période, ce qui correspond à une enquête d’incidence. Un recensement à une date précise relève plutôt d’une mesure de prévalence.

13. Dans quel cas le délai de 48 heures est-il utilisé pour considérer une infection comme associée aux soins ?

Lorsque la période d’incubation connue dépasse toujours ce délai
Lorsque l’infection apparaît avant l’admission du patient
Lorsque la période d’incubation de l’infection n’est pas connue
Lorsque l’intervention concerne un implant posé depuis un an

Lorsque la période d’incubation de l’infection n’est pas connue

Explication

Le seuil de 48 heures sert généralement de repère lorsque la période d’incubation n’est pas connue. Si cette période est établie, elle prévaut sur le seuil général.

14. Une pneumonie dont les signes et les examens étaient présents aux urgences avant 48 heures d’hospitalisation doit-elle être considérée comme une infection associée aux soins ?

Oui, car le délai inférieur à 48 heures prouve une transmission hospitalière.
Non, car elle était déjà présente lors de l’admission.
Non, car une pneumonie ne peut pas relever d’une infection associée aux soins.
Oui, car toute pneumonie diagnostiquée pendant l’hospitalisation est associée aux soins.

Non, car elle était déjà présente lors de l’admission.

Explication

Une infection déjà présente au moment de l’admission n’est pas classée comme une infection associée aux soins. Le simple diagnostic pendant l’hospitalisation ne suffit pas à établir une acquisition liée aux soins.

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Mémorisez les réponses avec 28 flashcards sur Infections associées aux soins.

Qu'est-ce qu'une infection associée aux soins ?

Une infection absente à l’admission et acquise pendant ou après des soins.

Quand une infection est-elle généralement considérée associée aux soins ?

Si elle apparaît plus de 48 heures après l’admission.

Quelle exception peut modifier le délai de 48 heures pour une infection associée aux soins ?

La période d’incubation connue impose un autre délai.

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