Qu'est-ce que la médecine interne ?
Une spécialité médicale hospitalière prenant en charge les pathologies multisystémiques.
Quelle vision la médecine interne adopte-t-elle pour le patient ?
Une vision globale du patient.
Qu'est-ce qu'une maladie systémique ?
Une maladie auto-immune ciblant plusieurs organes ou l'organisme ubiquitaire.
Qu'est-ce que la thyroïdite auto-immune de Hashimoto ?
Une maladie auto-immune spécifique de la thyroïde causant une hypothyroïdie périphérique.
Que signifie une TSHus à 30 UI avec fT4 et fT3 effondrées dans la thyroïdite de Hashimoto ?
Cela indique une hypothyroïdie périphérique.
Pourquoi une TSHus élevée avec fT4 et fT3 basses indique une hypothyroïdie périphérique ?
Parce que l’axe hypothalamo-hypophysaire n’est pas atteint.
Qu'est-ce qu'un auto-anticorps ?
Un anticorps dirigé contre une structure du soi.
Quel est un exemple d'auto-anticorps dans la thyroïdite de Hashimoto ?
L’auto-anticorps anti-thyroperoxydase thyroïdienne.
Sur quoi repose le traitement de l’hypothyroïdie de Hashimoto ?
Sur la prise orale au long cours de lévothyrox.
Qu'est-ce que le lévothyrox ?
Une hormone thyroïdienne de synthèse.
Qu'est-ce que le phénomène de Raynaud ?
Un acrosyndrome paroxystique déclenché par le froid avec troubles de coloration distale.
Quelles sont les trois phases du phénomène de Raynaud ?
Ischémie blanche, phase cyanique bleue, puis levée du spasme avec rougeur et douleur.
Quelle phase suffit pour diagnostiquer un phénomène de Raynaud ?
La phase syncopale blanche.
Que ciblent les anticorps anti-Scl 70 ?
Des protéines nucléaires.
Que caractérise la sclérodermie systémique ?
Une fibrose cutanée diffuse et des atteintes viscérales auto-immunes.
Quel effet la fibrose pulmonaire a-t-elle dans la sclérodermie systémique ?
Elle épaissit la membrane alvéolo-capillaire et diminue l'élasticité pulmonaire.
Quelles conséquences provoque la fibrose pulmonaire dans la sclérodermie systémique ?
Un syndrome restrictif pulmonaire.
Quels symptômes associe la microangiopathie thrombotique ?
Insuffisance rénale, hypertension artérielle et anémie hémolytique liées à une hypertension maligne.
Qu'est-ce que la tolérance immunitaire permet au système immunitaire ?
De distinguer le soi du non-soi.
Quels éléments le système immunitaire distingue-t-il grâce à la tolérance immunitaire ?
Les micro-organismes, parasites, nourriture et tumeurs.
Qu'est-ce qui cause une maladie auto-immune ?
Une reconnaissance anormale du soi.
Comment un processus tumoral affecte-t-il la reconnaissance du soi ?
Il conduit à reconnaître un soi modifié comme du non-soi.
Qu'est-ce qu'une pathologie dysimmunitaire ?
Une maladie où le système immunitaire cause directement des dommages tissulaires.
Qu'associent les maladies auto-immunes ?
Une perte de tolérance au soi et une réponse adaptative contre un antigène du soi.
Quelle est la cause des maladies auto-inflammatoires ?
Une activation spontanée de l'immunité innée.
Quelle maladie est un exemple de maladie auto-immune spécifique d'organe ?
Le diabète.
Pourquoi une allergie n'est-elle pas une maladie auto-immune ?
Elle implique un allergène extérieur et non un antigène du soi.
Qu'est-ce que la spondyloarthrite ?
Une pathologie inflammatoire des enthèses.
Que sont les enthèses dans la spondyloarthrite ?
Des zones d'insertion des tendons et des ligaments.
Quels symptômes la spondyloarthrite peut-elle entraîner ?
Des douleurs axiales et périphériques puis une perte totale de mobilité du rachis.
Qu'est-ce que la sarcoïdose ?
Une maladie inflammatoire avec apparition de granulomes dans différents organes.
Comment se caractérise la sclérose en plaques ?
Par la présence d'anticorps dans le système nerveux central.
Pourquoi la sclérose en plaques est-elle à la frontière entre maladie auto-immune et inflammatoire ?
Parce qu'elle est spécifique du système nerveux central et que des anticorps y sont observés.
Qu'est-ce qu'une maladie auto-immune systémique ?
C'est une maladie auto-immune non spécifique d’un organe.
Quelles sont les principales catégories des maladies auto-immunes systémiques ?
Les connectivites et les vascularites.
Quelles maladies comprennent les connectivites ?
Le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie systémique et la polyarthrite rhumatoïde.
Que sont les vascularites ?
Une inflammation des vaisseaux.
Quelle est la cause des vascularites auto-immunes ?
Elles sont liées à un anticorps.
Quelle est la cause des vascularites dans certaines maladies inflammatoires chroniques ?
L’activation de l’immunité innée.
Qu'est-ce qu'une maladie auto-immune spécifique d’organe ?
Une maladie produisant des auto-anticorps contre un seul organe.
Quelle est la prévalence globale des maladies auto-immunes ?
Environ 5 % lorsqu'elles sont considérées ensemble.
Chez quel sexe les maladies auto-immunes sont-elles plus fréquentes ?
Chez les femmes.
Quel rôle est hypothétiquement impliqué dans la fréquence des maladies auto-immunes chez les femmes ?
Le rôle des œstrogènes.
Sur quoi repose la mise en place d’une maladie auto-immune ?
Sur une rupture de tolérance au soi, un terrain génétique, des facteurs environnementaux et une dysfonction immunitaire.
Les maladies auto-immunes sont-elles aiguës ou chroniques ?
Elles sont chroniques.
Les maladies auto-immunes sont-elles souvent curables ?
Elles sont souvent incurables.
Quelle est la cause des symptômes et dommages tissulaires dans les maladies auto-immunes ?
Une activation incontrôlée du système immunitaire.
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1. Quelle caractéristique distingue principalement la médecine interne d’une spécialité centrée sur un seul organe ?
2. Comment définir une maladie systémique auto-immune ?
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