Que doit-on mesurer simultanément pour évaluer un axe hormonal ?
Le taux de l'hormone étudiée et celui de son hormone régulatrice ou variable de contrôle.
Pourquoi le moment du prélèvement est-il peu important pour une hormone constante ?
Parce que son taux basal suffit à évaluer la sécrétion normale, insuffisante ou excessive.
Quelle différence existe entre l'intervalle de normalité individuel et celui de la population ?
L'intervalle individuel est plus étroit que celui de la population.
Comment expliquer une hypothyroïdie infraclinique avec T4 libre normale ?
La TSH, plus sensible, est anormale malgré une T4 libre normale populationnelle.
Quand prélever une hormone variable pour rechercher une hypersécrétion ?
Au moment où son taux est minimal.
Quand prélever une hormone variable pour rechercher une insuffisance ?
Au moment où son taux est maximal.
Que faire si le prélèvement d'une hormone variable ne permet pas de conclure ?
Utiliser un test dynamique.
Où est située l'hypophyse dans le crâne ?
Dans la selle turcique de l’os sphénoïde, sous le cerveau.
Quelles sont les deux origines de l'hypophyse ?
Épithéliale pour l’adénohypophyse et nerveuse pour la neurohypophyse.
De quoi résultent la convergence de la poche de Rathke et de l’ébauche neurohypophysaire ?
De la formation de l’hypophyse.
Quelles parties composent l’adénohypophyse ?
La pars anterior, la pars intermedia et la pars tuberalis.
Quelles parties composent la neurohypophyse ?
La pars nervosa et la tige hypophysaire.
Quelle est la taille approximative de l’hypophyse d’avant en arrière ?
Environ 8 mm.
Quel est le poids approximatif de l’hypophyse ?
Environ 0,5 gramme.
Quels rapports ostéoduraux a l'hypophyse ?
Avec le plancher et le dorsum de la selle.
Avec quels éléments l'hypophyse est-elle en rapport dural latéral ?
Avec les sinus caverneux.
Pourquoi l'hypophyse ne baigne-t-elle pas dans le liquide cérébrospinal ?
Parce que l'arachnoïde s'arrête au diaphragme hypophysaire.
Quels éléments contiennent les sinus caverneux ?
L'artère carotide interne et les nerfs crâniens III, IV, VI, V1 et V2.
Quelle est la conséquence de la présence des nerfs et artère dans les sinus caverneux ?
Il y a un risque d'extension latérale hypophysaire.
Par où passent les hormones hypothalamiques dans le système porte hypophysaire ?
Du premier réseau capillaire à la veine porte hypophysaire puis au second réseau sinusoïdal de l'adénohypophyse.
Que se passe-t-il après le passage des hormones hypothalamiques dans le second réseau sinusoïdal ?
Elles rejoignent le drainage veineux.
Qu'est-ce que l'hypothalamus ?
La région du diencéphale coordonnant fonctions végétatives, autonomes et endocriniennes.
Que comprend la face inférieure de l'hypothalamus ?
Le chiasma optique, bandelettes optiques, corps mamillaires, tuber cinereum et infundibulum.
Par quoi se prolonge l'infundibulum de l'hypothalamus ?
Par la tige hypophysaire.
Quels noyaux comprend l'hypothalamus médial ?
Les noyaux dorso-médial, ventro-médial, infundibulaire et tubéral.
Quels noyaux comprend l'hypothalamus antérieur ?
Les noyaux paraventriculaire, préoptique et supra-optique.
Quelles sont les voies locales des communications endocrines ?
Les voies intracrine, autocrine et paracrine.
Comment circulent les hormones peptidiques dans le sang ?
Elles circulent librement.
De quoi dérivent les hormones stéroïdes ?
Du cholestérol.
Sur quels récepteurs agissent les hormones stéroïdes ?
Sur des récepteurs intracellulaires.
De quoi dérivent la plupart des hormones monoaminées ?
De la tyrosine.
Comment agissent les hormones thyroïdiennes ?
Sur des récepteurs intracellulaires.
Quelle est l'exception parmi les hormones monoaminées concernant leur origine ?
La mélatonine dérive du tryptophane et non de la tyrosine.
Quelle proportion de l’adénohypophyse représente la pars distalis ?
La pars distalis représente 70 à 75 % de l’adénohypophyse.
Quelles cellules dominent en nombre dans la pars distalis ?
Les cellules acidophiles représentent 80 % des cellules chromophiles dans la pars distalis.
Quelles hormones sécrètent les cellules basophiles de la pars distalis ?
Les cellules basophiles sécrètent la TSH, la FSH, la LH et l’ACTH.
Quelle hormone produisent les cellules somatotropes ?
Les cellules somatotropes produisent la GH.
Quelle hormone est produite par les cellules corticotropes ?
Les cellules corticotropes produisent la POMC clivée en ACTH.
Quels neuropeptides produisent les neurones magnocellulaires des noyaux supra-optique et paraventriculaire ?
Ils produisent l’ADH et l’ocytocine.
Où les neurones magnocellulaires transportent-ils l’ADH et l’ocytocine ?
Ils les transportent vers la neurohypophyse par leurs axones.
Que libèrent les neurones parvocellulaires vers l’adénohypophyse ?
Ils libèrent des neuropeptides régulateurs dans le système porte.
Quels sont les trois effets d'un macro-adénome hypophysaire ?
Syndrome tumoral, insuffisance hypophysaire, hyperprolactinémie.
Quelle conséquence provoque l'extension suprasellaire d'un macro-adénome ?
Compression du chiasma optique causant une hémianopsie bitemporale.
Que peut atteindre l'extension latérale d'un macro-adénome ?
Les nerfs oculomoteurs dans le sinus caverneux.
Quels types d'adénomes hypophysaires hypersécrétants existent ?
Prolactinomes, somatotropes, corticotropes, thyréotropes.
Quelle maladie cause un adénome somatotrope ?
L'acromégalie.
Quel déficit provoque un diabète insipide post-hypophysaire ?
Un déficit en ADH.
Qu'entraîne un déficit corticotrope hypophysaire ?
Une insuffisance surrénale secondaire avec déficit en cortisol et androgènes.
Quand l’axe gonadotrope s’active-t-il pour la différenciation sexuelle humaine?
Vers 7 semaines de développement.
Que provoque la testostérone chez le fœtus XY?
La différenciation des organes génitaux masculins.
Quel effet a l’AMH chez le fœtus XY?
La régression des canaux de Müller.
Comment la GnRH stimule-t-elle les gonadotropes antéhypophysaires?
Par sécrétion pulsatile.
Quelle hormone stimule les cellules de Leydig chez l’homme?
La LH.
Quel rôle ont les cellules de Sertoli sous l’action de la FSH et testostérone?
Soutenir la spermatogenèse et sécréter l’inhibine.
Que sécrète le corps jaune pendant la phase lutéale?
L’œstradiol et la progestérone.
À quoi correspond la testostérone biodisponible?
À la testostérone libre et liée à l’albumine.
Quelle enzyme transforme localement la testostérone en hormone plus agoniste ?
La 5-α-céto-réductase.
Quelle enzyme transforme la testostérone en estradiol dans les ostéoblastes ?
L’aromatase.
Quels transporteurs plasmatiques lient la testostérone avec une forte affinité ?
La TeBG et la SHBG.
Quel transporteur plasmatiquelie la testostérone avec une faible affinité ?
L’albumine.
Quelles hormones l’ovaire sécrète-t-il principalement ?
L’ovaire sécrète l’œstradiol, la progestérone et l’inhibine.
Que comprend le cycle ovarien ?
Le cycle ovarien comprend le développement folliculaire, l’ovulation vers J14, et la sécrétion d’hormones par le corps jaune.
Que produisent les cellules de la thèqu'interne pendant la phase folliculaire ?
Elles produisent des androgènes.
Que font les cellules de la granulosa des androgènes produits ?
Elles transforment les androgènes en œstrogènes.
Que se passe-t-il après l’ovulation au niveau du follicule ?
Le follicule se vascularise et augmente la production de progestérone.
Qu'impose la sécrétion de GnRH pour stimuler FSH et LH ?
La sécrétion de GnRH doit être pulsatile.
Que déterminent l'intensité et la fréquence des pics de GnRH ?
La stimulation de la sécrétion de FSH et de LH.
Quel rôle ont les neurones à kisspeptine dans la régulation de GnRH ?
Ils centralisent les stimuli activant les neurones à GnRH.
Quels rétrocontrôles transmettent les neurones à kisspeptine ?
Les stéroïdes sexuels, la leptine et la prolactine.
Quel rôle ont les neurones à kisspeptine antéroventraux périventriculaires ?
Ils participent au pic préovulatoire de GnRH et de LH.
Quel rôle ont les neurones à kisspeptine des noyaux arqués ?
Ils modulent la pulsatilité basale de GnRH.
Quelle conséquence d'une masse grasse trop faible sur la leptine ?
Elle diminue la leptine.
Quels troubles peut provoquer une masse grasse trop faible chez l'homme ?
Une baisse de libido et des troubles de l’érection.
Qu'est-ce que la puberté ?
L'activation de l'axe gonadotrope permettant la production de gamètes et de caractères sexuels.
À quel âge débute la puberté chez le garçon ?
Environ à 13 ans.
De quoi dépend l'augmentation du volume testiculaire au début de la puberté chez le garçon ?
De l'action conjointe de la LH et de la FSH.
Quel est le premier signe de la puberté chez la fille ?
Le développement mammaire sous l'effet de l'œstradiol.
À quel âge débute la puberté chez la fille ?
Environ à 11 ans.
Quel effet ont la testostérone et l'œstradiol sur la croissance osseuse ?
Ils accélèrent d'abord la croissance osseuse.
Que provoquent la testostérone et l'œstradiol sur les cartilages de conjugaison ?
Ils les maturent puis provoquent leur soudure.
Quelle est la conséquence de la soudure des cartilages de conjugaison ?
Elle arrête la croissance.
Teste tes connaissances avec un QCM de 37 questions sur Axes gonadotrope et somatotrope.
1. Concernant les intervalles de normalité hormonale, quelles propositions sont exactes ?
2. Une hormone variable dans le temps est explorée dans les conditions suivantes :
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