Fiche de révision : Bases de physiologie cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Repères anatomiques et structure du cœur
2. Circulations sanguines et coronaires
3. Ultrastructure et potentiel d’action cardiaque
4. Automatisme et innervation cardiaque
5. Électrocardiogramme
6. Révolution cardiaque et débit cardiaque

📖 1. Repères anatomiques et structure du cœur

★ À maîtriser

• Le volume d’éjection est de 80 ml par battement, soit environ 8 000 litres par jour.

• Les valves cardiaques nommées sont :
  • la tricuspide
  • la mitrale
  • les valves sigmoïdes

Compléments

• Le cœur mesure 12 cm et pèse entre 250 et 350 g.

• La fréquence cardiaque indiquée est de 60 à 80 battements par minute.

• Le cœur effectue environ 100 000 battements par jour et 3 milliards de battements au cours de la vie.

• Les termes anatomiques associés au cœur comprennent :
  • le péricarde
  • l’épicarde
  • le myocarde
  • l’endocarde
  • les oreillettes
  • les ventricules

📖 2. Circulations sanguines et coronaires

★ À maîtriser

📌 Le cours distingue la circulation pulmonaire de la circulation systémique.

Compléments

• La circulation coronaire est associée aux artères coronaires et aux veines coronaires.

📖 3. Ultrastructure et potentiel d’action cardiaque

★ À maîtriser

• 🔄 Le potentiel d’action des cardiomyocytes suit ces étapes :
  1. Entrée de Na⁺.
  2. Petite sortie de K⁺.
  3. Entrée de Ca²⁺ avec augmentation de la perméabilité au K⁺.
  4. Fermeture des canaux Ca²⁺ et sortie de K⁺.

Compléments

• Les éléments de l’ultrastructure cardiaque cités sont :

  • les cardiomyocytes
  • les disques intercalaires
  • les desmosomes
  • les noyaux
  • les sarcomères
  • la membrane
  • les tubules transverses
  • le réticulum sarcoplasmique
  • les jonctions gap
  • les mitochondries

• Les disques intercalaires sont associés à la notion de syncytium fonctionnel dans le muscle cardiaque.

• Le potentiel d’action des cardiomyocytes est présenté entre −90 mV et +30 mV.

• Le cours relie le déclenchement électrique à la contraction du muscle cardiaque.

💡 Astuce mémo

Na⁺ entre, Ca²⁺ entre, puis K⁺ sort.

📖 4. Automatisme et innervation cardiaque

★ À maîtriser

• 🔄 L’automatisme cardiaque suit cette séquence :
  1. Une entrée lente de Na⁺ et une modification de la perméabilité au K⁺.
  2. Une dépolarisation lente jusqu’au seuil d’excitation.
  3. Un potentiel d’action associé à l’ouverture des canaux calciques.

📌 Le système nerveux sympathique est cardioaccélérateur, tandis que le système nerveux parasympathique est cardio-inhibiteur.

Compléments

• Le tissu nodal, les cellules cardionectrices et les cellules pacemaker sont associés à l’automatisme cardiaque.

• L’innervation extrinsèque intervient dans la modification du rythme cardiaque de base.

💡 Astuce mémo

Le sympathique accélère, le parasympathique inhibe.

📖 5. Électrocardiogramme

🔑 Notions clés & Définitions

• Électrocardiogramme : Représentation de l’activité électrique globale du cœur.

📝 Points essentiels

• Les phénomènes électriques distingués sur l’électrocardiogramme sont :
  • la dépolarisation auriculaire
  • la dépolarisation ventriculaire
  • la repolarisation ventriculaire

📖 6. Révolution cardiaque et débit cardiaque

★ À maîtriser

• La révolution cardiaque comprend des phénomènes mécaniques associés à la diastole et à la systole.

📐 Formule - Le débit cardiaque vérifie $Qc = FC \times VES$.

• La régulation du volume d’éjection systolique dépend de :
  • la précharge
  • la postcharge
  • la contractilité

Compléments

• 🔄 Les phases mécaniques nommées se succèdent ainsi :

  1. Remplissage ventriculaire de la mésodiastole à la télédiastole.
  2. Systole ventriculaire avec les oreillettes en diastole.
  3. Protodiastole.

• Le volume d’éjection systolique est la différence entre le volume télédiastolique et le volume télésystolique.

• La régulation du débit cardiaque est présentée comme nerveuse et chimique, et fait intervenir la précharge, la postcharge et la contractilité.

• L’exercice physique est présenté en lien avec des variations de la fréquence cardiaque, du volume d’éjection systolique et du débit cardiaque.