QCM : Bases de physiologie cardiovasculaire (13 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Un cœur éjecte 80 ml de sang à chaque battement. Quel volume d’éjection quotidien est associé à cette valeur dans les repères cardiaques ?

Environ 8 000 litres par jour
Environ 8 000 millilitres par jour
Environ 80 litres par jour
Environ 100 000 litres par jour

Environ 8 000 litres par jour

Explication

Le repère donné associe un volume d’éjection de 80 ml par battement à environ 8 000 litres par jour. 8 000 ml confond le total quotidien avec une quantité bien plus faible, tandis que 80 litres et 100 000 litres ne correspondent pas au repère indiqué.

2. Lorsqu’on nomme les valves cardiaques présentées dans les repères anatomiques, quels noms faut-il citer ?

La tricuspide, la pulmonaire et les veines coronaires
Le péricarde, la mitrale et la tricuspide
La tricuspide, la mitrale et les valves sigmoïdes
La mitrale, les oreillettes et les valves sigmoïdes

La tricuspide, la mitrale et les valves sigmoïdes

Explication

Les valves nommées sont la tricuspide, la mitrale et les valves sigmoïdes. Les oreillettes sont des cavités, les veines coronaires sont des vaisseaux et le péricarde est une enveloppe, non une valve.

3. Un cours classe les trajets sanguins en deux catégories distinctes, l’une pulmonaire et l’autre systémique. Quelle distinction reprend cette classification ?

Circulation artérielle et circulation coronaire
Circulation pulmonaire et circulation systémique
Circulation veineuse et circulation systémique
Circulation pulmonaire et circulation coronaire

Circulation pulmonaire et circulation systémique

Explication

La distinction retenue sépare la circulation pulmonaire de la circulation systémique. La circulation coronaire est un autre terme du thème, mais elle ne remplace pas l’une de ces deux catégories dans cette classification.

4. Dans un schéma consacré à l’irrigation du cœur, quels vaisseaux sont associés à la circulation coronaire ?

Les oreillettes et les ventricules
Les artères coronaires et les veines coronaires
Les veines coronaires et les veines pulmonaires
Les artères pulmonaires et les veines pulmonaires

Les artères coronaires et les veines coronaires

Explication

La circulation coronaire est associée aux artères coronaires et aux veines coronaires. Les vaisseaux pulmonaires relèvent de la circulation pulmonaire, tandis que les oreillettes et les ventricules sont des cavités, pas des vaisseaux.

5. Lors de l’enregistrement du potentiel d’action d’un cardiomyocyte, quelle succession d’événements ioniques observe-t-on ?

Petite sortie de Na⁺, entrée de K⁺, sortie de Ca²⁺ avec perméabilité réduite au K⁺, puis fermeture des canaux Ca²⁺ et entrée de K⁺
Entrée de Na⁺, petite sortie de K⁺, sortie de Ca²⁺ avec perméabilité accrue au K⁺, puis fermeture des canaux Ca²⁺ et entrée de K⁺
Entrée de Na⁺, petite sortie de K⁺, entrée de Ca²⁺ avec perméabilité accrue au K⁺, puis fermeture des canaux Ca²⁺ et sortie de K⁺
Entrée de Na⁺, petite sortie de K⁺, entrée de Ca²⁺ avec perméabilité accrue au K⁺, puis fermeture des canaux Ca²⁺ et entrée de K⁺

Entrée de Na⁺, petite sortie de K⁺, entrée de Ca²⁺ avec perméabilité accrue au K⁺, puis fermeture des canaux Ca²⁺ et sortie de K⁺

Explication

Le potentiel d’action commence par une entrée de Na⁺, suivie d’une petite sortie de K⁺ ; l’entrée de Ca²⁺ s’accompagne d’une perméabilité accrue au K⁺, puis la fermeture des canaux Ca²⁺ précède une sortie de K⁺. La sortie initiale de Na⁺ inverse le premier mouvement, la sortie de Ca²⁺ inverse le mouvement calcique et l’entrée finale de K⁺ inverse le mouvement terminal.

6. Une mesure du potentiel d’action d’un cardiomyocyte montre un minimum de −90 mV ; quelle valeur maximale correspond à l’amplitude décrite pour ce potentiel ?

+30 mV
−90 mV
−30 mV
0 mV

+30 mV

Explication

Le potentiel d’action des cardiomyocytes s’étend de −90 mV à +30 mV, donc sa valeur maximale est +30 mV. Une amplitude de 90 mV ne donne pas le maximum, −30 mV inverse le signe attendu et −90 mV est la valeur minimale.

7. Dans une cellule pacemaker, l’entrée lente de Na⁺ et la modification de la perméabilité au K⁺ font progresser le potentiel vers le seuil ; quel événement déclenche alors le potentiel d’action ?

La sortie de potassium qui ramène le potentiel au repos
L’ouverture des canaux sodiques rapides
La fermeture des canaux calciques
L’ouverture des canaux calciques

L’ouverture des canaux calciques

Explication

La dépolarisation lente atteint le seuil d’excitation, puis l’ouverture des canaux calciques est associée au potentiel d’action. Une nouvelle entrée de Na⁺ ne constitue pas l’événement déclencheur indiqué, la fermeture des canaux Ca²⁺ ne correspond pas à son ouverture, et la sortie de K⁺ relève d’une autre phase électrique.

8. Chez un patient, une stimulation du système nerveux autonome augmente le rythme cardiaque ; quelle branche est stimulée ?

La branche sympathique, cardioaccélératrice
La branche parasympathique, cardioaccélératrice
La branche parasympathique, cardio-inhibitrice
La branche sympathique, cardio-inhibitrice

La branche sympathique, cardioaccélératrice

Explication

Le système sympathique est cardioaccélérateur, tandis que le parasympathique est cardio-inhibiteur. La réponse parasympathique cardioaccélératrice inverse les effets associés aux branches, et les réponses cardio-inhibitrices ne correspondent pas à l’augmentation du rythme.

9. Que représente un électrocardiogramme ?

L’activité électrique des seuls ventricules
Le débit sanguin dans les artères coronaires
L’activité électrique globale du cœur
L’activité mécanique globale du cœur

L’activité électrique globale du cœur

Explication

L’électrocardiogramme représente l’activité électrique globale du cœur. L’activité mécanique correspond aux phénomènes de contraction, l’activité ventriculaire seule est trop restreinte, et le débit coronaire décrit une circulation sanguine.

10. Lors de l’interprétation d’un tracé électrocardiographique, quels phénomènes électriques sont distingués ?

Dépolarisation auriculaire, dépolarisation ventriculaire et repolarisation ventriculaire
Dépolarisation du nœud sinusal, dépolarisation auriculaire et repolarisation ventriculaire
Dépolarisation auriculaire, repolarisation auriculaire et dépolarisation ventriculaire
Dépolarisation auriculaire, dépolarisation ventriculaire et repolarisation auriculaire

Dépolarisation auriculaire, dépolarisation ventriculaire et repolarisation ventriculaire

Explication

Les phénomènes distingués sont la dépolarisation auriculaire, la dépolarisation ventriculaire et la repolarisation ventriculaire. La repolarisation auriculaire est substituée à tort dans les autres choix, tandis que la dépolarisation du nœud sinusal ne fait pas partie de cette liste.

11. Une équipe décrit la diastole et la systole comme les composantes de quelle partie du fonctionnement cardiaque ?

La révolution cardiaque, qui comprend des phénomènes mécaniques
L’activité électrique cardiaque, qui comprend des phénomènes mécaniques
La régulation du débit cardiaque, qui comprend des phénomènes mécaniques
Le remplissage ventriculaire, qui comprend des phénomènes mécaniques

La révolution cardiaque, qui comprend des phénomènes mécaniques

Explication

La révolution cardiaque comprend des phénomènes mécaniques associés à la diastole et à la systole. L’activité électrique relève des phénomènes électriques, le remplissage n’est qu’une phase mécanique, et la régulation du débit porte sur d’autres facteurs.

12. Au repos, une personne présente une fréquence cardiaque de 7070 battements par minute et un volume d’éjection systolique de 6060 mL par battement. Quel est son débit cardiaque selon la relation donnée ?

0,860{,}86 mL par minute
42004200 mL par minute
4,24{,}2 mL par minute
130130 mL par minute

$$4200$$ mL par minute

Explication

Le débit cardiaque se calcule par Qc=FC×VESQc = FC \times VES : 70×60=420070 \times 60 = 4200 mL par minute. L’addition et la division n’appliquent pas la relation, tandis que le résultat en litres a été reporté sans conversion correcte en millilitres.

13. Lors d’une évaluation, un clinicien doit identifier les facteurs qui régulent le volume d’éjection systolique. Quel ensemble doit-il retenir ?

Précharge, postcharge et contractilité
Précharge, pression artérielle et contractilité
Précharge, postcharge et retour veineux
Fréquence cardiaque, postcharge et contractilité

Précharge, postcharge et contractilité

Explication

La régulation du volume d’éjection systolique dépend de la précharge, de la postcharge et de la contractilité. La fréquence cardiaque intervient dans le calcul du débit cardiaque, tandis que la pression artérielle et le retour veineux ne remplacent pas les facteurs énoncés.

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Quel est le volume d’éjection du cœur par battement ?

80 ml.

Quelles sont les valves cardiaques nommées ?

La tricuspide, la mitrale et les valves sigmoïdes.

Quelles deux circulations le cours distingue-t-il ?

La circulation pulmonaire et la circulation systémique.

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