QCM : Débit et régulation cardiovasculaire (11 questions)

Explication

La grande circulation distribue le sang aux tissus de l’organisme et le ramène au cœur, tandis que la petite circulation assure les échanges gazeux pulmonaires. Confondre la grande circulation avec les échanges pulmonaires inverse les rôles des deux circuits ; inverser le trajet fait revenir le sang des tissus vers le cœur sans tenir compte de son aller ; attribuer ce retour à la petite circulation confond le circuit systémique et le circuit pulmonaire.

Explication

Le système cardiovasculaire est clos et comprend trois catégories de vaisseaux : les artères, les capillaires et les veines. Les veinules et les artérioles sont des subdivisions, pas les catégories énumérées ; le cœur est une pompe, non une catégorie de vaisseaux.

Explication

Les veines caves débouchent dans l’oreillette droite, qui communique avec le ventricule droit ; celui-ci éjecte le sang dans le tronc pulmonaire vers les poumons. Le trajet par le ventricule gauche et l’aorte appartient à la circulation systémique ; l’oreillette gauche reçoit le sang des veines pulmonaires ; le tronc pulmonaire est atteint après le passage dans le ventricule droit.

Explication

Le cœur comporte deux oreillettes et deux ventricules ; les cloisons interauriculaire et interventriculaire séparent les côtés droit et gauche, sans communication entre eux. Les valves ne sont pas les cloisons séparatrices ; réduire le cœur à deux cavités omet les deux oreillettes ou les deux ventricules ; les cloisons séparent les côtés au lieu de les relier.

Explication

Le myocarde désigne le muscle cardiaque lui-même, constitué de cellules musculaires cardiaques. L’endocarde, qui constitue un distracteur proche, tapisse l’intérieur des cavités plutôt que de former le muscle.

Explication

Le nœud sinusal, qui agit comme pacemaker, se trouve dans l’oreillette droite sous la veine cave supérieure. Le nœud auriculoventriculaire, distracteur anatomique plausible, se situe plutôt dans la partie inférieure du septum interauriculaire droit.

Explication

Les fibres de Purkinje conduisent l’influx vers l’apex, puis celui-ci remonte vers les muscles papillaires, contribuant à coordonner l’activation ventriculaire. Le ralentissement de la conduction entre les oreillettes et les ventricules est associé au nœud auriculoventriculaire, et non aux fibres de Purkinje.

Explication

La contraction des oreillettes complète le remplissage des ventricules, puis la contraction ventriculaire éjecte le sang vers les artères. Le remplissage passif des ventricules caractérise plutôt leur diastole, et non la systole auriculaire.

Explication

Le ventricule gauche doit propulser le sang dans la circulation systémique, ce qui exige une pression systolique bien plus élevée que dans le ventricule droit. La différence ne s’explique pas par une systole plus longue, mais par la circulation desservie.

Explication

L’onde T correspond à la repolarisation des ventricules, c’est-à-dire à leur retour au repos électrique. Le complexe QRS indique leur excitation, et non leur repolarisation.

Explication

Le volume d’éjection systolique est la différence entre le volume télédiastolique et le volume télésystolique, soit environ 70 mL par battement dans l’exemple donné. Inverser la soustraction donnerait une valeur négative, qui ne représente pas le sang éjecté.