Fiche de révision : Batterie NP-Mot

📋 Plan du Cours

1. Présentation et fondements du NP-Mot
2. Fonctions psychomotrices évaluées
3. Épreuves et observations cliniques
4. Profil psychomoteur et cotation
5. Intérêts et limites de la batterie
6. Zoom sur le tonus et les syncinésies
7. Comparaisons avec d’autres tests
8. Situations cliniques illustrées

📖 1. Présentation et fondements du NP-Mot

🔑 Notions clés & Définitions

• Batterie NP-Mot : Batterie d’évaluation des fonctions neuropsychomotrices chez l’enfant et l’adulte à partir de 4 ans.

★ À maîtriser

• La batterie NP-Mot est un outil de référence du bilan psychomoteur et figure dans les recommandations de bonnes pratiques professionnelles de la Haute Autorité de Santé dès 4 ans.

• En 2006, le test est paru avec un étalonnage destiné aux enfants de 4 à 8 ans.

• En 2021, l’étalonnage a été étendu jusqu’à 16 ans et plus grâce à la plateforme Neuralix.

Compléments

• La batterie NP-Mot a été conçue par Laurence Vaivre-Douret, professeur des Universités en psychologie du développement, psychomotricienne cadre de santé et neuropsychologue clinicienne.

• La NP-Mot est une échelle neurodéveloppementale inspirée des travaux d’A. Thomas sur le tonus et d’Ajuriaguerra et Guilmain sur l’évaluation de toutes les composantes motrices.

💡 Astuce mémo

Conceptrice → 2006 → extension 2021 → Neuralix

📖 2. Fonctions psychomotrices évaluées

🔑 Notions clés & Définitions

• Praxies manuelles : PIAGET, 1960 — Mouvements coordonnés et finalisés en fonction d’un but ou d’une intention.

★ À maîtriser

• Le cahier 1 évalue:

  • le tonus
  • la motricité
  • la latéralité
  • les praxies manuelles
  • les gnosies tactiles

• Le cahier 2 évalue: les habiletés oculo-manuelles, l’orientation spatiale, le rythme, l’attention auditive

Compléments

• Les praxies manuelles participent au repérage du trouble développemental de la coordination.

• Les gnosies tactiles sollicitent l’intégration somatognosique des doigts à un niveau cérébral ainsi que les capacités attentionnelles.

📖 3. Épreuves et observations cliniques

★ À maîtriser

📌 Devant toute déviation ou déformation importante, il faut demander l’avis d’un spécialiste.

• Les épreuves d’équilibre dynamique comprennent:

  • la marche spontanée
  • la marche sur une ligne droite
  • la marche sur la pointe des pieds
  • la marche sur les talons
  • le saut de 20 cm

• Les épreuves d’équilibre statique consistent à:

  • tenir debout, pieds joints et yeux fermés
  • tenir sur un pied, yeux ouverts
  • tenir sur la pointe des pieds, yeux ouverts

• Les épreuves de praxies manuelles comprennent: la prono-supination bi-manuelle symétrique, la prono-supination bi-manuelle asymétrique simultanée, l’épreuve touche pouce-index, l’opposition du pouce aux autres doigts, l’observation des syncinésies

• L’orientation spatiale est évaluée:

  • sur soi avec la désignation droite-gauche
  • sur autrui
  • sur deux ou trois objets
  • sur un plan

• L’attention auditive est évaluée par des épreuves de frappes 1-2 qui sollicitent l’attention soutenue et l’inhibition des réponses impulsives et sont sensibles à l’hyperactivité.

Compléments

• Les observations physiques comprennent: le périmètre crânien, la taille et le poids, les signes physiques ou déformations de la tête, de la vision, de l’axe corporel et des membres inférieurs

📖 4. Profil psychomoteur et cotation

★ À maîtriser

• Le profil psychomoteur présente les écarts-types à la norme entre -2σ et +2σ, avec la moyenne dans la colonne centrale.

• La courbe de Gauss classe les résultats en:

  • zone très faible sous -2σ
  • zone fragile de -2σ à -1σ
  • zone moyenne de -1σ à +1σ
  • zone supérieure de +1σ à +2σ
  • zone très supérieure au-dessus de +2σ

• La cotation manuelle du profil psychomoteur est longue et fastidieuse, tandis que la plateforme Neuralix permet une cotation en environ 10 minutes.

• La cotation papier correspond à la tranche d’âge de 4 à 8 ans et est très chronophage, tandis que Neuralix fournit des scores de comparaison de 4 à 99 ans et est beaucoup plus rapide, en environ un quart d’heure.

Compléments

📌 La batterie peut être passée plusieurs fois dans un délai court, car elle ne présente pas d’effet re-test.

💡 Astuce mémo

Papier = long et limité ; Neuralix = rapide et étendu

📖 5. Intérêts et limites de la batterie

📝 Points essentiels

• La batterie regroupe plusieurs tests connus standardisés et évalue de nombreuses fonctions psychomotrices sans enchaîner une multitude d’épreuves isolées.

• La passation de la batterie complète dure 60 à 90 minutes.

• Les principales limites de la NP-Mot sont sa longueur, la cotation manuelle chronophage et un développement moins important de l’équilibre dynamique et de la motricité que dans d’autres tests.

💡 Astuce mémo

Batterie complète = nombreuses fonctions ; mais durée et cotation importantes

📖 6. Zoom sur le tonus et les syncinésies

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypotonie axiale : Grande extensibilité du tronc et absence de résistance à la poussée.

★ À maîtriser

• L’évaluation du tonus porte sur les membres inférieurs, les membres supérieurs et le tronc et examine le tonus de fond, le tonus postural et le tonus d’action.

📌 L’hypotonie axiale ne doit pas être confondue avec une démarche d’allure hypotonique, car la première est objectivée par l’extensibilité du tronc et la résistance à la poussée.

Compléments

• Les syncinésies sont évaluées par:
  • la prono-supination unilatérale de la main
  • l’ouverture-fermeture des mains
  • l’ouverture-fermeture de la bouche

💡 Astuce mémo

Grande extensibilité du tronc + absence de résistance → hypotonie axiale

📖 7. Comparaisons avec d’autres tests

★ À maîtriser

• Les épreuves de latéralité reprennent des tests de Harris, Auzias et Galifret-Granjon, après retrait des épreuves jugées non significatives en raison de leur variabilité inter-examinateur et de leur effet test-retest.

• L’espace est évalué successivement (Piaget-Head):

  • sur soi
  • sur autrui
  • sur des objets
  • sur un plan

Compléments

• Le rythme reprend le tempo spontané de Mira Stambak, avec des frappés dans les mains et de la marche, sans reproduction de structures rythmiques.

💡 Astuce mémo

Soi → autrui → objets → plan

📖 8. Situations cliniques illustrées

📝 Points essentiels

• Chez Maylis H., 13 ans, l’évaluation illustre une grande hyperlaxité caractéristique d’un syndrome d’Ehlers-Danlos.

• Chez Noam B., le bilan concerne un diagnostic de trouble du spectre de l’autisme posé au CRA Lorraine, avec suspicion de dyspraxie associée, difficultés d’autonomie, anomalies motrices et troubles du graphisme.

📊 Tableaux de synthèse

Zones de cotation selon les écarts-types

Cotation papier et Neuralix