Quelles sont les quatre phases de l’examen clinique ?
Observation, réflexion thérapeutique, décision thérapeutique, puis planification et consentement éclairé.
Quels déficits l’édentement peut-il entraîner ?
Des déficits psychologique, esthétique, masticatoire, digestif, phonétique et respiratoire.
Quel retentissement l’édentement peut-il avoir ?
Un retentissement social, psychologique et physique.
Quelle perte d’efficacité masticatoire peut persister chez un patient édenté appareillé ?
Une perte de 60 %.
Quels sont les quatre profils de la classification de House ?
Philosophe, critique, sceptique et indifférent.
Pourquoi le diabète justifie-t-il des contrôles prothétiques rapprochés ?
Il peut provoquer une sécheresse buccale, fragiliser la muqueuse et entraîner une résorption osseuse importante.
Que peut-on proposer en cas de médicaments sialoprives ?
Demander leur remplacement ou prescrire des substituts salivaires et des adhésifs prothétiques.
Dans quelles positions l’examen exobuccal doit-il être réalisé ?
De face et de profil.
Quels éléments l’examen exobuccal permet-il d’apprécier ?
La typologie faciale, les tissus du visage et le degré d’ouverture buccale.
Comment le profil influence-t-il le choix de la forme des dents ?
Un profil bombé oriente vers des dents bombées, et un profil plat vers des dents plates.
Qu’est-ce que la résorption osseuse après la perte des dents ?
La diminution progressive de l’os qui entourait les dents.
Quel os est touché en premier lors de la résorption osseuse ?
L’os alvéolaire.
Comment la résorption centripète modifie-t-elle la position de la crête ?
Elle fait rentrer la crête vers l’intérieur de la bouche.
Quelle surface d’accrochage offre une crête résorbée, basse et plate ?
Une surface réduite.
Quels éléments faut-il repérer en examinant les surfaces d’appui ?
Les insertions freinales gênantes, les tubérosités proéminentes, un espace inter-crêtes réduit, une contre-dépouille palatine, un torus palatin ou une crête irrégulière.
Que peuvent signaler des points rouges sous une prothèse ?
Le début d’une stomatite sous-prothétique.
Que peut témoigner un palais rouge vif chez un porteur de prothèse ?
Une muqueuse inflammatoire associée à une hygiène prothétique délétère.
Que faut-il faire avant de refaire une prothèse sur des tissus abîmés ?
Traiter les surfaces d’appui et récupérer la muqueuse.
Comment réaliser la prothèse d’usage après récupération de la muqueuse ?
Avec des empreintes adaptées.
Après combien de jours de cicatrisation réalise-t-on la prothèse d’usage après une chirurgie muqueuse ?
Après 30 à 45 jours.
Quel rôle la salive joue-t-elle dans la rétention d’une prothèse ?
Elle aide la prothèse à tenir.
Quel bilan peut accompagner des extractions prévues ?
Un bilan biologique réalisé en lien avec le médecin.
À quoi sert une radiographie parmi les examens complémentaires ?
À rechercher des débris radiculaires.
Quand un CBCT peut-il être indiqué ?
Pour planifier des implants ou explorer des douleurs.
Quelle douleur peut provoquer la disparition de l’os couvrant le trou mentonnier ?
Une douleur due à la pression de la prothèse sur le nerf situé juste sous la gencive.
Quelle solution implantaire maximale peut être proposée pour les deux arcades ?
Une réhabilitation fixe implanto-portée en haut et en bas.
Quelle solution implantaire stabilise une prothèse mandibulaire ?
Deux implants symphysaires sous la prothèse.
Quelle prothèse proposer si les implants sont impossibles ou non souhaités ?
Une prothèse conventionnelle.
Quel rôle jouent les prothèses conventionnelles avant un traitement implantaire ?
Elles servent de guide pour placer les implants.
Quel délai légal de réflexion ou de rétractation précède les empreintes ?
Huit jours.
Quelle exigence accompagne le devis avant la réalisation des empreintes ?
Le consentement éclairé du patient est impératif.
Dès la première séance, quel bénéfice esthétique faut-il présenter pour la prothèse ?
Un bénéfice esthétique réel.
Dès la première séance, quelle réduction minimale de l’efficacité masticatoire faut-il annoncer ?
Une réduction d’au minimum 50 à 60 %.
Quels éléments l’interrogatoire précise-t-il lors de l’examen clinique ?
Le motif de consultation, les antécédents prothétiques et dentaires familiaux, les symptômes gingivaux, les habitudes alimentaires et l’histoire de l’édentement.
Que caractérise le patient critique dans son rapport aux soins ?
Il manque de confiance, recherche les défauts et formule des exigences inatteignables.
Comment le patient sceptique communique-t-il généralement ?
Il communique peu verbalement.
Pourquoi l’adaptation prothétique du patient indifférent demande-t-elle beaucoup d’efforts ?
Il coopère peu et peut être traité à la demande de son entourage.
Comment l’arthrose déformant les mains complique-t-elle l’utilisation d’une prothèse ?
Elle réduit la mobilité et complique l’insertion ainsi que l’hygiène prothétique.
Quels risques osseux la radiothérapie peut-elle entraîner dans la cavité buccale ?
Une ostéomyélite et des nécroses osseuses.
Quels éléments du visage aident à choisir la teinte des dents prothétiques ?
La couleur de la peau, des cheveux et des yeux.
À quoi correspond une perlèche ?
À une candidose liée à la stagnation de salive à la commissure labiale.
Que révèle une perlèche concernant la dimension verticale d’occlusion ?
Un effondrement de la dimension verticale d’occlusion, notamment si la prothèse est sous-évaluée.
Quels critères permettent d’évaluer l’ouverture buccale ?
L’amplitude de trois doigts, un trajet rectiligne et reproductible, la tonicité des lèvres, les bruits de l’ATM et la puissance des masséters.
Comment éviter une chirurgie en présence d’un torus palatin ?
En ménageant un espace dans la prothèse pour le décharger.
Qu’est-ce qu’une crête flottante ?
Une portion de crête mobile dont la muqueuse ne repose pas sur de l’os.
De quoi dépend la stabilisation d’une crête flottante ?
De la quantité d’os restant.
Comment gérer un frein très marqué lors de la réalisation prothétique ?
Le contourner et l’enregistrer plutôt que le réduire.
Que justifie une gencive brillante ou une langue sèche et craquelée ?
Des contrôles post-prothétiques rapprochés, des substituts salivaires et des adhésifs prothétiques.
Quels éléments examine-t-on sur une ancienne prothèse ?
L’usure, les dents et les bords cassés, ainsi que l’état et l’hygiène de la prothèse et de la bouche.
Que révèle une mandibule très fine sur une radiographie panoramique ?
Une résorption extrême, avec un risque de fracture sous de fortes forces transmises par des dents très cuspidées.
Quel effet les bases souples peuvent-elles avoir sur une prothèse mandibulaire douloureuse ?
Elles amortissent les pressions et peuvent résoudre partiellement le problème.
Teste tes connaissances avec un QCM de 21 questions sur Bilan et traitement de l’édentement.
1. Quelles sont les quatre phases de l’examen clinique en prothèse ?
2. Une personne édentée présente des difficultés à mastiquer, à parler et à maintenir ses relations sociales. Quelle interprétation rend le mieux compte de cette situation ?
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