Fiche de révision : Bilans et gestes de secours

Plan du Cours

  1. Évaluation initiale et détresse vitale
  2. Bilans circulatoire et respiratoire
  3. Bilan neurologique et glycémie
  4. Antécédents et surveillance
  5. Obstruction des voies aériennes
  6. Oxygénothérapie
  7. Arrêt cardio-respiratoire et hémorragies
  8. Hémorragies extériorisées et traumatismes

1. Évaluation initiale et détresse vitale

Points essentiels

  • Le premier regard évalue la scène, la situation et la sécurité (3S), le nombre de victimes, la suffisance des moyens, les circonstances et la fiabilité des informations de départ.

  • Le deuxième regard recherche :

    • les informations personnelles de la victime
    • une hémorragie externe
    • une obstruction des voies aériennes
    • une perte de connaissance

2. Bilans circulatoire et respiratoire

★ À maîtriser

  • La fréquence cardiaque de référence est de 60 à 100 bpm chez l’adulte, de 70 à 140 bpm chez l’enfant et de 80 à 160 bpm chez le nourrisson.

  • Le temps de recoloration cutanée normal est inférieur à 2 secondes.

  • La fréquence respiratoire de référence est de 12 à 20 respirations par minute chez l’adulte, de 20 à 40 chez l’enfant et de 40 à 60 chez le nourrisson.

  • La saturation en oxygène indiquée comme habituelle est de 94 à 98 %, et celle indiquée pour une insuffisance respiratoire chronique est de 89 à 94 %.

Compléments

  • L’évaluation du pouls porte sur :

    • sa fréquence
    • sa symétrie
    • sa régularité
    • son intensité (« bien frappé »)
  • Le bilan respiratoire observe pendant une minute :

    • la régularité
    • l’amplitude
    • le caractère bruyant
    • la fréquence de la respiration

3. Bilan neurologique et glycémie

★ À maîtriser

  • Le bilan neurologique vérifie :

    • l’orientation spatio-temporelle
    • les pupilles
    • la motricité des quatre membres
    • la sensibilité des quatre membres
    • la perte de connaissance initiale
  • Le repérage FACE signifie :

    • Face (visage)
    • Arm (bras)
    • Speech (parole)
    • Time (temps)

Compléments

  • Le bilan neurologique peut être complété par : une glycémie capillaire, un score de Glasgow, une transmission au centre d’alerte ou à l’équipe médicale

Astuce mémo

FACE : Face, Arm, Speech, Time

4. Antécédents et surveillance

★ À maîtriser

  • La recherche d’antécédents suit les éléments MHTAF :

    • maladie
    • hospitalisation récente
    • traitement
    • allergie
    • facteur de risque
  • L’interrogatoire PQRST explore :

    • ce qui provoque la plainte
    • sa qualité
    • sa région
    • sa sévérité
    • son évolution dans le temps
  • Une glycémie capillaire inférieure à 60 mg/dl, soit 0,6 g/l ou 3,3, est le seuil.

Compléments

  • La surveillance comprend notamment la mesure de la glycémie capillaire et de la pression artérielle.

Astuce mémo

MHTAF : Maladie, Hospitalisation, Traitement, Allergie, Facteur de risque

5. Obstruction des voies aériennes

Points essentiels

  • En cas d’obstruction totale, le cours indique d’effectuer 5 claques puis 5 compressions.

  • En cas d’obstruction partielle, il faut encourager la victime à tousser et la mettre au repos.

📌 Une obstruction totale des voies aériennes ne laisse pas passer l’air et s’accompagne d’une absence de son, d’une posture caractéristique et d’une coloration rouge ou bleue, tandis qu’une obstruction partielle laisse un passage d’air restreint avec des bruits et une agitation.

  • Les compressions abdominales sont indiquées chez l’adulte et l’enfant, tandis que les compressions thoraciques sont indiquées chez le nourrisson, la femme enceinte et la personne obèse.

Astuce mémo

Obstruction totale : aucun passage d’air ; obstruction partielle : l’air passe avec des bruits

6. Oxygénothérapie

★ À maîtriser

  • Les débits indiqués sont : de 9 à 15 l pour le masque haute concentration, de 6 à 9 l pour le masque simple, de 1 à 6 l pour les lunettes

  • Les seuils d’oxygénothérapie indiqués sont une SpO₂ inférieure à 94 %, ou inférieure à 88 % en cas d’insuffisance respiratoire chronique.

Compléments

  • Le matériel d’oxygénothérapie indiqué permet de disposer de 1 m³ d’oxygène avec 5 l et de 3 m³ avec 15 l.

  • L’oxygénothérapie est une inhalation et est présentée comme le seul médicament que le secouriste peut administrer.

  • L’oxygénothérapie est indiquée face à :

    • une détresse respiratoire
    • une détresse circulatoire
    • une intoxication
    • un accident de plongée

7. Arrêt cardio-respiratoire et hémorragies

Notions clés & Définitions

  • Arrêt cardio-respiratoire : Correspond à une personne inconsciente qui ne respire plus ou présente une respiration agonique de moins d’une minute ou absente.
  • Hémorragie externe : Un épanchement abondant de sang par une plaie qui ne s’arrête pas spontanément.

Points essentiels

  • 🔄 Pour un enfant ou un nourrisson en arrêt cardio-respiratoire :

    1. effectuer 5 insufflations
    2. effectuer 15 compressions thoraciques
    3. effectuer 2 insufflations
    4. mettre rapidement en place le DAE
    5. demander un renfort médical si nécessaire
  • 🔄 La prise en charge d’une hémorragie externe : allonger la victime, exercer une compression manuelle, poser un garrot si la compression ne suffit pas, poser un deuxième garrot si le premier ne suffit pas

8. Hémorragies extériorisées et traumatismes

Notions clés & Définitions

  • Hémorragie extériorisée : Un épanchement abondant de sang par un orifice naturel qui ne s’arrête pas spontanément.

★ À maîtriser

  • 🔄 En cas de saignement de nez :

    1. installer la victime assise, tête en avant
    2. lui faire se moucher
    3. comprimer les deux narines pendant 10 minutes
  • En cas de saignement de l’oreille, installer la victime à plat dos et laisser le sang s’écouler en raison du traumatisme possible.

📌 Une fracture concerne l’os, une entorse le ligament, une contusion le muscle ou la peau, et une luxation l’articulation.

Compléments

  • En cas de saignement de la bouche, placer la victime en PLS, aspirer et relever l’aspect du sang.

  • En cas de saignement vaginal, allonger la victime, rechercher ses antécédents gynécologiques et relever l’aspect du sang.

  • En cas de saignement anal, allonger la victime, relever l’aspect du sang et proposer un absorbant.

  • La pose d’une attelle sur un membre supérieur nécessite deux secouristes, contre trois pour un membre inférieur.

Teste tes connaissances

Teste tes connaissances sur Bilans et gestes de secours avec 16 questions à choix multiples et corrections détaillées.

1. Sur une intervention, que doit intégrer le premier regard de l’équipe ?

2. Lors du deuxième regard auprès d’une victime, quelles vérifications sont à réaliser ?

Faire le QCM →

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les concepts clés de Bilans et gestes de secours avec 51 flashcards interactives.

Que vérifie le premier regard concernant la scène et les moyens ?

La scène, la situation, la sécurité et la suffisance des moyens.

Quelles informations le premier regard recueille-t-il sur les victimes et les circonstances ?

Le nombre de victimes, les circonstances et la fiabilité des informations de départ.

Que recherche le deuxième regard chez la victime ?

Ses informations personnelles, une hémorragie externe, une obstruction des voies aériennes et une perte de connaissance.

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