Fiche de révision : Tonus et motricité

📋 Plan du Cours

1. Définition et contrôle nerveux du tonus
2. Hypertonie, hypotonie et eutonie
3. Tonus de fond et évaluation
4. Tonus postural et tonus d’action
5. Rôles moteurs du tonus
6. Rôles sociaux, affectifs et cognitifs
7. Définition de la motricité

📖 1. Définition et contrôle nerveux du tonus

🔑 Notions clés & Définitions

• Tonus : Posture et tonus — du squelette au mouvement - État de tension permanente, légère et involontaire des muscles, dont l’intensité varie selon les actions syncinétiques ou réflexes qui le renforcent ou l’inhibent, selon Vulpian.

★ À maîtriser

• Le tonus est un phénomène nerveux complexe qui maintient en permanence les muscles dans un certain état de contraction.

Compléments

• Le tonus disparaît presque complètement pendant le sommeil profond et le sommeil sous anesthésie générale.

📖 2. Hypertonie, hypotonie et eutonie

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypertonie : Augmentation du tonus musculaire qui entraîne une raideur d’un ou plusieurs muscles.
• Hypotonie : Diminution de la tonicité musculaire associée à une faiblesse.
• Eutonie : Tonus optimal, adapté à une situation donnée, qui provoque des réponses adaptées à la mobilisation ; le terme a été défini par Gerda Alexander.

★ À maîtriser

📌 Une hypertonie décrit une tension musculaire permanente ou trop élevée par rapport à la souplesse attendue, tandis qu’un tonus augmenté peut apparaître dans des situations quotidiennes sans constituer nécessairement une hypertonie avérée.

📌 Lorsque l’hypertonie ou l’hypotonie n’est pas mesurée de façon fiable et standardisée, il est préférable de parler de tonus augmenté, d’hypertonie réactionnelle ou d’allure hypertonique, et d’employer les formulations analogues pour l’hypotonie.

Compléments

• Chez le nouveau-né, l’hypertonie est normale en périphérie et pathologique chez l’enfant.

• Chez le nouveau-né, l’hypotonie est normale en axial et pathologique chez l’enfant.

💡 Astuce mémo

Hypertonie : raideur ; hypotonie : membre mou ; eutonie : réponse adaptée.

📖 3. Tonus de fond et évaluation

🔑 Notions clés & Définitions

• Tonus de fond : Donne aux muscles un certain degré de contraction même lorsque le corps ne bouge pas.
• Extensibilité : La plus grande longueur que l’on puisse imprimer à un muscle en éloignant ses points d’insertion.
• Ballant : Des mouvements alternatifs provoqués et rapides qui étirent successivement les muscles agonistes et antagonistes d’une même articulation.

★ À maîtriser

• Le tonus de fond est le point de départ de toute activité statique ou dynamique.

Compléments

• Le tonus de fond renseigne sur le niveau de maturation neurologique du patient.

• Lors du bilan, le psychomotricien évalue le tonus de fond à partir de :

  • l’extensibilité
  • du ballant
  • des fonctions neuromotrices

• L’état du tonus varie selon la situation, avec un impact tonico-émotionnel fondamental.

📖 4. Tonus postural et tonus d’action

🔑 Notions clés & Définitions

• Tonus de posture : Le degré de tension des muscles antérieurs et postérieurs qui luttent contre la gravité afin de maintenir les postures statiques.
• Tonus d’action : Les degrés de tension d’un muscle appelé à participer activement ou passivement à une activité motrice.

📝 Points essentiels

• Le tonus de posture permet de maintenir les stations assise et debout et de stabiliser les postures.

• Le tonus d’action reflète l’intensité du tonus de fond.

• Les troubles du tonus, leur degré de maturation et l’activité motrice sont directement liés, notamment pour les coordinations, les mouvements et l’équilibre dynamique.

💡 Astuce mémo

La posture lutte contre la gravité ; l’action accompagne le mouvement.

📖 5. Rôles moteurs du tonus

★ À maîtriser

• Le tonus ajuste la contraction musculaire à la situation et se régule grâce aux informations provenant de l’extérieur et de l’intérieur du corps.

• Le tonus permet le maintien des positions antigravitaires et le contrôle des mouvements en ajustant leur intensité.

Compléments

• Le tonus contribue à la régulation thermique du corps.

• Le tonus aide à réaliser les réflexes de protection.

📖 6. Rôles sociaux, affectifs et cognitifs

★ À maîtriser

• Le tonus est le support de la communication non verbale et peut véhiculer les émotions dans un échange appelé dialogue tonique.

• Le tonus contribue au maintien de l’attention et de la concentration, ainsi qu’au soutien et à l’expression de la vigilance.

Compléments

• Le tonus permet de réagir au stress ou de se détendre volontairement par une résolution tonico-musculaire volontaire.

• Le tonus influence les capacités d’inhibition et d’impulsivité.

• Le tonus ajuste la tension musculaire à l’action en cours et participe, sur le plan comportemental, à la gestion de l’impulsivité.

📖 7. Définition de la motricité

🔑 Notions clés & Définitions

• Motricité : L’ensemble des fonctions nerveuses et musculaires permettant les mouvements volontaires ou automatiques du corps, selon le Larousse (2024).