Fiche de révision : Biologie et développement du cancer

📋 Plan du Cours

1. Cancer et diagnostic anatomopathologique
2. Cycle cellulaire et surveillance génétique
3. Oncogènes et gènes suppresseurs
4. Transformation et propriétés tumorales
5. Initiation promotion progression
6. Agents cancérogènes
7. Prédisposition génétique au cancer
8. Invasion et métastases
9. Évolution et enjeux de recherche

📖 1. Cancer et diagnostic anatomopathologique

🔑 Notions clés & Définitions

• Cancer : Pathologie ayant pour origine des altérations génétiques des cellules, entraînant des modifications de celles-ci.

📝 Points essentiels

• Le cancer est la deuxième cause de mortalité et un individu sur trois aura un cancer.

📌 Le diagnostic de cancer est anatomopathologique et repose sur l'identification de la cellule anormale.

📖 2. Cycle cellulaire et surveillance génétique

🔑 Notions clés & Définitions

• Gène : Unité de lecture de l'information génétique qui code pour une protéine.

★ À maîtriser

• Lors du renouvellement cellulaire, le code génétique est intégralement recopié et transmis aux cellules filles, puis les erreurs de copie sont détectées et réparées par différents systèmes cellulaires.

Compléments

• Chaque jour, 2 000 000 000 de cellules meurent et doivent être renouvelées pour maintenir la vie de l'organisme.

📌 Les comportements de la cellule sont régulés par des mécanismes de contrôle multiples, interconnectés et redondants, ainsi que par la défense antitumorale de l'organisme.

💡 Astuce mémo

Erreurs de copie → réparation ou élimination cellulaire

📖 3. Oncogènes et gènes suppresseurs

🔑 Notions clés & Définitions

• Oncogène : Gène qui code pour une protéine favorisant le développement d'une tumeur en stimulant la prolifération cellulaire ou en inhibant la mort cellulaire.
• Gène suppresseur de tumeur : Nécessaire au fonctionnement normal de la cellule et inhibe normalement la prolifération cellulaire.

📝 Points essentiels

📌 Le développement harmonieux d'une population cellulaire dépend de l'équilibre entre les pro-oncogènes, qui stimulent la division cellulaire, et les anti-oncogènes, qui la répriment.

📌 Dans une cellule cancéreuse, l'activation de proto-oncogènes et l'inhibition d'anti-oncogènes rompent l'équilibre et entraînent une prolifération non contrôlée.

💡 Astuce mémo

Oncogènes : accélérateur ; anti-oncogènes : frein

📖 4. Transformation et propriétés tumorales

★ À maîtriser

📌 Dans une cellule normale, le patrimoine génétique intact limite le nombre de cycles cellulaires, permet la différenciation et entraîne l'arrêt de la prolifération par mort cellulaire.

• La transformation d'une cellule normale en cellule cancéreuse résulte de l'altération d'un gène existant dans le génome cellulaire.

• Les cellules cancéreuses présentent notamment: une prolifération incontrôlée, une capacité de prolifération illimitée, un échappement à la mort cellulaire programmée, une perte de l'inhibition de contact

Compléments

• Un gène peut devenir oncogène par:
  • mutation
  • insertion d'un gène viral
  • dérégulation

📖 5. Initiation promotion progression

🔑 Notions clés & Définitions

• Initiation : Concerne une seule cellule, provoque une lésion définitive de l'ADN et constitue un phénomène irréversible qui rend la cellule immortelle.
• Promotion : Acquisition d'une capacité accrue de division par plusieurs générations de cellules filles portant la même anomalie génétique, sous l'influence de facteurs immunitaires, hormonaux et d'agents promoteurs.
• Progression : Sélection de cellules cancéreuses échappant à la réparation, acquérant des propriétés plus malignes, une prolifération accrue et parfois la capacité de métastaser.

📝 Points essentiels

• 🔄 La cancérogenèse se déroule selon trois étapes:
  1. initiation
  2. promotion
  3. progression

💡 Astuce mémo

Initiation → promotion → progression

📖 6. Agents cancérogènes

★ À maîtriser

• Le tabac est responsable de 30 % des décès par cancer dans les pays industrialisés et de 85 % des cancers du poumon et de la sphère ORL.

📌 Les radiations ionisantes peuvent induire des cancers dans n'importe quel organe, notamment après de fortes doses délivrées en un temps très court, tandis que le risque des faibles doses est plus difficile à affirmer.

Compléments

• Les virus cancérogènes peuvent s'intégrer en partie à l'ADN de la cellule infectée et transforment le plus souvent un proto-oncogène en oncogène; six virus sont clairement responsables de tumeurs.

• Les œstrogènes ont été désignés dans le cancer de l'endomètre, les antimitotiques augmentent le risque de cancers secondaires surtout de leucémies, et les traitements immunodépresseurs favorisent les lymphomes.

📖 7. Prédisposition génétique au cancer

★ À maîtriser

• Des prédispositions familiales sont confirmées pour certains cancers du sein et du côlon, et des maladies rares comme la maladie de Fanconi s'accompagnent d'une forte prédisposition aux cancers.

• Les gènes de maintien de l'intégrité codent pour un complexe capable de surveiller l'intégrité du génome.

📌 L'altération des gènes de maintien de l'intégrité entraîne une susceptibilité accrue au cancer par instabilité génétique.

Compléments

• Des lésions ponctuelles de l'ADN peuvent être provoquées par les rayons X, les ultraviolets et les hydrocarbures.

📖 8. Invasion et métastases

🔑 Notions clés & Définitions

• Cancer : Le cancer est une croissance relativement autonome d'un tissu nouveau dans l'organisme qu'il habite, avec vascularisation propre, perte de cohésion intercellulaire, migration circulatoire et métastases à distance.
• Processus métastatique : Prolifération à distance de clones cellulaires identiques à la tumeur primitive.

★ À maîtriser

• Les cellules cancéreuses peuvent perdre leur cohésion, infiltrer les vaisseaux lymphatiques ou sanguins, survivre dans la circulation, s'implanter dans un organe distant et proliférer pour former une nouvelle tumeur.

Compléments

• La localisation des métastases dépend: de la localisation des métastases, de leur situation vasculaire par rapport à l'organe atteint, de leur tropisme propre

💡 Astuce mémo

Vascularisation → infiltration → circulation → implantation

📖 9. Évolution et enjeux de recherche

★ À maîtriser

• Le nombre de cancers augmente avec l'âge et une longue période de latence sépare l'exposition à un cancérogène de l'apparition du cancer.

📌 La croissance tumorale est d'abord lente pendant la promotion, s'accélère pendant la progression lorsque les cellules deviennent plus malignes, puis peut ralentir en phase terminale lorsque la tumeur se nécrose et perd des cellules.

Compléments

📌 La phase clinique de la maladie est beaucoup plus courte que la phase préalable inconnue de la maladie.

• La recherche porte sur: les causes du cancer, les mécanismes moléculaires de la tumorigenèse, les traitements

📊 Tableaux de synthèse

Équilibre génétique de la cellule