Fiche de révision : Calculs de doses et débits infirmiers

📋 Plan du Cours

1. Dose pondérale et fréquence
2. Formule générale de dose
3. Débits de perfusion IV
4. Surface corporelle et pousse-seringue

📖 1. Dose pondérale et fréquence

📝 Points essentiels

📐 Formule — Pour une dose prescrite en mg/kg/jour, la dose quotidienne se calcule en multipliant la dose par kilogramme et par jour par le poids du patient : $D_{quotidienne}=D_{mg/kg/jour}\times poids_{kg}$.

• BID signifie que le médicament doit être administré en deux doses par jour.

• Pour un enfant de 18 kg recevant 75 mg/kg/jour de ceftriaxone en BID, la dose totale est de 1350 mg/jour, soit 675 mg par dose administrée deux fois par jour.

💡 Astuce mémo

Poids → dose quotidienne → nombre de prises → dose par prise

📖 2. Formule générale de dose

📝 Points essentiels

📐 Formule — La dose à administrer se calcule en divisant la dose prescrite par la quantité disponible, puis en multipliant par la quantité correspondante : $Dose\ à\ administrer=\frac{D}{H}\times Q$, où D est la dose prescrite, H la dose disponible dans un volume donné et Q la quantité ou le volume associé.

• Pour administrer 500 mg d'ibuprofène lorsque chaque comprimé contient 250 mg, le calcul $500\ mg\div250\ mg$ donne 2 comprimés.

💡 Astuce mémo

Prescrite / Disponible : P sur D

📖 3. Débits de perfusion IV

📝 Points essentiels

📐 Formule — Le débit en millilitres par heure se calcule en divisant le volume total en millilitres par le temps en heures : $Débit\ (mL/h)=\frac{Volume\ total\ (mL)}{Temps\ (h)}$.

📐 Formule — Le débit d'une perfusion en gouttes par minute se calcule ainsi : $gouttes/min=\frac{Volume\ (mL)}{Temps\ (min)}\times\frac{gouttes}{mL}$.

• Pour administrer 1000 mL en 8 heures avec une tubulure de 15 gouttes/mL, il faut convertir 8 heures en 480 minutes, calculer $1000\div480\times15=31{,}25$ gouttes/min, puis arrondir à environ 31 gouttes/min en pratique.

💡 Astuce mémo

Convertir le temps → appliquer volume/temps × gouttes/mL → arrondir

📖 4. Surface corporelle et pousse-seringue

★ À maîtriser

📐 Formule — Selon la formule de Mosteller, la surface corporelle se calcule par $BSA\ (m^2)=\sqrt{\frac{Poids\ (kg)\times Taille\ (cm)}{3600}}$.

📐 Formule — Pour un pousse-seringue électrique, le volume total se calcule en divisant la quantité prescrite par la concentration disponible : $Volume\ total\ (mL)=\frac{mg\ prescrits}{mg/mL\ disponibles}$, puis la vitesse se calcule par $Vitesse\ (mL/h)=\frac{Volume\ total\ (mL)}{Temps\ total\ (h)}$.

• Pour une ordonnance de doxorubicine à 35 mg/m² chez un patient dont la BSA est de 1,5 m², la dose à administrer est de 52,5 mg.

Compléments

• Pour une prescription d'insuline de 10 mg/h avec une solution contenant 100 mg dans 50 mL, la concentration est de 2 mg/mL, le volume total requis est de 5 mL et la vitesse pour une heure est de 5 mL/h.

💡 Astuce mémo

Surface corporelle pour calculer une dose ; pousse-seringue pour calculer un volume puis une vitesse

📊 Tableaux de synthèse

Formules de calcul des débits