Fiche de révision : Description anatomique et appareil locomoteur

📋 Plan du Cours

1. Position et orientation anatomiques
2. Terminologie et organisation corporelle
3. Divisions générales du corps
4. Définition et composition du squelette
5. Classification et structure des os
6. Ossification et remodelage osseux
7. Biomécanique et propriétés osseuses
8. Contraintes et lésions osseuses
9. Articulations et classification
10. Fonctionnement et pathologie articulaire

📖 1. Position et orientation anatomiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Position anatomique conventionnelle : Position d’un sujet debout, les membres supérieurs le long du tronc, les paumes tournées vers l’avant et les membres inférieurs joints, avec le pied perpendiculaire à la jambe selon un angle de 90°.

★ À maîtriser

• Le plan médian, ou médio-sagittal, est vertical et sagittal et divise le corps en parties droite et gauche, tandis que le plan frontal est vertical et sépare les régions ventrale et dorsale et que le plan horizontal est perpendiculaire aux deux précédents.

📌 Les termes médial et latéral indiquent respectivement la proximité et l’éloignement par rapport au plan médian, tandis que proximal et distal indiquent respectivement la proximité de la racine et de l’extrémité libre d’un membre.

Compléments

• La face d’appui du pied est appelée plantaire, sa face supérieure dorsale, la face ventrale de la main palmaire et sa face opposée dorsale.

💡 Astuce mémo

Médial = proche du plan médian ; latéral = éloigné.

📖 2. Terminologie et organisation corporelle

★ À maîtriser

• La Nomina Anatomica, proposée par la Commission Internationale de la Nomenclature à Oxford en 1950, regroupe environ 5000 termes latins de référence.

📌 Les organes de structure analogue se groupent en systèmes, tandis que les systèmes concourant à une même fonction se groupent en appareils.

• Les trois rubriques fonctionnelles regroupent:
  • vie de relation : appareils locomoteur, de la phonation, sensoriel et de l’innervation
  • vie de nutrition : appareils circulatoire, respiratoire, digestif, urinaire et endocrinien
  • génération : appareils génitaux mâle et femelle

Compléments

• Les exemples de mensurations et de poids sont:
  • uretère : 25 cm
  • appendice : 7 à 9 cm
  • rate normale : 180 grammes
  • vessie : 250 cm3

📖 3. Divisions générales du corps

📝 Points essentiels

• Le corps comprend le tronc surmonté de la tête, reliée au tronc par le cou, ainsi que le système appendiculaire formé de quatre membres.

• La tête comprend le crâne, qui contient l’encéphale, et la face, composée d’une mâchoire supérieure fixe et d’une mandibule inférieure mobile articulée avec le crâne.

• Le tronc se subdivise de haut en bas en thorax, abdomen et pelvis, le thorax étant séparé de l’abdomen par le diaphragme et la limite entre abdomen et pelvis étant le plan du détroit supérieur.

• Les six segments du membre thoracique sont:

  • épaule
  • bras
  • coude
  • avant-bras
  • poignet
  • main

💡 Astuce mémo

Tête–cou–tronc–membres.

📖 4. Définition et composition du squelette

🔑 Notions clés & Définitions

• Squelette : Ensemble des pièces osseuses soudées ou articulées qui forment la charpente du corps, soutiennent les parties molles et servent de leviers aux muscles.

★ À maîtriser

📌 Le squelette axial comprend le crâne, la colonne vertébrale, le thorax et le pelvis, tandis que le squelette appendiculaire comprend les membres thoracique et pelvien.

• Le squelette humain comprend 206 pièces osseuses : 24 vertèbres, un sacrum, un coccyx, 8 os du crâne, 14 os de la face, un os hyoïde, 6 osselets de l’ouïe, 24 côtes, un sternum, 64 os du membre supérieur et 62 os du membre inférieur.

Compléments

• Les os suturaux, ou os wormiens, sont de petits os supplémentaires du crâne issus d’un noyau d’ossification surnuméraire, tandis que les os sésamoïdes sont de petits os inconstants développés dans certains tendons.

📖 5. Classification et structure des os

🔑 Notions clés & Définitions

• Diaphyse : Corps d’un os long, dont les faces et les bords portent notamment des insertions, des éminences, des cavités et des foramens.
• Métaphyse : Région située entre la diaphyse et l’épiphyse, correspondant à la zone du cartilage de conjugaison responsable de la croissance de l’os en longueur.

★ À maîtriser

• Les variétés d’os sont:

  • os longs
  • os larges ou plats
  • os courts
  • os pneumatiques

• L’os compact forme les corticales et contient des ostéons organisés autour de canaux de Havers reliés par des canaux de Volkmann, tandis que l’os spongieux forme des lamelles et des cavités remplies de moelle rouge et de capillaires.

• Le périoste est une gaine fibro-vasculaire externe responsable de la croissance osseuse en épaisseur et de la cicatrisation des fractures, tandis que le cartilage hyalin recouvre les surfaces articulaires et se distingue du cartilage de croissance.

Compléments

📌 La moelle rouge possède des fonctions ostéogénique et hématopoïétique dans l’os spongieux épiphysaire, tandis que la moelle jaune ou adipeuse occupe le canal médullaire.

💡 Astuce mémo

Diaphyse–métaphyse–épiphyse.

📖 6. Ossification et remodelage osseux

★ À maîtriser

📌 L’ossification enchondrale se réalise à partir d’une ébauche cartilagineuse, tandis que l’ossification membraneuse se fait directement dans le tissu conjonctif sans ébauche cartilagineuse préalable.

• 🔄 Les étapes de l’ossification enchondrale sont: édification d’un os périchondral puis périostique, transformation progressive du cartilage en os et formation du canal médullaire, remplacement de l’os périostique par de l’os compact

• Le remodelage osseux résulte de l’équilibre entre l’édification assurée par les ostéoblastes et la résorption, ou ostéolyse, assurée par les ostéoclastes.

Compléments

• Pour l’humérus, l’ossification diaphysaire débute vers le 3e mois de la vie intra-utérine, tandis que l’ossification de l’épiphyse proximale débute vers l’âge d’un an.

💡 Astuce mémo

Ostéoblastes construisent → ostéoclastes résorbent → remodelage.

📖 7. Biomécanique et propriétés osseuses

★ À maîtriser

📐 Formule — Une force perpendiculaire à une surface A produit une contrainte normale $\delta = \frac{F}{A}$, tandis qu’une force parallèle S produit une contrainte de cisaillement $\tau = \frac{S}{A}$.

📌 Dans la zone élastique, l’os reprend sa forme initiale après suppression de la charge, tandis qu’au-delà de la limite d’élasticité la zone plastique entraîne une déformation permanente.

• Le module de Young mesure la rigidité d’un matériau et vaut 20 000 pour l’acier contre 1800 pour l’os selon les valeurs données dans le cours.

📌 La viscoélasticité signifie que l’os résiste davantage à une contrainte rapide qu’à une contrainte lente, tandis que l’anisotropie signifie que sa résistance et sa rigidité varient selon la direction de la contrainte.

Compléments

• L’os cortical est plus résistant en compression qu’en traction, tandis que l’os spongieux se fracture pour une variation de longueur d’environ 7 % contre environ 2 % pour l’os cortical.

• La phase minérale contribue principalement à la zone élastique de la courbe contrainte-déformation, tandis que la matrice collagène contribue à la zone plastique.

💡 Astuce mémo

Élasticité = retour à la forme ; plasticité = déformation permanente.

📖 8. Contraintes et lésions osseuses

🔑 Notions clés & Définitions

• Contrainte minimale effective : Frost — Contrainte minimale nécessaire pour activer le rétro-contrôle responsable du remodelage osseux et de la réadaptation structurale.

★ À maîtriser

• Les diaphyses soumises à la flexion ont une structure tubulaire qui résiste, à quantité de matière égale, 1,5 fois mieux à la flexion qu’une structure cylindrique pleine.

• Une charge de 20 kg placée dans la main avec l’avant-bras fléchi à 90° produirait théoriquement environ 2 tonnes de contraintes dans les deux os de l’avant-bras, mais le complexe os-muscle forme une poutre composite qui régule ces contraintes.

• La fatigabilité osseuse correspond à la survenue de fractures de contrainte lorsque des charges répétitives provoquent des microlésions dépassant les capacités de réparation du remodelage.

Compléments

• Le remodelage osseux comprend une phase initiale de creusement de cavités de résorption suivie d’une phase de comblement, et il est particulièrement intense dans les régions les plus sollicitées.

• Les principaux modes de charge et leurs fractures sont:

  • torsion pure : fracture spiroïde
  • compression pure : fracture oblique
  • traction pure : fracture transversale
  • compression axiale et flexion : fracture transversale avec fragment en aile de papillon

📖 9. Articulations et classification

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation : Zone de juxtaposition de deux extrémités osseuses, généralement revêtues de cartilage et maintenues par des moyens d’union, formant un ensemble mécanique stable, mobile ou non.

★ À maîtriser

📌 Les synarthroses sont fibreuses et immobiles, les amphiarthroses sont cartilagineuses et semi-mobiles, tandis que les diarthroses sont synoviales et mobiles.

• Les genres de diarthroses sont:
  • énarthrose
  • condylienne
  • emboîtement réciproque
  • trochléenne
  • trochoïde
  • arthrodie

Compléments

• Les synarthroses comprennent les sutures, la schyndilèse, les syndesmoses, les gomphoses et les synchondroses.

💡 Astuce mémo

Fibreuse–cartilagineuse–synoviale : immobile, semi-mobile, mobile.

📖 10. Fonctionnement et pathologie articulaire

★ À maîtriser

• Le cartilage hyalin articulaire, épais de 2 à 5 mm, permet le glissement, amortit les contraintes et se nourrit par imbibition à partir du liquide synovial.

• La capsule articulaire maintient les surfaces en contact, les ligaments assurent la coaptation et la proprioception, et la synoviale sécrète un liquide synovial lubrifiant.

📌 Les articulations à un axe offrent un degré de liberté, celles à deux axes offrent deux degrés de liberté et celles à trois axes offrent trois degrés de liberté, tandis que l’arthrodie permet seulement des glissements limités sans axe directeur.

• Les mouvements selon les axes sont:
  • axe transversal : flexion-extension
  • axe antéro-postérieur : abduction-adduction
  • axe vertical : rotation externe-interne
  • trois axes : circumduction

📌 Une entorse est une distension capsulo-ligamentaire sans perte des rapports osseux, tandis qu’une luxation est un déplacement osseux avec perte des rapports anatomiques normaux nécessitant une réduction.

Compléments

• Les ménisques améliorent la stabilité, la lubrification et la répartition des contraintes, tandis que les fibro-cartilages périphériques augmentent la profondeur de la surface articulaire.

• Un épanchement articulaire de synovie est une hydarthrose, un épanchement de sang une hémarthrose et une pénétration d’air une pneumarthrose.

📊 Tableaux de synthèse

Classification des articulations

Types de contraintes osseuses