★ À maîtriser
Compléments
★ À maîtriser
📌 Le pelvis féminin possède des parois plus minces, des branches ischio-pubiennes plus grêles, une arcade pubienne plus ouverte et des ailes iliaques larges davantage déjetées en dehors que le pelvis masculin.
📌 Le petit bassin féminin est plus spacieux, sa concavité sacro-coccygienne est plus prononcée et ses détroits supérieur et inférieur sont plus larges que chez l’homme.
Compléments
📌 Les foramens obturés sont ovalaires chez l’homme et triangulaires chez la femme.
📌 La grande incisure ischiatique présente un rayon de courbure plus grand chez la femme que chez l’homme.
Pelvis féminin plus large et spacieux, pelvis masculin plus étroit
📌 Au cours de l’accouchement, le franchissement du détroit supérieur par le plus grand diamètre de la présentation fœtale constitue l’engagement.
La ligne terminale est formée par: le bord supérieur de la symphyse pubienne en avant, les lignes arquées des os coxaux latéralement, le bord antérieur des ailes du sacrum et le promontoire en arrière
Chez la femme debout, le plan du détroit supérieur est perpendiculaire à l’axe ombilico-coccygien et forme avec l’horizontale un angle d’environ 60°.
📌 Lorsque l’angle du détroit supérieur dépasse 60°, l’antéversion exagérée peut provoquer une dystocie d’inclinaison et la présentation tend à buter sur la symphyse pubienne.
Angle supérieur à 60° → antéversion exagérée → dystocie d’inclinaison
★ À maîtriser
Le diamètre conjugué vrai représente le véritable diamètre du plan d’engagement et est évalué cliniquement par le toucher mensurateur.
Le diamètre sagittal postérieur sépare le promontoire du milieu du diamètre transverse maximum, mesure en moyenne 5 cm et, au-dessous de 4 cm, indique une saillie marquée du promontoire et un mauvais pronostic obstétrical.
Compléments
Le détroit supérieur est cordiforme, avec un arc antérieur régulier d’environ 6 cm de rayon et deux arcs postérieurs correspondant aux incisures sacro-iliaques, séparées par le promontoire.
Le diamètre transverse médian est situé à égale distance du promontoire et de la symphyse pubienne et mesure environ 12 cm.
★ À maîtriser
Compléments
La paroi antérieure du petit bassin est formée par la symphyse pubienne et le corps des pubis, mesure environ 45 mm de hauteur et est inclinée de 45° sur l’horizontale en station debout.
Les parois latérales sont formées par: les branches ischio-pubiennes, les surfaces quadrilatères portant les épines ischiatiques, le corps des ischiums
Principaux diamètres obstétricaux
| Diamètre | Définition | Valeur ou intérêt |
|---|---|---|
| Conjugué vrai | Promontoire–culmen rétro-symphysaire | 10,5 cm; véritable diamètre d’engagement |
| Sagittal postérieur | Promontoire–milieu du transverse maximum | 5 cm en moyenne; inférieur à 4 cm défavorable |
| Transverse médian | Équidistant du promontoire et de la symphyse | Environ 12 cm |
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1. Concernant l’organisation du pelvis osseux :
2. Parmi les propositions suivantes concernant l’intérêt du petit bassin, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
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Qu'est-ce que le pelvis osseux ?
Un anneau intermédiaire entre le tronc et les membres inférieurs.
Quels os composent le pelvis osseux ?
Les deux os coxaux, le sacrum et le coccyx.
Par quelles articulations le pelvis osseux est-il solidarisé ?
Par la symphyse pubienne, les articulations sacro-iliaques et sacro-coccygienne.
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