Combien de nouveaux cancers du sein sont recensés chaque année en France ?
61 214 nouveaux cas.
Quel est l’âge médian au diagnostic du cancer du sein en France ?
64 ans.
Quelle est la survie nette à cinq ans du cancer du sein ?
88 %.
Quelle proportion des cancers du sein est diagnostiquée à un stade précoce ?
60 %.
Quels facteurs génétiques prédisposent au cancer du sein ?
Les prédispositions BRCA1, BRCA2 et PALB2.
Quel dépistage est proposé tous les deux ans aux femmes de 50 à 74 ans à risque moyen ?
Une mammographie avec examen clinique et double lecture.
Quel suivi spécialisé est prévu dès 30 ans en cas de mutation BRCA1, BRCA2 ou PALB2 ?
Une IRM, une mammographie et un examen clinique, avec examen clinique semestriel et suivi annuel.
Comment le dépistage organisé est-il proposé et pris en charge ?
Sur invitation, dans un centre agréé choisi par la patiente, à 100 % sans avance de frais.
De combien le dépistage organisé réduit-il la mortalité par cancer du sein ?
De l’ordre de 15 à 20 %.
Que signifie ACR 3 dans la classification mammographique ?
Une anomalie probablement bénigne nécessitant une surveillance à trois ou six mois.
Quels signes d’un nodule mammaire imposent une consultation ?
Un nodule dur, indolore et fixé.
Quelle rétraction mammaire impose une consultation ?
Une rétraction de la peau ou du mamelon.
Quel écoulement mammaire impose une consultation ?
Un écoulement unilatéral spontané et sanglant.
Quel statut attribuer à une mastite persistante jusqu’à preuve du contraire ?
Un cancer inflammatoire.
Quelle étape ouvre la démarche diagnostique du cancer du sein ?
L’examen clinique des seins et des aires ganglionnaires.
Qu’est-ce qui distingue un CCIS d’un cancer infiltrant concernant la membrane basale ?
Le CCIS conserve la membrane basale intacte, tandis que le cancer infiltrant l’a franchie.
Quel est le risque métastatique d’un carcinome in situ ?
Il ne présente pas de risque métastatique.
Par quelles voies un cancer infiltrant peut-il migrer ?
Par les voies lymphatique et sanguine.
Quel rôle ont les marqueurs RH, HER2 et Ki67 ?
Ils orientent le choix du traitement.
Que renseigne Ki67 dans les cancers du sein ?
La vitesse de prolifération tumorale.
Combien de spécialités au minimum la RCP réunit-elle ?
Trois spécialités.
Que vérifie l’IDE pendant l’accompagnement soignant ?
Ce que la patiente a retenu.
Selon quel rapport choisit-on une tumorectomie ?
Le rapport entre le volume tumoral et celui du sein.
Quelles situations peuvent justifier une mastectomie ?
Une tumeur volumineuse, multifocale ou récidivante.
Quel signe évoque un hématome postopératoire du sein ?
Un sein tendu et douloureux dont le volume augmente.
Quelles modalités temporelles peut prendre la reconstruction mammaire ?
Elle peut être immédiate ou secondaire.
Quelles techniques peuvent être utilisées pour une reconstruction mammaire ?
Une prothèse ou un lambeau musculo-cutané, notamment grand dorsal ou DIEP.
Quel est le risque de lymphœdème après repérage du ganglion sentinelle ?
De 3 à 8 %.
Quel est le risque de lymphœdème après curage ganglionnaire ?
De 15 à 25 %.
Quel bras privilégier pour une prise de sang après chirurgie ganglionnaire ?
Le bras controlatéral, sans renoncer à une voie nécessaire.
Qu’utilise la radiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses ?
Des rayonnements ionisants.
Après quel type de traitement du sein la radiothérapie est-elle systématique ?
Après un traitement conservateur.
Quelle proportion de patientes reçoit une chimiothérapie, de plus en plus souvent avant la chirurgie ?
Environ 30 % des patientes.
Dans quel délai faut-il administrer les antibiotiques en cas de neutropénie fébrile ?
Dans l’heure.
Que faut-il faire immédiatement en cas d’extravasation ?
Arrêter l’administration, laisser l’aiguille en place, aspirer et appliquer le protocole prévu.
Quelles tumeurs sont traitées par des anticorps anti-HER2 ?
Les tumeurs HER2 positives.
Quelles surveillances imposent les anticorps anti-HER2 ?
La FEVG et les réactions à la perfusion.
Combien de temps l’hormonothérapie est-elle administrée par voie orale ?
Pendant 5 à 10 ans.
Quelle proportion de patientes interrompt l’hormonothérapie ?
Environ un tiers.
À quelles périodes le tamoxifène peut-il être utilisé ?
Avant et après la ménopause.
À quelles femmes les anti-aromatases sont-elles destinées ?
Aux femmes ménopausées.
Quelle est la première cause d’arrêt des anti-aromatases ?
Les arthralgies.
Quels facteurs modifiables sont cités pour le cancer du sein ?
L’alcool, le surpoids après la ménopause, la sédentarité, le tabac et un traitement hormonal prolongé de la ménopause.
Quels facteurs sont cités comme protecteurs contre le cancer du sein ?
L’activité physique, une grossesse avant 25 ans, l’allaitement et une ménopause précoce.
Quel examen est réalisé annuellement sur prescription en cas de risque élevé ?
Une mammographie avec ou sans échographie.
Combien d’incidences par sein comporte la mammographie du dépistage organisé ?
Deux incidences par sein.
Comment évolue le dépistage après 74 ans ?
Il devient individualisé et une mammographie normale n’écarte pas l’évaluation d’un symptôme.
Dans quels cas le bilan d’extension est-il indiqué ?
En cas de tumeur T3-T4, d’atteinte ganglionnaire N+ ou de signes d’appel.
À quelle catégorie ACR une opacité spiculée est-elle classée ?
ACR 5.
Quel est le délai habituel pour obtenir le résultat d’une biopsie mammaire ?
En général, 7 à 15 jours.
Quelle proportion des cancers infiltrants est de type non spécifique ?
75 %.
Qu’étudie une biopsie par rapport à une cytoponction ?
Les cellules et leur architecture.
Quand la cytoponction des ganglions axillaires est-elle systématique ?
Avant le traitement, si les ganglions sont palpables ou suspects à l’échographie.
Combien de temps réglementaires comprend le dispositif d’annonce ?
Quatre temps réglementaires.
Qu’est-ce que le programme personnalisé de soins (PPS) ?
Le calendrier des traitements remis à la patiente.
Quel calendrier la patiente reçoit-elle sous forme de PPS ?
Le calendrier de ses traitements.
Quel lien l’IDE de coordination assure-t-elle ?
Le lien entre la ville et l’hôpital.
Quelles démarches l’IDE de coordination accompagne-t-elle notamment ?
Les démarches liées à l’ALD 30.
Quels besoins sont à repérer pendant l’accompagnement soignant ?
La douleur, la dénutrition, l’isolement, les difficultés financières, les enfants, la fertilité, la sexualité et le travail.
Quelles formes peut prendre une reconstruction mammaire ?
Elle peut être immédiate ou secondaire, par prothèse ou par lambeau.
Quels signes évoquent une infection postopératoire ?
Fièvre, rougeur et écoulement purulent.
Qu’est-ce qu’une lymphocèle ?
Une collection indolore pouvant apparaître après l’ablation du drain.
Que faut-il noter à chaque relève pour le drain de Redon ?
La quantité et l’aspect du liquide recueilli.
Comment l’IDE doit-elle accompagner le premier regard sur la cicatrice ?
Elle prépare la patiente, respecte son refus et son intimité, et évite tout commentaire esthétique.
Quel est le caractère obligatoire de la reconstruction mammaire ?
Elle n’est pas obligatoire.
Quelle activité est recommandée pour prévenir le lymphœdème ?
L’activité physique.
Quel est l’effet de l’immobilisation sur le lymphœdème ?
Elle ne le prévient pas et peut l’aggraver.
Sur quoi repose la prévention du lymphœdème ?
Sur des gestes de prévention.
Que faire devant une rougeur associée à de la fièvre ?
Consulter sans délai pour un érysipèle suspecté.
Quels signes du bras faut-il signaler pour dépister un lymphœdème ?
Une lourdeur ou une bague ou une manche qui serre.
Quelles zones peut cibler la radiothérapie du sein ?
Le sein, la paroi et les aires ganglionnaires axillaires, sus-claviculaires et mammaire interne.
À quelle fréquence ont lieu les séances de radiothérapie ?
Quotidiennement, du lundi au vendredi.
Quelle durée caractérise les schémas courts de radiothérapie désormais standards ?
Trois semaines.
Que comprennent les soins cutanés pendant la radiothérapie ?
Les gestes de soins cutanés adaptés.
Quels produits faut-il éviter pendant la radiothérapie ?
Le déodorant, le parfum, l’alcool et le talc.
Quelles agressions physiques faut-il éviter sur la zone irradiée ?
Le soleil pendant le traitement et l’année suivante, la bouillotte, la glace, le sparadrap et le frottement.
Quel enchaînement de médicaments constitue le protocole de chimiothérapie cité ?
Une anthracycline et du cyclophosphamide, puis un taxane.
Quel élément détermine l’adaptation du protocole de chimiothérapie ?
Le profil biologique de la tumeur.
Quelle voie doit être utilisée pour administrer les molécules vésicantes ?
Une voie veineuse centrale de type PAC ou PICC.
Comment la toxicité cardiaque de la chimiothérapie est-elle surveillée ?
Par la FEVG avant et pendant le traitement, et par le signalement de dyspnée ou d’œdèmes.
Quelles situations nécessitent un appel immédiat en chimiothérapie ?
La neutropénie fébrile, l’extravasation, la compression médullaire, l’hypercalcémie, l’embolie pulmonaire ou un symptôme nouveau sous immunothérapie.
Dans quels cancers les anticorps conjugués sont-ils indiqués ?
Dans les tumeurs HER2+, HER2-low et le cancer triple négatif métastatique.
Que doit signaler un patient sous anticorps conjugués ?
Toute nouvelle toux.
Quels cancers sont concernés par les inhibiteurs de CDK4/6 ?
Les cancers RH+/HER2− métastatiques et adjuvants.
Quelle mutation indique les inhibiteurs de PARP ?
Une mutation BRCA constitutionnelle.
Quelle surveillance biologique impose l’immunothérapie ?
La surveillance de la colite, de la pneumopathie, de l’hépatite et de la dysthyroïdie.
Quels aspects le suivi des traitements anticancéreux oraux à domicile surveille-t-il en ville ?
L’observance, les NFS régulières et la déclaration des effets indésirables.
Quelle période faut-il évoquer pour évaluer les oublis du traitement ?
Les sept derniers jours.
Quelles difficultés liées à la sexualité faut-il rechercher parmi les causes d’arrêt ?
Les difficultés liées à la sexualité.
De combien l’hormonothérapie diminue-t-elle environ le risque de rechute ?
D’environ un tiers.
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1. Pour conseiller une patiente sur les facteurs modifiables du risque de cancer du sein, quelles propositions sont exactes ?
2. Les facteurs cités comme protecteurs contre le cancer du sein comprennent :
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