Combien de nouveaux cas annuels de cancer du sein sont recensés en France ?
Environ 55 000 nouveaux cas par an.
Quelle proportion de femmes est concernée par le cancer du sein ?
Une femme sur huit.
Quelle est la première cause de décès par cancer chez la femme ?
Le cancer du sein.
Quelle est la survie à dix ans des tumeurs du sein de bon pronostic ?
De 60 à 90 %.
Quelle est la survie à dix ans du cancer du sein métastatique ?
Moins de 5 %.
Depuis quand le dépistage organisé du cancer du sein existe-t-il en France ?
Depuis 2004.
Comment l’examen clinique des seins est-il réalisé ?
Bilatéralement et comparativement, face et de profil, assis et couché, quadrant par quadrant, avec la main à plat et une pression-rotation.
Quels examens complètent l’examen clinique des seins après l’examen quadrant par quadrant ?
L’examen des aires ganglionnaires et la pression du mamelon.
Quelles sont les deux incidences utilisées en mammographie ?
Une incidence cranio-caudale de face et une incidence oblique externe de 45° à 60°.
Comment se caractérisent les microcalcifications suspectes par leur nombre, leur regroupement et leur distribution ?
Elles sont nombreuses, regroupées et distribuées en triangle à pointe mamelonnaire.
Comment se présente une masse spiculée sur les clichés mammographiques ?
Elle est visible sur deux incidences, le plus souvent irrégulière, avec des lignes rayonnant depuis son contour.
Quel diagnostic la stratégie prévoit-elle avant l’opération ?
Un diagnostic préopératoire.
Quels prélèvements mammaires sont guidés par échographie ?
Les microbiopsies et les macrobiopsies échoguidées.
Quels prélèvements mammaires sont guidés par stéréotaxie ou IRM ?
Les macrobiopsies stéréotaxiques et guidées par IRM.
Quelles lésions mammaires sont des indications de biopsie selon leur classement ACR ?
Les lésions ACR 4 et 5.
Quelles caractéristiques tumorales l’analyse histologique précise-t-elle ?
Le type tumoral, les récepteurs à la progestérone et aux œstrogènes, Ki67 et le statut Her2.
Vers quels ganglions le cancer du sein s’étend-il surtout localement ?
Les ganglions axillaires.
Quels autres tissus le cancer du sein peut-il envahir localement ?
La peau du sein et les muscles du thorax.
Quels sont les quatre traitements du cancer du sein ?
La chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et l’hormonothérapie.
Quand la chimiothérapie néoadjuvante est-elle administrée ?
Avant la chirurgie.
Quelle radiothérapie est indiquée après une chirurgie conservatrice du sein ?
Une radiothérapie est indiquée systématiquement.
Quel est l’âge moyen au diagnostic du cancer du sein ?
61 ans.
Quel risque relatif est associé à une puberté précoce avant 11 ans ?
3.
Quelles zones l’examen clinique du sein permet-il d’évaluer malgré l’imagerie ?
Les zones non explorées par l’imagerie, notamment les seins et les aires ganglionnaires.
Quelles conditions opératoires l’examen clinique du sein apprécie-t-il ?
L’inflammation, la taille tumorale par rapport au volume mammaire et l’atteinte du mamelon.
Quel est l’intérêt des clichés centrés-agrandis et des mammographes numériques ?
Ils présentent un intérêt dans l’exploration mammographique.
Quelles anomalies radiologiques peuvent être associées à une lésion mammaire ?
Rétraction cutanée ou mamelonnaire, épaississement cutané ou stromal, microcalcifications et adénopathies axillaires.
Dans quelle position la patiente est-elle installée pour une échographie mammaire ?
En décubitus dorsal, le bras levé du côté exploré.
Dans quelles situations l’échographie mammaire est-elle indiquée en première intention ?
Devant un symptôme clinique avant 30 ans, une masse palpable pendant la grossesse ou l’allaitement, un sein inflammatoire, un traumatisme ou une complication postopératoire.
Pour quels bilans et suivis l’IRM mammaire est-elle notamment indiquée ?
Pour le suivi du cancer du sein, le bilan avant chimiothérapie néoadjuvante ou préopératoire de certains cancers, les anomalies cliniques malgré une imagerie normale, une anomalie mammographique visible sur une seule incidence et le suivi à haut risque, notamment en cas de BRCA.
Dans quelles situations une lésion ACR 3 peut-elle conduire à une biopsie ?
En cas de risque particulier, d’augmentation de volume, de surveillance rapprochée impossible, d’anxiété ou de traitement hormonal substitutif.
Que mesure l’indice Ki67 dans une tumeur ?
Le degré de reproduction des cellules tumorales, exprimé en pourcentage.
À quoi correspond le statut HER2 dans la caractérisation tumorale ?
À la présence ou à l’absence de surexpression d’une protéine importante pour le pronostic.
Quels sites peuvent être touchés par les métastases du cancer du sein ?
Le foie, les os, les poumons, la cavité péritonéale, les ovaires, le système nerveux central et les surrénales.
Que présente la consultation d’annonce du cancer du sein ?
Le diagnostic et les étapes thérapeutiques dans un plan personnalisé de soins.
Quels enjeux la consultation d’annonce du cancer du sein aborde-t-elle ?
Les conséquences socioprofessionnelles.
Quel est l’objectif relationnel de la consultation d’annonce du cancer du sein ?
Dédramatiser et rassurer la patiente.
Que fait la consultation infirmière après l’annonce d’un cancer du sein ?
Elle reformule les informations et rassure la patiente.
Quel sujet pratique aborde la consultation infirmière sur le cancer du sein ?
Les questions pratiques de la patiente.
Dans quelles situations la mastectomie peut-elle être envisagée ?
À la demande de la patiente, si le rapport lésion-sein compromet le résultat cosmétique, en cas de lésions multiples ou de sein initialement inflammatoire.
Quelles techniques peuvent explorer les ganglions en cas de cancer invasif ?
La technique du ganglion sentinelle ou le curage axillaire.
Quels médicaments composent le protocole FEC ?
Le 5-fluorouracile, l’épirubicine et le cyclophosphamide.
Combien de cures comporte en moyenne une chimiothérapie ?
Six cures en moyenne.
Quels examens et gestes comprend le suivi du cancer du sein ?
Un examen clinique mammaire, l’autopalpation et la mammographie.
Quelles conditions permettent d’envisager un traitement conservateur du cancer du sein ?
La tumeur doit être unifocale et le volume mammaire suffisant.
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1. En France, quelle incidence annuelle et quelle proportion de femmes sont associées au cancer du sein ?
2. Quelle place le cancer du sein occupe-t-il parmi les causes de décès par cancer chez la femme ?
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