Qu’est-ce qu’un prélèvement biologique ?
Un acte de soins visant à recueillir un échantillon biologique pour analyse.
Quelles visées peut avoir un prélèvement biologique ?
Une visée diagnostique, évaluative ou thérapeutique.
Que doit respecter le professionnel lors de tout prélèvement ?
Son rôle infirmier, les protocoles, le confort et la sécurité du patient, ainsi que la protection contre les AES.
Selon la loi du 4 mars 2002, quelle obligation précède un prélèvement ?
Informer le patient et recueillir son consentement.
Quels prélèvements non stériles les aides-soignants peuvent-ils réaliser ?
Les prélèvements de selles, d’urines et d’expectorations.
Quelles vérifications précèdent la préparation d’un prélèvement ?
La prescription, les exigences de l’examen, l’identité et le consentement du patient.
Quelles données de réalisation faut-il consigner dans le dossier de soins ?
La réalisation de l’examen, sa date et son heure.
Comment vérifier l’identité d’un patient capable de répondre ?
Lui faire énoncer et épeler ses nom, prénom et date de naissance, puis contrôler l’orthographe et le bracelet.
Quand l’infirmier identifie-t-il les tubes et échantillons prélevés ?
Immédiatement après le prélèvement, au chevet du patient.
Qu’est-ce qu’un prélèvement veineux ?
Un acte de soins prescrit consistant à ponctionner du sang veineux pour analyse.
Quels choix d’antiseptique faut-il éviter pour certaines situations de prélèvement veineux ?
L’alcool pour une recherche d’alcoolémie et la Bétadine chez un bébé ou une femme enceinte.
À quelles analyses sert généralement le tube citraté ?
Au bilan d’hémostase.
Quel est l’ordre de prélèvement des tubes pour éviter le transfert d’additifs ?
Tube de purge, citrate, sec, héparine, EDTA, puis fluorure.
Combien de temps au maximum le garrot peut-il rester posé ?
Une minute.
Combien de retournements lents homogénéisent un tube après l’arrêt de l’écoulement ?
De 5 à 10 retournements.
Où éliminer l’aiguille après un prélèvement veineux ?
Dans le collecteur OPCT.
Que consiste à faire une hémoculture pour détecter des bactéries ?
Ensemencer du sang sur des milieux de culture.
Comment l’hémoculture permet-elle de déterminer un traitement adapté ?
Elle isole les germes, puis permet un antibiogramme si le résultat est positif.
Dans quel ordre prélever les flacons d’hémoculture ?
Le flacon aérobie d’abord, puis le flacon anaérobie.
Quelle est la première étape de l’antisepsie pour une hémoculture ?
Laver au savon doux ou à l’antiseptique avec une compresse stérile.
Que mesure et analyse la gazométrie artérielle ?
Elle mesure les gaz du sang et analyse l’hématose et l’équilibre acido-basique.
Que vérifie le test d’Allen avant une ponction radiale ?
La recoloration de la paume après relâchement de l’artère ulnaire.
Que signifie une recoloration de la paume en dix secondes au test d’Allen ?
Les artères ulnaire et palmaire sont perméables.
Que mesure l’hémoglucotest, aussi appelé glycémie capillaire ?
La glycémie dans le sang capillaire.
Où l’IDE pique-t-il le doigt pour mesurer la glycémie capillaire ?
Sur la face latérale de la dernière phalange.
Quelle est la plage normale de la glycémie capillaire en g/l ?
De 0,7 g/l à 1,10 g/l.
Qu’est-ce que l’expectoration ?
Le rejet par la bouche, lors d’un effort de toux, de sécrétions provenant de l’arbre bronchique.
Quel agent le recueil d’expectorations permet-il de rechercher ?
Le bacille de Koch.
Combien de matins consécutifs les prélèvements recherchant le bacille de Koch sont-ils effectués ?
Trois matins consécutifs.
À quel moment conseille-t-on le recueil d’expectorations ?
Tôt le matin à jeun.
En quoi consiste une coproculture ?
Elle consiste à cultiver un échantillon de selles pour identifier un germe pathogène.
Dans quel but bactériologique une coproculture est-elle indiquée ?
Pour rechercher des bactéries, notamment en cas de syndrome intestinal ou de diarrhée.
Quel suivi thérapeutique peut justifier une coproculture ?
Le contrôle de l’efficacité d’un traitement antibiotique.
Comment l’IDE commence-t-il le prélèvement pour une coproculture ?
Il effectue une friction SHA et met des gants.
Comment l’IDE prélève-t-il les selles pour une coproculture ?
Il prélève des selles fraîches avec une spatule stérile et les dépose dans le pot stérile.
Que fait l’IDE après avoir déposé les selles dans le pot de coproculture ?
Il jette la spatule, retire ses gants et étiquette le pot.
Que recherche l’ECBU et quel examen complémentaire peut-il inclure ?
Des cellules et des germes ; un antibiogramme si nécessaire.
Quel est l’objectif du recueil urinaire pour ECBU ?
Obtenir un échantillon aussi proche que possible de l’urine vésicale, sans contamination.
Quand et quelle partie du jet recueillir idéalement pour un ECBU ?
Le matin, le milieu de miction après élimination du premier jet.
Comment le patient autonome prépare-t-il le prélèvement urinaire pour ECBU ?
Il se lave les mains, effectue une toilette génito-urinaire, rince et sèche soigneusement.
Comment prélève-t-on la peau pour un examen mycologique ?
Par raclage avec une lame de bistouri.
Quels types de produits physiologiques peuvent être prélevés ?
Des liquides, des solides et des produits gazeux.
Quels produits physiologiques liquides peuvent être prélevés ?
Le sang, la sueur et la salive.
Quels types de produits pathologiques peuvent être prélevés ?
Des liquides et des solides.
Quels produits pathologiques liquides peuvent être prélevés ?
Le pus et les épanchements pleuraux.
Quel arrêté fixe les catégories de professionnels autorisés aux prélèvements de biologie médicale ?
L’arrêté du 13 août 2014.
Quels actes de prélèvement l’arrêté du 26 juin 2026 inclut-il sur prescription infirmière ?
Des prélèvements cutanés ou muqueux accessibles, de sécrétions et d’excrétions, des prélèvements urinaires et sanguins, ainsi qu’une ponction artérielle pour gazométrie.
Combien de fois l’infirmier peut-il renouveler le dosage de l’INR sous AVK ?
Une fois, puis pendant quelques jours si l’INR est déséquilibré.
Quels examens l’infirmier peut-il prescrire pour une pathologie connue ou des symptômes évocateurs ?
Une NFS, un dosage des plaquettes et un ionogramme sanguin.
Que faut-il faire auprès du laboratoire en cas d’urgence vitale ?
Annoncer l’arrivée imminente du prélèvement.
Quelles informations le bon d’examen doit-il indiquer ?
Les analyses et traitements, les informations utiles au résultat, l’identité du préleveur et du prescripteur, et les modalités de transport.
Comment faut-il remplir et acheminer le bon d’examen ?
Sans rature ni débordement, au stylo bleu ou noir, avec les étiquettes bien positionnées et séparé des prélèvements dans la poche de transport.
Quels laboratoires biologiques sont mentionnés dans cette section ?
La biochimie, l’hématologie, la bactériologie, la virologie, la parasitologie, la mycologie, la cytologie, l’anatomopathologie, l’histologie, la biologie cellulaire, l’immunologie et la toxicologie.
Quelles analyses générales, hormonales et tumorales étudie la biochimie ?
Le BES, le BEU, la bilirubine, la glycémie, la CRP, les hormones et les marqueurs tumoraux.
Que reflète la quantité de marqueurs tumoraux dans le sang ?
Le nombre de cellules cancéreuses dans la tumeur ou disséminées pour former des métastases.
Quels éléments l’hématologie étudie-t-elle ?
Les éléments figurés du sang, leurs précurseurs et leur activité.
Que recherchent la bactériologie et la virologie dans un prélèvement ?
Un agent infectieux, notamment une bactérie ou un virus.
Que recherche une sérologie ?
Les anticorps produits par l’organisme en réponse à un germe particulier.
Que recherchent respectivement la parasitologie et la mycologie ?
Les parasites et les champignons.
Quels prélèvements figurent parmi les principaux types de prélèvements ?
Les prélèvements veineux, hémocultures, artériels, capillaires, expectorations, coprocultures, ECBU et prélèvements locaux.
Quel matériel spécifique faut-il pour un prélèvement veineux ?
Un garrot désinfecté, un corps de pompe Vacutainer®, un adaptateur si nécessaire, des aiguilles ou épicrâniennes à raccord Luer® et les tubes prescrits.
De quoi dépend le choix du diamètre de l’aiguille de prélèvement veineux ?
Du calibre du vaisseau sanguin.
Quelles étapes composent la préparation et l’installation du prélèvement veineux ?
Préparer le matériel, pratiquer l’hygiène des mains, installer confortablement le patient et le soignant, régler le lit et l’éclairage, puis placer une alèse sous le bras.
Comment repérer le site de ponction veineuse ?
Poser le garrot, palper la veine, puis desserrer le garrot.
Quelles veines de l’avant-bras peuvent servir à une ponction veineuse ?
Les veines céphalique et basilique.
Comment préparer l’aiguille pour un prélèvement veineux ?
Monter l’adaptateur, l’aiguille ou l’épicrânienne sur le corps de pompe.
Quels gestes effectuer avant une ponction veineuse ?
Effectuer une friction alcoolique, enfiler des gants, resserrer le garrot et désinfecter le site en un temps avec un antiseptique majeur alcoolique et des compresses non stériles.
Comment orienter l’aiguille lors d’une ponction veineuse ?
Le biseau doit être orienté vers le haut.
Comment stabiliser la veine avant d’introduire l’aiguille ?
Tenir le bras avec la main libre et stabiliser la veine avec le pouce.
Comment réaliser un prélèvement destiné au dosage du potassium ?
Sans garrot.
Comment percer le bouchon d’un tube lors d’un prélèvement sous vide ?
Enfoncer le tube au fond du corps de pompe.
Comment mélanger des tubes qui n’ont pas été homogénéisés entre les prélèvements ?
Les retourner doucement 5 à 10 fois pour éviter l’hémolyse.
Comment les tubes sont-ils acheminés après un prélèvement veineux ?
Chacun dans un double compartiment avec son bon, selon l’organisation prévue.
Quel est l’état physiologique du sang concernant les micro-organismes ?
Le sang est stérile.
Quand réaliser le prélèvement sanguin pour une hémoculture ?
Lors d’un pic thermique et/ou de frissons.
Quand l’hémoculture contrôle-t-elle l’efficacité d’une antibiothérapie ?
À distance de l’arrêt de l’antibiothérapie.
Quelles artères peuvent être ponctionnées pour une gazométrie ?
Les artères radiale, brachiale, fémorale ou pédieuse.
Que précise-t-on au bon de gazométrie en cas d’oxygénothérapie ?
Le débit d’O₂ ou l’heure de son arrêt.
Quelle seringue est utilisée pour une gazométrie artérielle ?
Une seringue à gazométrie à usage unique préhéparinée avec bouchon.
Quel angle adopte la seringue lors d’une ponction fémorale ?
Un angle de 90° avec le biseau orienté vers le flux sanguin.
Dans quelles situations la glycémie capillaire peut-elle être mesurée ?
Pour suivre un diabète, lors d’un malaise ou d’un coma, ou contrôler une alimentation parentérale.
Quel type de bandelette convient au lecteur de glycémie capillaire ?
Une bandelette réactive compatible avec le code du lecteur.
Que faire d’abord après un résultat glycémique anormal ?
Réaliser une nouvelle mesure après avoir lavé le doigt à l’eau et au savon.
Quelle est la norme de l’hémoglobine mesurée par surveillance capillaire ?
De 12 à 15 g/dl.
Quand réalise-t-on un tubage gastrique ?
Lorsque le patient a des difficultés à expectorer.
Quel volume représentent les sécrétions respiratoires normales en 24 heures ?
100 ml.
Comment peut-on faciliter le recueil des expectorations ?
Par de la kinésithérapie respiratoire ou un aérosol de sérum physiologique.
Quel matériel spécifique est nécessaire pour une coproculture ?
Un pot stérile, une spatule stérile et un récipient propre.
Quels éléments composent le matériel spécifique pour un ECBU ?
Un flacon stérile, du savon doux, de l’eau du robinet et une compresse stérile.
Quelles informations identifient le flacon d’ECBU ?
Le nom du patient et la date du prélèvement.
Avec quel instrument stérile réalise-t-on les prélèvements locaux microbiologiques ?
Un écouvillon stérile.
Quels sites peuvent être prélevés localement avec un écouvillon stérile ?
Le nez, la gorge, les oreilles, la peau, la conjonctive, la vulve ou l’anus.
Quel consentement exige un test génétique après l’information médicale ?
Un consentement écrit après une information claire et loyale donnée par le médecin.
Comment conserver les deux flacons d’hémoculture en attendant l’ouverture du laboratoire ?
À température ambiante, sans préincubation à 37 °C.
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1. Quel acte consiste à recueillir un échantillon biologique en vue d’une analyse ?
2. Pour quelles visées un prélèvement biologique peut-il être réalisé ?
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