Quels sites sont principalement concernés par les carcinomes épidermoïdes des VADS ?
La cavité orale, l’oropharynx, le pharyngolarynx et le larynx.
Quels cancers rares font partie de la sphère ORL ?
Les cancers des glandes salivaires, des sinus, de l’oreille et les cancers non épidermoïdes des VADS.
Quels types de cancers du nasopharynx sont fréquents ?
Les carcinomes indifférenciés.
Où les cancers du nasopharynx sont-ils endémiques ?
En Afrique du Nord, en Asie du Sud-Est et en Alaska.
Quelles fonctions assurent les VADS ?
Les VADS assurent la mastication, déglutition, articulation, phonation, respiration et protection pulmonaire.
Quels sont les trois grands sites anatomiques des VADS ?
Le larynx, le pharynx et la cavité buccale.
Quels étages comprend le larynx ?
Le larynx comprend les étages sus-glottique, glottique et sous-glottique.
Quels éléments notables trouve-t-on dans le larynx ?
L’épiglotte, les cordes vocales et le cricoïde.
Quelles parties composent le pharynx ?
Le rhinopharynx (nasopharynx), l’oropharynx et l’hypopharynx.
Que comprend la cavité buccale ?
Les lèvres rouges, vestibule labial et jugal, gencives, régions rétromolaires, plancher buccal, langue mobile et palais.
Quelle proportion d'hommes parmi les cas de carcinomes épidermoïdes des VADS ?
Les hommes représentent 90 % des cas.
À quel âge se situe le pic de fréquence des carcinomes épidermoïdes des VADS ?
Le pic se situe à 60 ans.
Quels sont les principaux facteurs de risque des cancers des VADS ?
Le tabac, l’alcool et le HPV sont les principaux facteurs.
Quelle part des cancers en France représentent les cancers des VADS ?
Ils représentent 13 % des cancers en France.
Quelle est la survie à cinq ans des cancers des VADS ?
La survie à cinq ans est de 50 %.
Quelles sont les voies d’extension des cancers des VADS ?
L’extension peut être locale, loco-régionale ganglionnaire ou métastatique à distance.
Vers quels organes les cancers des VADS métastasent-ils principalement ?
Ils métastasent principalement vers le poumon, le foie puis l’os.
Quelle fréquence des métastases à distance et des lésions multiples dans les VADS ?
Les métastases à distance sont dans 10 % des cas, les lésions multiples dans 10 à 20 %.
Quels sont les symptômes d’alerte en examen clinique ORL ?
La dysphagie, la dysphonie, la dyspnée, la douleur, les saignements, une plaie endobuccale persistante et une tuméfaction cervicale.
Quels éléments composent l’examen clinique en ORL ?
L’interrogatoire, l’examen visuel, la palpation et la nasofibroscopie.
Quelle caractéristique distingue la nasofibroscopie dans l’examen clinique ?
C’est un examen dynamique.
Quels examens peuvent être inclus dans le bilan d’extension ?
Scanner cervico-thoracique, échographie hépatique, FOGD, IRM, TEP-TDM et bilan dentaire.
Selon quels critères la TEP-TDM est-elle réalisée dans le bilan d’extension ?
Selon la taille tumorale et l’atteinte ganglionnaire.
Quel est le but de la panendoscopie des VADS sous anesthésie générale ?
Rechercher l’extension locale, une localisation synchrone et réaliser une biopsie.
Que doit évaluer le soignant au début du bilan ?
La douleur, l’état nutritionnel, l’environnement social et les addictions.
En combien de temps le bilan doit-il être terminé avant la classification TNM ?
En 15 jours maximum.
Que décrit la classification TNM ?
La tumeur, les ganglions et les métastases.
Quelle marge chirurgicale est recommandée dans les traitements ?
Une marge de 1 cm.
Quels traitements peuvent accompagner la chirurgie ?
La radiothérapie ou la radiochimiothérapie.
Quand utilise-t-on la chimiothérapie seule ou l’immunothérapie ?
Pour la préservation d’organe, en deuxième ligne ou en situation palliative.
Que comprennent les soins de support ?
La prise en charge de la douleur, l’addictologie, la psychologie, la nutrition, l’accompagnement social et l’orthophonie.
À quelle fréquence la surveillance est-elle réalisée la première année ?
Tous les deux mois.
Quand réalise-t-on une imagerie après la fin du traitement ?
À trois mois de la fin du traitement.
Quels examens peuvent être inclus dans la surveillance ?
Un suivi dentaire, de la TSH, de la créatininémie et un audiogramme.
Quels sont les rôles infirmiers dans la surveillance ?
Administration des traitements, pansements, repérage et aide à la gestion des complications.
À quelle fréquence la surveillance est-elle réalisée la deuxième année ?
Tous les trois mois.
À quelle fréquence la surveillance est-elle réalisée la troisième année ?
Tous les quatre mois.
Quelle imagerie est effectuée chaque année après le traitement ?
Un scanner thoracique.
Quand réalise-t-on une imagerie supplémentaire ?
En cas de point d’appel clinique.
Quels éléments surveiller après une chirurgie de la cavité buccale ?
La douleur intense, les saignements, les drains cervicaux, l’orostome, la nécrose d’un lambeau, la trachéotomie et le syndrome de sevrage.
Quels éléments surveiller après une chirurgie du larynx ?
L’emphysème sous-cutané, le repos vocal, la sonde nasogastrique, la trachéotomie, les drains cervicaux, la position tête semi-fléchie, les vomissements et le pharyngostome ou l’abcès.
Qu'est-ce que la trachéotomie ?
Une ouverture temporaire qui protège les voies respiratoires et contourne un obstacle à la respiration.
Quel est le but principal de la trachéotomie ?
Protéger les voies respiratoires en contournant un obstacle comme une tumeur ou un œdème.
Qu'est-ce que le trachéostome ?
Une ouverture définitive où la trachée est abouchée à la peau.
Comment est positionné le patient lors du premier changement de canule ?
Le patient est allongé sans oreiller.
Quel matériel est prévu pour le premier changement de canule ?
Aspiration, source de lumière et pince tripode ou écarteurs de Farabeuf.
Quel est le risque du changement de canule après une trachéostomie ?
Le risque est quasi nul.
Quel risque existe après une trachéotomie lors du changement de canule ?
L’orifice peut se fermer et devenir difficile à retrouver.
Quels soins comprend l’entretien d’une canule ?
Aspirations régulières, aérosols au sérum physiologique et éducation du patient.
Pourquoi un soin complet quotidien du calibreur est-il nécessaire pour un trachéostome ?
Parce qu’il n’y a pas de chemise interne.
Que doivent faire les patients avec une trachéotomie pour prévenir les bouchons ?
Nettoyer les chemises internes.
Quels moyens de communication sont possibles après une laryngectomie totale ?
Laryngophone, voix œsophagienne ou prothèse trachéo-œsophagienne.
Sur quoi repose la prévention des cancers ORL ?
Sur l'arrêt du tabac et la vaccination contre le HPV.
Que doit susciter tout symptôme ORL persistant ?
Une vigilance et une évaluation médicale.
Quelles dimensions la prise en charge du cancer ORL doit-elle considérer ?
Les dimensions médicale, nutritionnelle, psychologique, sociale et addictive.
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1. Parmi les modalités thérapeutiques décrites, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
2. Concernant la répartition selon le sexe des carcinomes épidermoïdes des VADS, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :
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