Que doit faire le soignant avant l'examen clinique concernant l'hygiène ?
Il doit se laver ou désinfecter les mains avant et après l'examen.
Quelles vérifications le soignant doit-il faire avant de commencer l'examen ?
Il doit se présenter et vérifier l'identité ainsi que les coordonnées du patient.
Comment doit être conduite l'interrogatoire par le soignant ?
Avec respect et patience tout en gardant une fermeté suffisante.
Pourquoi le soignant doit-il garder une fermeté lors de l'interrogatoire ?
Pour orienter les questions vers les éléments pertinents du contexte.
Quelles attitudes le soignant doit-il éviter pendant la rencontre clinique ?
Il doit éviter une proxémie inadaptée et une position en surplomb.
Que doit faire le soignant avec les informations recueillies pendant l'examen ?
Il doit écrire les informations au fur et à mesure.
Qu'impose le soignant pour instaurer une bonne relation avec le patient ?
Il doit instaurer une relation de confiance.
Quel type de langage le soignant doit-il utiliser avec le patient ?
Un langage simple adapté au niveau socio-éducatif du patient.
Que doit éviter le soignant dans sa communication avec le patient ?
Il doit éviter le jargon médical.
Quelles actions le soignant doit-il faire pour obtenir des informations fiables ?
Il doit écouter, laisser parler, relancer, préciser certains points, prendre en compte le langage non verbal et restituer régulièrement ce qu’il a compris.
Pourquoi le soignant doit-il faire décrire les faits par le patient ?
Parce que le patient peut oublier un épisode, interpréter mal ou brouiller les informations.
Quels sont les premiers éléments du plan de l’interrogatoire ?
Les renseignements administratifs et le motif de consultation.
Que comprend le plan de l’interrogatoire après les antécédents et traitements ?
Les habitudes et le mode de vie.
Quelle est la dernière étape du plan de l’interrogatoire ?
L’histoire de la maladie ou anamnèse.
Qu'est-ce que l’identitovigilance en médecine ?
Vérifier le nom et les coordonnées du patient et compléter son dossier.
Quels critères précisent les symptômes dans l'histoire de la maladie ?
Sept critères : localisation, début, qualité, rythme, durée, intensité, retentissement, facteurs, manifestations associées.
Comment doit-on décrire le début d'un symptôme ?
Par sa date, l'occupation du patient et son installation brutale ou progressive.
Que doit-on évaluer avec l'intensité d'un symptôme ?
Son retentissement sur les activités quotidiennes.
Quels éléments comprend l’examen physique ?
La mesure du poids, taille, IMC, douleur par EVA, et constantes vitales.
Que doit faire l’inspection avant le contact physique ?
Observer le patient sans le toucher.
Qui recommande de ne pas toucher le malade avant observation ?
Sir William Osler (1849-1919).
Que conseille Sir William Osler avant de toucher le malade ?
Noter ce qui est visible et développer son sens de l’observation.
Quelle est la séquence standard de l’examen physique ?
Inspection, palpation, percussion, puis auscultation.
Quels symptômes caractérisent le syndrome occlusif ?
Douleur abdominale, arrêt des matières et des gaz, nausées ou vomissements, météorisme abdominal.
Quels signes composent le syndrome méningé ?
Céphalées, photo-phonophobie, vomissements, raideur de nuque, signes de Kernig et de Brudzinski.
Quels sont les trois signes du syndrome parkinsonien ?
Tremblement de repos, hypertonie plastique, akinésie.
Quels signes cliniques définissent le syndrome cave supérieur ?
Œdème en pèlerine, dyspnée, céphalées ou troubles de la vigilance, turgescence jugulaire bilatérale, circulation veineuse collatérale thoracique.
Qu'est-ce qu'un signe pathognomonique ?
Un signe spécifique à 100 % d’une maladie.
Quel signe est pathognomonique de la rougeole ?
Le signe de Köplick.
À quoi correspond le signe de Köplick dans la rougeole ?
De petites taches blanchâtres et bleuâtres sur la muqueuse buccale.
Où se situent les taches du signe de Köplick ?
En regard de la première molaire sur la muqueuse buccale.
Quand apparaissent les taches du signe de Köplick ?
Quelques jours avant l’éruption de la rougeole.
Que signale le signe de Babinski ?
Un syndrome extrapyramidal à 100 %.
Que permet d’éliminer un dosage des D-dimères à valeur prédictive négative ?
Une phlébite ou une embolie pulmonaire si la probabilité pré-test est faible.
Que signifie une valeur augmentée des D-dimères ?
Elle ne signe pas à elle seule une maladie.
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1. Quelle séquence correspond le mieux à la préparation d’un soignant avant et après un examen clinique ?
2. Quelle attitude permet de conduire efficacement un interrogatoire clinique ?
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