QCM : Chaînes musculaires en rééducation (25 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Dans une chaîne musculaire, quel rôle joue le muscle gâchette par rapport au muscle cible ?

Il reçoit l’irradiation produite par le muscle cible
Il remplace le muscle cible dans son mouvement principal
Il renforce le muscle cible par irradiation
Il stabilise l’articulation sans influencer le muscle cible

Il renforce le muscle cible par irradiation

Explication

Le muscle gâchette est un muscle fort dont la contraction contribue à renforcer le muscle cible faible par irradiation. Le muscle cible ne produit pas cette irradiation : il la reçoit.

2. Que désigne l’overflow dans le contexte de l’irradiation musculaire ?

Le déplacement d’une articulation au-delà de son amplitude habituelle
Le débordement d’énergie des muscles forts vers les muscles faibles
La diminution de force provoquée par la fatigue des muscles forts
La transmission d’une douleur musculaire vers une autre région

Le débordement d’énergie des muscles forts vers les muscles faibles

Explication

L’overflow correspond au débordement d’énergie issu de la contraction maximale des muscles forts vers les muscles faibles. Il ne désigne ni une fatigue musculaire ni un déplacement articulaire.

3. Quelle relation permet de calculer la résistance liée au poids d’un segment ou d’une charge ?

P=m+gP = m + g
P=m×gP = m \times g
P=mgP = \frac{m}{g}
P=g−mP = g - m

$$P = m \times g$$

Explication

La résistance liée au poids se calcule par le produit de la masse et de l’accélération de la pesanteur, soit P=m×gP = m \times g. L’addition, la division ou la soustraction ne correspondent pas à cette relation.

4. Dans quelle position le moment résistant produit par la pesanteur est-il maximal ?

Lorsque le bras est perpendiculaire à la pesanteur, à 90°
Lorsque le bras est parallèle à la pesanteur, à 0°
Lorsque le bras revient près de la position de repos
Lorsque le bras forme un angle aigu inférieur à 45°

Lorsque le bras est perpendiculaire à la pesanteur, à 90°

Explication

Le moment résistant atteint sa valeur maximale lorsque le bras est perpendiculaire à la direction de la pesanteur, soit à 90°. Une position parallèle à la pesanteur ne crée pas ce moment maximal.

5. Quelle différence fonctionnelle distingue un patient coté 3 d’un patient coté 2 pour l’élévation du bras ?

Les deux patients atteignent 90°, mais seul le patient coté 2 résiste à la pesanteur
Le patient coté 2 atteint 90°, tandis que le patient coté 3 reste sous cette position
Le patient coté 3 atteint 90°, tandis que le patient coté 2 n’atteint pas cette position
Les deux patients restent sous 90°, mais seul le patient coté 3 mobilise l’épaule

Le patient coté 3 atteint 90°, tandis que le patient coté 2 n’atteint pas cette position

Explication

Une cotation 3 permet d’amener le bras à 90°, où le moment résistant est maximal, alors qu’une cotation 2 ne permet pas d’atteindre cette position. La cotation 2 ne donne donc pas accès à l’amplitude correspondant au moment maximal.

6. Quelle caractéristique définit une chaîne homolatérale ?

Le muscle gâchette et le muscle cible sont situés sur des côtés opposés
Les deux muscles appartiennent nécessairement à la même articulation
Le muscle gâchette et le muscle cible sont situés du même côté
Le muscle cible est situé du côté opposé au membre mobilisé

Le muscle gâchette et le muscle cible sont situés du même côté

Explication

Une chaîne homolatérale associe un muscle gâchette fort et un muscle cible faible situés sur le même membre ou du même côté. La présence de muscles sur des côtés opposés correspond à une chaîne controlatérale.

7. Comment distinguer une chaîne homolatérale en série d’une chaîne homolatérale en parallèle ?

En série, les muscles appartiennent au même segment ; en parallèle, ils appartiennent à des côtés opposés
En série, les muscles agissent sans irradiation ; en parallèle, ils produisent une irradiation
En série, les muscles sont de part et d’autre des segments ; en parallèle, ils sont du même côté
En série, les muscles sont du même côté des segments ; en parallèle, ils sont de part et d’autre

En série, les muscles sont du même côté des segments ; en parallèle, ils sont de part et d’autre

Explication

Dans une chaîne homolatérale en série, les muscles se trouvent du même côté des segments successifs, tandis qu’en parallèle ils se trouvent de part et d’autre du segment. La disposition en série ne se définit donc pas par l’absence d’irradiation.

8. Dans une chaîne controlatérale, où se situe le muscle gâchette par rapport au muscle cible faible ?

Sur le même membre
Dans le tronc adjacent
Sur le membre opposé
À l’extrémité du membre cible

Sur le membre opposé

Explication

Le muscle gâchette d’une chaîne controlatérale se trouve sur le membre opposé à celui du muscle cible faible. La chaîne homolatérale se distingue par une gâchette située du même côté que la cible.

9. Quelle situation caractérise une chaîne controlatérale fonctionnelle plutôt qu’une chaîne synergique ?

Les deux membres réalisent des mouvements plutôt opposés
Les deux membres réalisent exactement le même mouvement
Les deux membres effectuent alternativement un mouvement identique
Un membre reste immobile pendant que l’autre se déplace

Les deux membres réalisent des mouvements plutôt opposés

Explication

Dans une chaîne fonctionnelle, les deux membres réalisent des mouvements plutôt opposés. La chaîne synergique, en revanche, associe un même mouvement des deux côtés.

10. Quelle relation définit une chaîne axio-périphérique ?

Elle relie deux membres en passant par un muscle périphérique
Elle relie un muscle fort du tronc à un muscle faible d’un membre
Elle relie deux muscles forts situés dans le tronc et le membre
Elle relie deux muscles faibles situés dans des membres opposés

Elle relie un muscle fort du tronc à un muscle faible d’un membre

Explication

Une chaîne axio-périphérique établit une relation entre un muscle fort du tronc et un muscle faible d’un membre périphérique. La liaison entre deux membres par l’intermédiaire du tronc appartient plutôt aux chaînes péri-axio-périphériques.

11. Dans une chaîne axio-périphérique homolatérale, où se trouvent les muscles forts par rapport au côté lésé ?

Des deux côtés de manière symétrique
Du même côté que le côté lésé
Du côté opposé au côté lésé
Dans le membre situé le plus éloigné

Du même côté que le côté lésé

Explication

La chaîne axio-périphérique homolatérale place les muscles forts du même côté que le côté lésé. Dans la forme controlatérale, les muscles forts se trouvent du côté opposé.

12. Quel agencement correspond à une chaîne péri-axio-périphérique ?

Un muscle fort du tronc agit sur un muscle faible du membre voisin
Deux muscles faibles d’un même membre sont reliés par le tronc
Un muscle fort d’un membre agit sur un muscle faible de l’autre membre par le tronc
Un muscle périphérique agit sur un muscle axial situé dans le tronc

Un muscle fort d’un membre agit sur un muscle faible de l’autre membre par le tronc

Explication

Une chaîne péri-axio-périphérique relie deux membres, avec un muscle fort dans l’un et un muscle faible dans l’autre, en passant par le tronc. Une chaîne axio-périphérique relie plutôt le tronc à un seul membre périphérique.

13. Comment une chaîne péri-axio-périphérique bilatérale se distingue-t-elle des formes homolatérale et controlatérale ?

Les deux membres réalisent le même mouvement
Le muscle fort se trouve du même côté que la cible
Le muscle fort se trouve du côté opposé à la cible
Un seul membre participe au mouvement coordonné

Les deux membres réalisent le même mouvement

Explication

Dans une chaîne péri-axio-périphérique bilatérale, les deux membres réalisent le même mouvement. Les formes homolatérale et controlatérale sont distinguées par la position du muscle fort, respectivement du même côté ou du côté opposé au muscle cible.

14. Quel muscle fait partie des fléchisseurs cibles de la gléno-humérale ?

Le rond pronateur
Le trapèze inférieur
Le supra-épineux
Le petit rond

Le trapèze inférieur

Explication

Le trapèze inférieur figure parmi les muscles cibles de la flexion gléno-humérale. Le supra-épineux est considéré comme accessoire dans ce mouvement, et non comme un muscle cible principal.

15. Pour travailler la flexion gléno-humérale contre la pesanteur, quelle consigne décrit correctement la position et le mouvement du patient ?

Assis, il amène le bras en arrière du tronc jusqu’à 30° dans le plan sagittal.
Debout, il écarte le bras latéralement jusqu’à 90° dans le plan transversal.
Allongé, il ramène le bras vers le tronc depuis une position élevée.
Debout, il amène le bras en avant du tronc jusqu’à 90° dans le plan frontal.

Debout, il amène le bras en avant du tronc jusqu’à 90° dans le plan frontal.

Explication

L’exercice contre la pesanteur se réalise debout, en amenant le bras en avant du tronc dans le plan frontal jusqu’à 90° de flexion. Le mouvement du bras en arrière correspond à l’extension gléno-humérale.

16. Quelle caractéristique décrit l’extension gléno-humérale ?

Elle est puissante et son amplitude est d’environ 90°.
Elle est puissante et son amplitude est d’environ 180°.
Elle est faible et son amplitude est d’environ 120°.
Elle est faible et son amplitude est d’environ 30°.

Elle est faible et son amplitude est d’environ 30°.

Explication

L’extension gléno-humérale est un mouvement faible dont l’amplitude atteint environ 30°. Une amplitude de 90° correspond plutôt à la flexion décrite dans l’exercice contre la pesanteur.

17. Laquelle de ces activités sollicite notamment l’extension gléno-humérale ?

Armer un tir à l’arc
Porter un objet devant soi
Écarter le bras sur le côté
Élever le bras au-dessus de la tête

Armer un tir à l’arc

Explication

L’extension gléno-humérale intervient notamment lorsqu’une personne arme un tir à l’arc. Les autres activités proposées décrivent principalement une élévation, une flexion ou une abduction du bras.

18. Quels muscles sont les fléchisseurs principaux du coude ?

Le coraco-brachial, le grand pectoral et le supra-épineux
Le brachio-radial, le rond pronateur et l’extenseur ulnaire du carpe
Le biceps brachial, le brachial et le brachio-radial
Les épicondyliens médiaux, le triceps et le deltoïde

Le biceps brachial, le brachial et le brachio-radial

Explication

Les fléchisseurs principaux du coude sont le biceps brachial, le brachial et le brachio-radial. Les épicondyliens médiaux peuvent contribuer au mouvement, mais ils sont considérés comme des muscles accessoires.

19. Quel ordre de recrutement distingue les fléchisseurs gléno-huméraux de ceux du carpe et des doigts ?

Les deux groupes suivent un recrutement disto-proximal dans les mêmes conditions.
Les premiers suivent un recrutement proximo-distal, les seconds un recrutement disto-proximal.
Les deux groupes suivent un recrutement proximo-distal dans les mêmes conditions.
Les premiers suivent un recrutement disto-proximal, les seconds un recrutement proximo-distal.

Les premiers suivent un recrutement proximo-distal, les seconds un recrutement disto-proximal.

Explication

Les fléchisseurs gléno-huméraux sont recrutés du proximal vers le distal, tandis que les fléchisseurs du carpe et des doigts le sont du distal vers le proximal. Inverser ces deux directions constitue la confusion principale à éviter.

20. Lors d’un exercice, l’extrémité du membre reste libre tandis que le segment proximal se déplace : de quel type de chaîne s’agit-il ?

Une chaîne ouverte
Une chaîne semi-fermée
Une chaîne stabilisée
Une chaîne fermée

Une chaîne ouverte

Explication

Une chaîne ouverte se caractérise par une extrémité libre du membre, permettant le déplacement de la partie distale. Une chaîne fermée fixe l’extrémité du membre et rend plutôt la partie proximale mobile.

21. Quelle caractéristique définit une chaîne semi-fermée lors d’un exercice résisté ?

Elle correspond à une chaîne fermée dont la partie proximale reste immobile
Elle forme un gradient entre chaîne ouverte et chaîne fermée à partir de 60 % du poids corporel
Elle fixe l’extrémité du membre dès qu’une résistance atteint 30 % du poids corporel
Elle laisse l’extrémité du membre libre avec une résistance inférieure à 60 % du poids corporel

Elle forme un gradient entre chaîne ouverte et chaîne fermée à partir de 60 % du poids corporel

Explication

La chaîne semi-fermée constitue une transition entre les chaînes ouverte et fermée lorsque la résistance appliquée à l’extrémité atteint 60 % du poids du corps. Une chaîne ouverte conserve une extrémité libre, tandis qu’une chaîne fermée fixe cette extrémité.

22. Quelle association entre l’action réalisée et le type de contraction est correcte ?

Pousser vers l’avant et maintenir la position relèvent tous deux d’une stabilisation concentrique
Pousser vers l’avant et maintenir la position relèvent tous deux d’une équilibration excentrique puis concentrique
Pousser vers l’avant relève d’une stabilisation concentrique, tandis que maintenir la position relève d’une équilibration excentrique puis concentrique
Pousser vers l’avant relève d’une équilibration excentrique, tandis que maintenir la position relève d’une stabilisation concentrique

Pousser vers l’avant relève d’une stabilisation concentrique, tandis que maintenir la position relève d’une équilibration excentrique puis concentrique

Explication

La stabilisation correspond à l’action de pousser vers l’avant avec une contraction concentrique. L’équilibration consiste à maintenir la position grâce à une contraction excentrique suivie d’une contraction concentrique.

23. Quel mécanisme décrit correctement la pliométrie ?

Elle transforme une contraction concentrique en contraction excentrique pour ralentir progressivement le mouvement
Elle alterne deux contractions concentriques afin d’augmenter la stabilité articulaire
Elle réutilise l’énergie d’une contraction excentrique pour renforcer la contraction concentrique qui lui succède
Elle maintient une contraction isométrique avant de déclencher une contraction concentrique sans phase préalable

Elle réutilise l’énergie d’une contraction excentrique pour renforcer la contraction concentrique qui lui succède

Explication

La pliométrie exploite l’énergie produite pendant une contraction excentrique afin de contribuer à la contraction concentrique suivante. Une contraction exclusivement concentrique ne comporte pas cette phase excentrique préparatoire.

24. Quel ensemble regroupe des muscles considérés comme extenseurs du membre inférieur ?

Le grand fessier, l’iliaque, le tenseur du fascia lata, le tibial antérieur et le triceps sural
Les ischio-jambiers, le droit fémoral, le sartorius, le triceps sural et les extenseurs des orteils
Le grand fessier, les ischio-jambiers, le tibial postérieur, le triceps sural et les fléchisseurs des orteils
Le droit fémoral, l’iliaque, le sartorius, le tibial antérieur et les extenseurs des orteils

Le grand fessier, les ischio-jambiers, le tibial postérieur, le triceps sural et les fléchisseurs des orteils

Explication

Les extenseurs du membre inférieur comprennent notamment le grand fessier, les ischio-jambiers, le tibial postérieur, le triceps sural et les fléchisseurs des orteils. Le droit fémoral appartient au groupe des fléchisseurs du membre inférieur.

25. Quel muscle appartient au groupe des fléchisseurs du membre inférieur ?

Le grand fessier
Le tibial postérieur
Le triceps sural
Le droit fémoral

Le droit fémoral

Explication

Le droit fémoral fait partie des fléchisseurs du membre inférieur, avec notamment l’iliaque, le sartorius et le tibial antérieur. Le grand fessier est au contraire classé parmi les extenseurs du membre inférieur.

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Qu'est-ce qu'une chaîne musculaire utilise pour renforcer un muscle faible ?

La contraction de muscles forts appelés muscles gâchettes.

Comment s'appelle le muscle faible renforcé dans une chaîne musculaire ?

Le muscle cible.

Que désigne l’overflow en irradiation musculaire ?

Le débordement d’énergie des muscles forts vers les muscles faibles.

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