Qu'est-ce que le ciment osseux ?
Un matériau viscoélastique pour fixer des prothèses ostéo-articulaires.
Sous quelle forme est livré le ciment osseux ?
En sachet de poudre polymère et ampoule de liquide monomère.
Que contient la poudre du ciment osseux ?
Du polyméthylméthacrylate, un initiateur, un radio-opacifiant et parfois un antibiotique.
Que contient le liquide du ciment osseux ?
Du méthylméthacrylate et un activateur.
Que libèrent l’activateur et l’initiateur lors de leur réaction ?
Des radicaux libres qui déclenchent la polymérisation.
Quelle est la nature thermique de la polymérisation du ciment osseux ?
Elle est exothermique.
Quelle température peut atteindre la polymérisation du ciment osseux ?
Plus de 70 °C.
Quel rôle principal joue le ciment osseux dans la fixation de l'implant ?
Il fixe et ancre l’implant dans l’os.
Quelles fonctions mécaniques le ciment osseux assure-t-il ?
Il assure la stabilité primaire, absorbe les chocs et rigidifie la structure osseuse.
Comment le ciment osseux contribue-t-il à la correction osseuse ?
Il corrige et stabilise les défauts osseux.
Quelle fonction thérapeutique le ciment osseux peut-il remplir ?
Il délivre localement des médicaments.
Comment le ciment osseux agit-il comme mortier entre l'implant et l'os ?
Il augmente la surface de contact entre l’implant et l’os.
Quel rôle mécanique le ciment osseux joue-t-il en répartissant les charges ?
Il assure un rôle de calage et de répartiteur de charges.
Quelles sont les quatre phases successives du mélange du ciment osseux ?
Mélange, repos, travail et durcissement.
Que produit la phase de mélange dans le ciment osseux ?
Une pâte homogène.
Que permet d’atteindre la phase de repos dans le ciment osseux ?
La viscosité nécessaire.
Que correspond la phase de travail dans le ciment osseux ?
L’application du ciment.
Que correspond la phase de durcissement dans le ciment osseux ?
La polymérisation finale du monomère.
La durée des quatre phases du ciment osseux est-elle toujours la même ?
Non, elle peut varier d’un ciment à l’autre.
Quelles propriétés de manipulation du ciment osseux sont mentionnées ?
Temps de manipulation, fenêtre d’application, viscosité initiale et modification de viscosité.
Qu'impose une température élevée sur la polymérisation du ciment osseux ?
Elle accélère le processus de polymérisation.
Comment une température élevée modifie-t-elle les phases d'attente et de travail ?
Elle réduit les phases d’attente et de travail.
Que signifie une viscosité élevée pour un ciment osseux ?
Un ciment épais.
Quel effet a une viscosité élevée sur la phase de travail ?
Elle allonge la phase de travail.
Que caractérise une viscosité faible dans un ciment osseux ?
Un ciment liquide.
Quel effet une viscosité faible a-t-elle sur la phase de travail ?
Elle réduit la phase de travail.
Comment une humidité élevée influence-t-elle la polymérisation ?
Elle accélère toutes les phases du processus.
Quel effet ont des conditions atmosphériques sèches sur la polymérisation ?
Elles allongent la durée du processus.
Quelles étapes comprend la préparation du canal fémoral ?
Un lavage, un lavage pulsatile, un brossage, un séchage et une aspiration.
Quel est le but de l’aspiration dans la préparation du canal médullaire ?
Soulager la pression.
Comment se prépare le ciment en cimentation sous vide ?
Dans un mélangeur sous vide.
Comment s’injecte le ciment en cimentation sous vide ?
De façon rétrograde.
Que se passe-t-il dans la cavité médullaire pendant l’alésage ?
Des débris de moelle, d’os et des amas fibrino-plaquettaires s’y accumulent.
Quelle conséquence a la pression dans la cavité médullaire pendant l’alésage ?
Elle peut expulser les débris vers la circulation générale par les veines intra-osseuses.
Qu’entraîne la polymérisation à l’interface os-ciment ?
Une élévation de la température locale.
Que provoque la fermeture de la cavité médullaire par l’implantation ?
Une surpression intra-médullaire.
Qu’est-ce que le syndrome de scellement osseux ?
Un trouble hémodynamique survenant autour de la cimentation ou de la prothèse.
Dans quelles circonstances survient le syndrome de scellement osseux ?
Lors de la cimentation, insertion de prothèse, réduction de luxation osseuse ou levée du garrot.
Quels signes cliniques évoquent le syndrome de scellement osseux ?
Hypoxie, hypertension pulmonaire, chute brutale de la pression artérielle, troubles du rythme, perte de connaissance, arrêt cardiaque.
Que doit faire l'équipe chirurgicale avant l'insertion du ciment ?
Elle doit prévenir l'anesthésie.
Comment l'équipe chirurgicale doit-elle appliquer le ciment ?
De façon rétrograde avec une canule d'aspiration et un bouchon intramédullaire.
Que doit éviter l'équipe chirurgicale lors de l'application du ciment ?
Une pression excessive.
Quel objectif de pression artérielle l'équipe d'anesthésie doit-elle viser ?
Une pression systolique à ±20 % de la valeur d'induction.
Que doit préparer l'équipe d'anesthésie en cas de collapsus cardiovasculaire ?
Des vasopresseurs.
Que doivent confirmer les équipes avant la préparation ou l'insertion du ciment ?
Que cette étape est imminente.
À quoi les équipes doivent-elles rester vigilantes lors de la préparation ou insertion du ciment ?
À une éventuelle défaillance cardio-respiratoire.
Teste tes connaissances avec un QCM de 17 questions sur Ciment osseux chirurgical.
1. Quel est le rôle principal du ciment osseux lors de la pose d’une prothèse ostéo-articulaire ?
2. Quelle association décrit correctement la composition des deux constituants du ciment osseux ?
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