★ À maîtriser
L’amplitude d’extension du poignet est de 35° dans la radio-carpienne et de 50° dans la médio-carpienne.
L’extension entraîne une forte impaction articulaire, majore les contraintes articulaires et détend les ligaments entre les deux rangées, ce qui aplatit le carpe.
L’extension est une position de stabilité liée à la compression des surfaces articulaires.
Compléments
En extension, la première rangée du carpe roule dorsalement et caudalement, puis glisse ventralement et cranialement.
En extension, le rayon de courbure augmente du scaphoïde au lunatum puis au triquétrum, ce qui favorise une rotation supinatrice de la première rangée.
L’aplatissement du carpe en extension diminue son diamètre sagittal et augmente son diamètre frontal.
1. Lors d’une mesure séparée des mouvements du poignet, quelles amplitudes d’extension observe-t-on respectivement dans les articulations radio-carpienne et médio-carpienne ?
2. Lors d’une extension importante du poignet, quel ensemble de conséquences mécaniques est attendu au niveau du carpe ?
3. Un examinateur compare l’inclinaison ulnaire et l’inclinaison radiale d’un poignet. Quelles amplitudes approximatives doit-il retenir ?
Quelle est l’amplitude d’extension du poignet dans la radio-carpienne ?
35°.
Dans quel plan et autour de quel axe s’effectuent l’abduction et l’adduction du poignet ?
Dans le plan frontal, autour d’un axe sagittal passant par la tête du capitatum.
Quelles sont les amplitudes d’adduction et d’abduction du poignet ?
Environ 45° en adduction et 20 à 25° en abduction.
Lors de l’extension du poignet, dans quelle direction roule la première rangée du carpe ?
Dorsalement et caudalement.
Quel rôle le bilan articulaire qualitatif joue-t-il par rapport au bilan goniométrique ?
Il aide à déterminer les causes des limitations repérées par la goniométrie.
Pourquoi faut-il examiner les mouvements mineurs du poignet lors du bilan ?
Le poignet possède deux degrés de liberté principaux et un degré supplémentaire.
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