Qu'est-ce que le bon usage d'un médicament ?
Un usage conforme aux données scientifiques avec le meilleur rapport bénéfice/risque au moindre coût.
Qu'impose le bon usage concernant les indications et contre-indications ?
Il doit respecter les indications et contre-indications.
Qu'est-ce que l'utilisation sécurisée d'un médicament ?
Réaliser prescription, dispensation et administration selon la règle des 5B.
Quelles sont les quatre étapes du circuit clinique du médicament ?
Prescription, dispensation, gestion des stocks, administration.
Sur quoi repose la prescription médicale ?
Sur l'anamnèse et l'examen clinique.
Quelles sont les conditions formelles de la prescription ?
Elle doit être écrite, datée et signée.
Quand une prescription orale est-elle autorisée ?
En urgence avec confirmation écrite dès que possible.
Que comprend la dispensation du médicament ?
Analyse pharmaceutique, préparation, délivrance, conseils.
Sur quelle règle repose la gestion des stocks ?
La règle FEFO.
Quelles mesures sont obligatoires dans la gestion des stocks ?
Armoires fermées, étiquetage réglementaire, identification du médicament.
Quelle est la particularité de l'administration dans le circuit clinique ?
C'est l'étape la plus à risque et la dernière barrière d'interception des erreurs.
Quelles sont les responsabilités principales du prescripteur ?
Il décide du traitement, rédige l'ordonnance, informe le patient et réévalue le bénéfice/risque.
Que fait le pharmacien lors de la gestion d'une prescription ?
Il analyse, valide, prépare, délivre les médicaments et conseille.
Quelles tâches l'infirmier accomplit-il en lien avec la prescription ?
Il vérifie, prépare, contrôle, administre, enregistre et surveille.
Que doit informer le patient aux professionnels de santé ?
Ses traitements habituels, allergies et facteurs de risque.
Comment le patient participe-t-il à sa prise en charge ?
Il participe activement à sa prise en charge.
Dans quelles conditions l'infirmier doit-il refuser une prescription ?
Si le traitement ne convient pas, dépasse ses compétences ou si la prescription orale n'est pas en urgence.
Quels facteurs augmentent le risque de surdosage par mécanismes pharmacocinétiques?
L'insuffisance rénale ou hépatique augmente ce risque.
Quels facteurs liés à l'âge augmentent le risque de surdosage médicamenteux?
L'enfance, la période néonatale et le grand âge augmentent ce risque.
Quels médicaments ont une marge thérapeutique étroite?
Les anticoagulants, antiarythmiques, digitaliques IV, insuline, anticancéreux, solutés concentrés et expérimentaux.
Que sont les Never Events selon l'ANSM/DGOS?
Des événements médicamenteux graves qui ne doivent jamais arriver.
À quelles étapes du circuit les Never Events peuvent-ils survenir?
À toutes les étapes du circuit médicamenteux.
Quels types de risques médicamenteux existent selon leur origine?
Risques liés au produit ou aux pratiques et à l'organisation.
Quels domaines couvre le modèle de Reason pour les causes d'erreur?
Institution, organisation, pratiques, environnement, équipe, professionnel, patient, produits de santé.
Qui a proposé le modèle des huit domaines causaux d'erreur en santé?
Reason.
Quels sont les cinq temps de l'administration du médicament ?
Préparation extemporanée, contrôle préalable, administration, enregistrement, surveillance.
Que vérifie la règle des 5B avant et pendant l'administration ?
Le bon patient, le bon médicament, la bonne dose, la bonne voie, le bon moment.
Comment doit-on vérifier l'identité du patient à chaque administration ?
Par une question ouverte, le bracelet et le croisement nom, prénom, date de naissance.
À quels moments doit-on lire le médicament selon la règle ?
Au prélèvement, pendant la préparation et juste avant l'administration.
Quels éléments du médicament doit-on vérifier lors de sa lecture ?
Le nom, le dosage, la forme, l'aspect, la péremption et la voie prévue.
Que prohibe la règle d'or « Je prépare, j'administre » ?
Préparer un médicament pour un autre ou administrer un médicament préparé par un autre.
Qu'est-ce qu'une erreur médicamenteuse ?
Une erreur non intentionnelle impliquant un médicament durant le processus de soins.
Quelle est la troisième cause d'événements indésirables graves ?
Les erreurs médicamenteuses.
Combien d'événements indésirables graves annuels sont associés aux erreurs médicamenteuses selon ENEIS ?
Entre 60 000 et 130 000 événements indésirables graves par an.
Combien d'événements indésirables graves liés aux erreurs médicamenteuses sont évitables selon ENEIS ?
Entre 15 000 et 60 000 événements sont évitables.
Qu'est-ce que la REMED ?
Une revue collective et rétrospective d'erreurs médicamenteuses pour sécuriser.
Comment la REMED est-elle menée ?
De manière non culpabilisante, systémique et structurée.
Quelle méthode d'analyse utilise la REMED selon Reason ?
Les huit domaines de causes potentielles du modèle de Reason.
Que produit la REMED après analyse des erreurs médicamenteuses ?
Des actions concrètes de sécurisation.
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1. Quel critère caractérise le bon usage d’un médicament ?
2. Quelle situation relève de l’utilisation sécurisée du médicament ?
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