QCM : Classifications et psychologie clinique — 23 questions

Explication

La psychologie clinique est une discipline et une profession centrées sur l’intervention et l’aide auprès de personnes en demande ou en souffrance. La description et la classification des troubles relèvent plutôt de la psychopathologie.

Explication

La psychopathologie étudie les troubles mentaux sous l’angle de leur description, de leur classification, de leurs mécanismes et de leur évolution. L’accompagnement direct d’une personne en souffrance correspond davantage à la psychologie clinique.

Explication

La démarche commence par la demande, se poursuit par l’évaluation ou l’investigation, puis conduit à une intervention ou à un traitement approprié. L’intervention ne précède donc pas l’évaluation de la situation.

Explication

Le diagnostic psychiatrique identifie le trouble à partir de classifications, tandis que le diagnostic psychologique l’interprète dans l’histoire, le mode de vie et le fonctionnement singulier du sujet. La mesure de la prévalence appartient à une autre fonction des classifications.

Explication

L’évaluation rassemble les informations nécessaires pour mettre en place une intervention adaptée à la situation. Elle prépare donc l’intervention, mais ne la remplace pas et ne se réduit pas à une classification.

Explication

Une classification met en ordre une multiplicité de phénomènes en les rangeant dans des classes qui regroupent des éléments ayant des caractéristiques communes. La fréquence des troubles relève plutôt de la mesure de la prévalence.

Explication

La systématisation met en ordre les phénomènes psychiques, alors que le diagnostic attribue les phénomènes ou les individus aux classes correspondantes. Les autres propositions confondent ces fonctions avec des objectifs statistiques ou cliniques.

Explication

Le diagnostic psychiatrique contribue à fournir des données de santé publique sur la morbidité et la mortalité, en plus d’orienter les traitements et les recherches. La description de la singularité d’un sujet relève davantage du diagnostic psychologique.

Explication

La classification catégorielle répartit les troubles dans des classes présentes ou absentes, alors que la classification dimensionnelle indique leur degré d’intensité. La description par profils correspond à la classification typologique, et non à ces deux approches.

Explication

La fidélité inter-juges mesure l’accord entre plusieurs évaluateurs examinant le même patient. La stabilité temporelle comparerait le diagnostic obtenu à deux moments différents.

Explication

La validité étiologique suppose que les malades d’une même classe aient une étiologie commune. La validité prédictive porte sur les prévisions issues du diagnostic, tandis que la validité concourante concerne des traits caractéristiques extérieurs au diagnostic.

Explication

La Classification internationale des maladies est élaborée sous l’égide de l’Organisation mondiale de la santé, qui coordonne ses adaptations et son usage. L’American Psychiatric Association publie plutôt le DSM.

Explication

La CIM-6, publiée en 1948, a introduit la section F consacrée aux troubles psychiques. Le chapitre 6 consacré aux troubles mentaux appartient à une évolution beaucoup plus récente de la classification.

Explication

La CIM-11 a été publiée le 18 juin 2018, puis est officiellement entrée en vigueur en 2022; elle utilise le chapitre 6 pour les troubles mentaux, comportementaux et neurodéveloppementaux. La section F appartient à une organisation antérieure de la CIM.

Explication

Le DSM I a été publié en 1952, après la transformation du Medical 203 en système de classification diagnostique destiné aux professionnels de la santé mentale. L’année 1844 renvoie à un prédécesseur statistique de l’American Psychiatric Association, et non au DSM I.

Explication

Le DSM II restait d’inspiration psychanalytique, incluait la névrose et considérait alors l’homosexualité comme un trouble psychique. L’approche descriptive et multiaxiale est associée au DSM III, publié plus tard.

Explication

Le DSM III a introduit en 1980 une approche descriptive et a-théorique ainsi qu’une organisation multiaxiale, afin d’améliorer la validité diagnostique et la recherche. La section F et les vingt-six chapitres relèvent de la CIM, tandis que la névrose caractérisait davantage les éditions antérieures du DSM.

Explication

Le DSM-5 définit le trouble mental comme un syndrome impliquant une perturbation cliniquement significative de la cognition, de la régulation émotionnelle ou du comportement et reflétant un dysfonctionnement. Une réaction culturelle attendue à un stress ne constitue pas, à elle seule, un trouble mental.

Explication

Le DSM-5 peut retenir un trouble lorsque le comportement socialement déviant découle d’un dysfonctionnement individuel. Une réponse culturellement approuvée à un stress ou à une perte n’est pas assimilée à un trouble mental en tant que telle.

Explication

Le DSM-5 a abandonné la présentation axiale au profit d’une présentation non axiale et distingue les facteurs psychosociaux, contextuels et le degré d’incapacité. Il conserve aussi des considérations développementales, culturelles et de genre.

Explication

Les deux classifications ont souvent des contenus et des catégories proches, mais le DSM-5 s’appuie sur des critères diagnostiques stricts. La CIM-11 adopte une approche descriptive globale et plus souple, plutôt qu’un ensemble de critères aussi strictement délimités.

Explication

Dans le DSM-5, la frénésie alimentaire comprend une perte de contrôle et une détresse marquée, sans comportements compensatoires réguliers. La présence de tels comportements oriente plutôt vers la boulimie nerveuse, tandis que la perte de contrôle fait partie de la frénésie alimentaire.

Explication

La CIM-11 associe la frénésie alimentaire à une perte subjective de contrôle, à des émotions négatives et à une détresse ou une déficience significative, sans comportements compensatoires réguliers. Les comportements destinés à prévenir la prise de poids ne correspondent donc pas à cette définition.