QCM : Élaboration de l’urine — 16 questions

Questions et réponses du QCM

1. Concernant l’équilibre hydrique quotidien, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Les pertes hydriques quotidiennes par les selles atteignent environ 1,5 L.
Les pertes hydriques comprennent notamment l’urine, la respiration et la transpiration.
Le métabolisme et les selles participent également aux sorties quotidiennes d’eau.
Les apports liquides quotidiens représentent environ 2,2 L.
Le flux quotidien total d’eau de l’organisme est d’environ 2,5 L.

Les pertes hydriques comprennent notamment l’urine, la respiration et la transpiration. · Le métabolisme et les selles participent également aux sorties quotidiennes d’eau. · Les apports liquides quotidiens représentent environ 2,2 L. · Le flux quotidien total d’eau de l’organisme est d’environ 2,5 L.

Explication

Le flux quotidien d’eau est proche de 2,5 L et les apports liquides représentent environ 2,2 L. Les sorties comprennent l’urine, la respiration, la transpiration, le métabolisme et les selles ; les selles n’éliminent toutefois qu’environ 0,1 L, et non 1,5 L.

2. Parmi les propositions suivantes concernant l’élimination urinaire de l’eau, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

L’élimination quotidienne totale d’eau est proche de 2,2 L.
L’urine élimine environ 1,5 L d’eau par jour.
L’élimination quotidienne par l’urine est proche de 0,1 L.
La quantité urinaire dépasse nettement la quantité éliminée par les selles.
Les selles éliminent environ 0,1 L d’eau par jour.

L’urine élimine environ 1,5 L d’eau par jour. · La quantité urinaire dépasse nettement la quantité éliminée par les selles. · Les selles éliminent environ 0,1 L d’eau par jour.

Explication

Les urines éliminent environ 1,5 L d’eau par jour, tandis que les selles en éliminent environ 0,1 L. La quantité urinaire est donc nettement supérieure à la quantité fécale. L’élimination urinaire n’est pas proche de 0,1 L, et le flux quotidien total d’eau est d’environ 2,5 L, et non 2,2 L.

3. Concernant la filtration glomérulaire :

La filtration glomérulaire est un processus passif.
La formation de l’urine primitive s’effectue à travers la barrière glomérulaire.
La filtration glomérulaire correspond principalement à une sécrétion tubulaire active.
Elle forme l’urine primitive à partir du plasma.
Elle retire des substances de l’urine vers le sang dans les tubules.

La filtration glomérulaire est un processus passif. · La formation de l’urine primitive s’effectue à travers la barrière glomérulaire. · Elle forme l’urine primitive à partir du plasma.

Explication

La filtration glomérulaire est passive et produit l’urine primitive à partir du plasma à travers la barrière glomérulaire. Le retrait de substances vers le sang relève de la réabsorption tubulaire, tandis que la sécrétion tubulaire active n’est pas la filtration glomérulaire.

4. Parmi les propositions suivantes concernant les molécules filtrées par le glomérule, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

La filtration glomérulaire dépend notamment de la taille moléculaire.
Les molécules d’environ 70 kDa ou davantage sont peu ou pas filtrées.
Les molécules d’environ 70 kDa sont généralement très facilement filtrées.
Les petites molécules sont globalement davantage susceptibles d’être filtrées.
La charge des molécules influence également leur filtration glomérulaire.

La filtration glomérulaire dépend notamment de la taille moléculaire. · Les molécules d’environ 70 kDa ou davantage sont peu ou pas filtrées. · Les petites molécules sont globalement davantage susceptibles d’être filtrées. · La charge des molécules influence également leur filtration glomérulaire.

Explication

La filtration dépend de la taille et de la charge des molécules. Les petites molécules sont plus facilement filtrées, alors que les molécules d’environ 70 kDa ou davantage le sont peu ou pas ; l’affirmation d’une filtration très facile à ce seuil est donc incorrecte.

5. Un débit de filtration glomérulaire est mesuré chez un adulte dont la surface corporelle de référence est de 1,73 m². Quelles propositions sont exactes ?

Une valeur de 60 mL par minute se situe dans la plage normale indiquée.
Une valeur de 90 mL par minute peut correspondre à un DFG normal.
Le DFG normal est exprimé pour une surface corporelle de 1,73 m².
Une valeur de 110 mL par minute appartient à la plage normale.
La plage normale s’étend approximativement jusqu’à 120 mL par minute.

Une valeur de 90 mL par minute peut correspondre à un DFG normal. · Le DFG normal est exprimé pour une surface corporelle de 1,73 m². · Une valeur de 110 mL par minute appartient à la plage normale. · La plage normale s’étend approximativement jusqu’à 120 mL par minute.

Explication

Le DFG normal est d’environ 90 à 120 mL par minute pour 1,73 m² de surface corporelle. Ainsi, 90 et 110 mL par minute sont dans la plage, tandis que 60 mL par minute lui est inférieur.

6. Concernant la relation entre le débit de filtration glomérulaire, la pression nette et le coefficient de filtration, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ?

La relation correcte s’écrit DFG=PNF+KfDFG = PNF + K_f.
Le DFG peut être calculé en multipliant la PNF par le coefficient de filtration.
Une augmentation de KfK_f augmente le DFG si la PNF reste constante.
Une diminution de la PNF réduit le DFG si KfK_f ne varie pas.
La relation s’écrit DFG=PNF×KfDFG = PNF \times K_f.

Le DFG peut être calculé en multipliant la PNF par le coefficient de filtration. · Une augmentation de $$K_f$$ augmente le DFG si la PNF reste constante. · Une diminution de la PNF réduit le DFG si $$K_f$$ ne varie pas. · La relation s’écrit $$DFG = PNF \times K_f$$.

Explication

La formule du DFG est DFG=PNF×KfDFG = PNF \times K_f. À coefficient constant, une baisse de la PNF diminue le DFG ; à PNF constante, une hausse de KfK_f l’augmente. La formule additive est incorrecte.

7. Concernant les forces qui s’exercent sur la filtration glomérulaire, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

La pression hydrostatique capillaire réduit la filtration glomérulaire.
La pression oncotique du plasma s’oppose à la filtration.
Les pressions oncotique et capsulaire constituent des forces opposées à la filtration.
La pression hydrostatique des capillaires glomérulaires favorise la filtration.
La pression hydrostatique de la capsule de Bowman s’oppose à la filtration.

La pression oncotique du plasma s’oppose à la filtration. · Les pressions oncotique et capsulaire constituent des forces opposées à la filtration. · La pression hydrostatique des capillaires glomérulaires favorise la filtration. · La pression hydrostatique de la capsule de Bowman s’oppose à la filtration.

Explication

La pression hydrostatique capillaire glomérulaire favorise la filtration. Les pressions oncotique plasmatique et hydrostatique de la capsule de Bowman s’y opposent ; la pression hydrostatique capillaire ne la réduit donc pas.

8. Parmi les propositions suivantes concernant la pression nette de filtration, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

La PNF dépend de la pression efficace, de la pression oncotique et de la pression capsulaire.
La pression oncotique glomérulaire est soustraite dans le calcul de la PNF.
Une diminution de la pression capsulaire augmente la PNF à pressions constantes.
La pression capsulaire est additionnée à la pression efficace dans cette formule.
La PNF correspond à Pe−Πglomeˊrule−PcapsuleP_e - \Pi_{glomérule} - P_{capsule}.

La PNF dépend de la pression efficace, de la pression oncotique et de la pression capsulaire. · La pression oncotique glomérulaire est soustraite dans le calcul de la PNF. · Une diminution de la pression capsulaire augmente la PNF à pressions constantes. · La PNF correspond à $$P_e - \Pi_{glomérule} - P_{capsule}$$.

Explication

La relation est PNF=Pe−Πglomeˊrule−PcapsulePNF = P_e - \Pi_{glomérule} - P_{capsule}. Les pressions oncotique et capsulaire sont soustraites ; diminuer la pression capsulaire augmente donc la PNF si les autres paramètres restent constants. Elle n’est pas additionnée.

9. Une fraction de filtration est évaluée lors du passage du sang dans le glomérule. Quelles propositions sont exactes ?

La fraction filtrée représente environ 80 % du sang entrant.
La fraction de filtration correspond à la totalité du sang afférent.
Environ 20 % du sang entrant par l’artériole afférente est filtré.
Environ 20 % du sang quitte le glomérule par l’artériole efférente.
Environ 80 % du sang passe ensuite par l’artériole efférente.

Environ 20 % du sang entrant par l’artériole afférente est filtré. · Environ 80 % du sang passe ensuite par l’artériole efférente.

Explication

La fraction de filtration est d’environ 20 % du sang passant par l’artériole afférente. Environ 80 % poursuit son trajet par l’artériole efférente ; les valeurs inversées et l’assimilation à la totalité du sang sont incorrectes.

10. Concernant la réabsorption tubulaire, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

La réabsorption tubulaire récupère des protéines plasmatiques dans l’urine primitive.
La réabsorption tubulaire transfère du filtrat vers le sang des substances utiles à l’organisme.
La réabsorption tubulaire ajoute au filtrat des substances provenant du sang.
La réabsorption tubulaire transfère du sang vers le filtrat les nutriments nécessaires.
La réabsorption tubulaire concerne principalement l’élimination des déchets vers le sang.

La réabsorption tubulaire transfère du filtrat vers le sang des substances utiles à l’organisme.

Explication

La réabsorption tubulaire récupère dans le filtrat les nutriments, électrolytes et l’eau nécessaires, puis les transfère vers le sang. L’ajout de substances au filtrat correspond à la sécrétion tubulaire, et les protéines plasmatiques ne constituent pas le contenu habituel de l’ultrafiltrat.

11. Parmi les propositions suivantes concernant l’ultrafiltrat, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

La barrière glomérulaire favorise le passage des protéines dans l’urine primitive.
L’ultrafiltrat est un plasma dépourvu de protéines.
L’ultrafiltrat contient une forte concentration de protéines plasmatiques.
La barrière glomérulaire limite le passage des protéines vers l’ultrafiltrat.
La composition de l’ultrafiltrat s’explique par la filtration glomérulaire sélective.

L’ultrafiltrat est un plasma dépourvu de protéines. · La barrière glomérulaire limite le passage des protéines vers l’ultrafiltrat. · La composition de l’ultrafiltrat s’explique par la filtration glomérulaire sélective.

Explication

L’ultrafiltrat correspond à un plasma dépourvu de protéines, car la barrière glomérulaire en limite le passage. La filtration glomérulaire est donc sélective et ne favorise pas l’entrée de fortes concentrations protéiques dans l’urine primitive.

12. Les étapes de la réabsorption tubulaire comprennent :

La traversée de la membrane apicale par les substances réabsorbées.
Le passage initial des substances à travers la paroi capillaire.
Le passage dans le liquide interstitiel à travers la membrane basolatérale.
La traversée de la membrane basolatérale avant la membrane apicale.
La traversée finale de la paroi capillaire vers le sang.

La traversée de la membrane apicale par les substances réabsorbées. · Le passage dans le liquide interstitiel à travers la membrane basolatérale. · La traversée finale de la paroi capillaire vers le sang.

Explication

La réabsorption suit l’ordre suivant : membrane apicale, liquide interstitiel via la membrane basolatérale, puis paroi capillaire. La paroi capillaire intervient donc après les deux membranes épithéliales, et non au début.

13. Concernant les mécanismes de transport tubulaire :

La pompe ATPase Na⁺/K⁺ participe au transport actif tubulaire.
Le cotransport correspond au déplacement de deux substances en sens opposés.
La diffusion facilitée utilise un transporteur sans apport direct d’ATP.
La diffusion simple fait partie des mécanismes de transport tubulaire.
Le transport actif primaire fonctionne sans intervention d’une pompe ATPase.

La pompe ATPase Na⁺/K⁺ participe au transport actif tubulaire. · La diffusion facilitée utilise un transporteur sans apport direct d’ATP. · La diffusion simple fait partie des mécanismes de transport tubulaire.

Explication

Les mécanismes tubulaires comprennent notamment la diffusion simple, la diffusion facilitée et la pompe ATPase Na⁺/K⁺. La diffusion facilitée n’utilise pas directement l’ATP, tandis que le transport actif primaire repose sur une pompe ATPase ; le déplacement en sens opposés correspond au contre-transport.

14. Concernant le cotransport Na⁺/glucose et le contre-transport Na⁺/H⁺, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

Le cotransport Na⁺/glucose utilise une pompe ATPase pour réabsorber le glucose.
Le contre-transport Na⁺/H⁺ déplace le sodium et les ions hydrogène dans le même sens.
Le contre-transport Na⁺/H⁺ échange le sodium et les ions hydrogène.
Le cotransport Na⁺/glucose réabsorbe simultanément le sodium et le glucose.
Le cotransport Na⁺/glucose déplace ses deux substances dans le même sens.

Le contre-transport Na⁺/H⁺ échange le sodium et les ions hydrogène. · Le cotransport Na⁺/glucose réabsorbe simultanément le sodium et le glucose. · Le cotransport Na⁺/glucose déplace ses deux substances dans le même sens.

Explication

Le cotransport Na⁺/glucose réabsorbe simultanément le sodium et le glucose dans le même sens. Il ne repose pas sur une pompe ATPase, mais constitue un mécanisme de cotransport. Le contre-transport Na⁺/H⁺ échange le sodium et les ions hydrogène en sens opposés ; ces ions ne se déplacent donc pas dans le même sens.

15. Une glycémie atteint environ 3 g/L3\,\text{g/L} : quelles propositions concernant la réabsorption du glucose sont exactes ?

La réabsorption du glucose présente un caractère saturable.
Les transporteurs du glucose cessent de fonctionner dès toute élévation glycémique.
La réabsorption du glucose augmente sans limite avec la glycémie.
Les transporteurs de réabsorption du glucose peuvent atteindre leur saturation.
La saturation peut limiter la réabsorption du glucose filtré.

La réabsorption du glucose présente un caractère saturable. · Les transporteurs de réabsorption du glucose peuvent atteindre leur saturation. · La saturation peut limiter la réabsorption du glucose filtré.

Explication

La réabsorption du glucose est saturable : autour de 3 g/L3\,\text{g/L} de glycémie, les transporteurs peuvent atteindre leur capacité maximale. Elle peut alors limiter la récupération du glucose filtré, mais elle n’augmente pas sans limite et ne s’arrête pas dès toute élévation glycémique.

16. Concernant le bilan de l’excrétion urinaire, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

L’excrétion urinaire correspond à la filtration diminuée de la réabsorption, puis augmentée de la sécrétion.
L’excrétion urinaire correspond à la filtration additionnée à la réabsorption.
La filtration est soustraite dans le calcul de l’excrétion urinaire.
La sécrétion tubulaire contribue à augmenter l’excrétion urinaire.
Une augmentation de la réabsorption augmente directement l’excrétion urinaire.

L’excrétion urinaire correspond à la filtration diminuée de la réabsorption, puis augmentée de la sécrétion. · La sécrétion tubulaire contribue à augmenter l’excrétion urinaire.

Explication

La relation est excreˊtion=filtration−reˊabsorption+seˊcreˊtion\text{excrétion} = \text{filtration} - \text{réabsorption} + \text{sécrétion}. Ainsi, la réabsorption diminue l’excrétion, tandis que la filtration et la sécrétion y contribuent positivement.

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Quel est le flux quotidien d'eau approximatif chez un adulte ?

Environ 2,5 litres par jour.

Quelle quantité d'eau provient des entrées liquides quotidiennes ?

2,2 litres par jour.

Par quelles voies principales l'eau sort-elle du corps ?

Par l'urine, la respiration, la transpiration, le métabolisme et les selles.

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